A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) egy endokrin rendellenesség, amely közvetlenül befolyásolja a nő termékenységét, mivel szabálytalan menstruációt és anovuláció.
Emiatt a PCOS-ban szenvedő nőknek nagyobb nehézségekkel jár a terhesség elérése.
Bizonyos esetekben az életmód megváltoztatásával helyre lehet állítani a termékenységet, vagy egyes gyógyszerek hatására ovulációt lehet kiváltani. Más esetekben azonban igénybe kell venni Segített reprodukció hogy anyákká válhassanak.
Az alábbiakban egy index található az összes ponttal, amelyekkel a cikkben foglalkozni fogunk.
Index
Természetes terhesség
A meddőség fő oka a PCOS-ban szenvedő nőknél a hiperandrogenizmus (felesleges férfi hormonok) által okozott ovuláció hiánya. Ha a petefészkek nem képesek kiüríteni az érett petesejteket, megtermékenyítés nem történhet, és a terhesség sem.
Ez az ovulációs diszfunkció könnyen megoldható a egészséges életmód, fogyókúra túlsúlyos nőknek és mérsékelt testmozgás.
Általánosságban elmondható, hogy a menstruációs ciklusok szabályozására és a természetes terhesség PCOS-sel történő elérésére tett ajánlások a következők:
- Sújt veszteni étrenddel és testmozgással olyan nőknél, akiknél a BMI> 28 kg/m2
- Stabilizálja az inzulin-, triglicerid- és koleszterinszintet
- Vegyünk folsav-kiegészítőket és myo-inozit. Ez utóbbi képes javítani az inzulinérzékenységet a PCOS-ban szenvedő nőknél
- Tartsa meg az egészséges szokásokat, és kerülje a dohány- és alkoholfogyasztást
Végül elengedhetetlen, hogy felkeressük a nőgyógyászt és az endokrinológust, hogy kivizsgálhassuk magunkat, és megszerezzük a teherbe eséshez szükséges irányelveket.
Farmakoterápia
Ha a nő nem képes szabályozni menstruációs ciklusát és természetes terhességet elérni, akkor nőgyógyásza gyógyszeralapú kezelésben segíthet. peteérés induktorok.
Ezekben az esetekben a nőnek azonosítania kell termékeny napjait, amikor az ovuláció megtörténik, és ütemezett nemi kapcsolatot kell folytatnia a terhesség lehetőségének növelése érdekében.
A PCOS-ban szenvedő nőknél alkalmazott ovulációt kiváltó gyógyszerek a következők:
Klomifén-citrát
A klomifén-citrát, jobban ismert Omifin kereskedelmi nevén, antiösztrogén hatású gyógyszer.
Funkciója abból áll blokkolja az ösztrogének hatását a hipotalamuszon és az agyalapi mirigyen. Ily módon meg lehet növelni a GnRH (gonadotropin-felszabadító hormon) felszabadulását, ez pedig további FSH szekrécióját okozza.
A klomifén-citrát célja az FSH szintézisének fokozása, mivel ez a hormon felelős serkentik a petefészkeket provokálni egy petefészek tüsző kialakulását.
A klomifén-citrát antiösztrogén hatása azonban negatív mellékhatásokkal jár az endometriumban és a nyaki nyákban, ami szintén káros a terhesség elérésére.
Letrozol
A letrozol, ismertebb nevén Femara, az aromatáz gátlók csoportjába tartozó gyógyszer.
A klomifén-citráthoz hasonlóan a letrozol antiösztrogén hatású is, amely növeli az FSH hormon szintjét és stimulálja a petefészket, de azzal az előnnyel, hogy nem befolyásolja az endometriumot vagy a nyaki nyálkahártyát.
Ennek oka, hogy a letrozol hatásmechanizmusa eltérő: gátolja az aromatáz enzimet hogy megakadályozzák az androgének ösztrogénné történő átalakulását.
Gonadotropinok
A gonadotropin gyógyszerek génmanipulált rekombináns FSH készítményekből állnak. Nagyon hatékonyak a petefészek stimulálására és az ovuláció indukciójára, és ez a választott kezelés, ha az előzőek nem működtek.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a PCOS-betegek nagyon érzékenyek a gonadotropinokra. Ezért alacsony dózisú hormonokat kell használni a petefészek hiperstimulációs szindróma és a többes terhesség elkerülése érdekében.
Metformin
A metformin hipoglikémiás és inzulinérzékenyítő gyógyszer, vagyis segít csökkenteni a vércukorszintet az inzulinszekréció fokozása nélkül.
Hatásmechanizmusa a máj glükóztermelésének csökkentéséből, az izom inzulinreceptorainak növeléséből és a bélben lévő glükóz felszívódásának késleltetéséből áll.
Mindez hozzájárul az inzulinrezisztencia csökkenéséhez a PCOS-betegeknél és elősegíti az ovulációt.
Segített reprodukció
Abban az esetben, ha az eddig említett kezelésekkel nem érte el a terhességet, vagy ha a párnak a PCOS-on kívül más termékenységi problémái vannak, akkor az utolsó reprodukciós lehetőség az asszisztált reprodukciós technikákra való áttérés lesz a szülőké.
A termékenységi kezelés első lépése a kontrollált petefészek-stimuláció nőknél, olyan follikuláris fejlődés elérése érdekében, amely lehetővé teszi az érett petesejtek megtermékenyítését.
A petefészkek ezen stimulációját a gonadotropinok, az FSH és LH hormonokat hatóanyagként tartalmazó gyógyszerek hatásának köszönhetjük.
A petefészek stimulációjának típusától függően, ha lágyabb vagy erősebb, és a megtermékenyítés módjától függően a legismertebb asszisztált reprodukciós kezelések:
A mesterséges megtermékenyítés abból áll, hogy a kiképzett sperma egy inszeminációs kanülön keresztül kerül a méhnyakon keresztül. A folyamat előtt a nőt finoman stimulálják, így csak egy vagy két tüsző fejlődik ki, és végül ovuláció lép fel. Az in vitro megtermékenyítés erősebb stimulációból áll, hogy több follikuláris fejlődést okozzon. A petesejteket ezután follikuláris szúrással nyerik és megtermékenyítik a laboratóriumban. Végül a legjobb minőségű embrió átkerül az anya méhébe, a többit pedig lefagyasztják a jövőbeli kísérletekhez.
Fontos megjegyezni, hogy a policisztás petefészkekkel rendelkező nőknek, különösen a fiatalabbaknak, nagyon magas reakciója lehet a hormonális gyógyszerekre, és petefészek hiperstimulációs szindróma alakulhat ki.
A mesterséges megtermékenyítésben emellett megnő a többes terhesség kockázata is.
Ezért a szakorvosnak alacsonyabb hormonális dózist kell módosítania, amely lehetővé teszi a megfelelő számú petefészek-tüsző megszerzését, de nincs kockázat.
A segített reprodukció, mint minden orvosi kezelés, megköveteli, hogy bízzon az orvosok és a választott klinika szakmaiságában, mert természetesen mindegyik más és más.
Ezeszköz"egy teljesen személyre szabott jelentést küld Önnek, részletes információkkal a szükséges kezelésről, a klinikák az Ön környékén amelyek megfelelnek a minőségi kritériumoknak és az Ön költségvetésének. Ezenkívül olyan tippeket is tartalmaz, amelyek nagyon hasznosak lehetnek a klinikák első látogatásakor.
Kérdések a felhasználóktól
Az időzített közösülés segíthet-e a PCOS-ban szenvedő nőknek teherbe esni?
Mi a legjobb reproduktív lehetőség, ha egy párnál oligozoospermiát és PCOS-t diagnosztizálnak?
Mennyi a valószínűsége a mesterséges megtermékenyítésnek, ha policisztás petefészek-szindrómám van?
Lehetséges-e természetes terhességet elérni policisztás petefészek szindrómával (PCOS)?
Milyen gyógyszerek terhesek a policisztás petefészkekben?
Melyik termékenységi kezelés a legmegfelelőbb a terhesség PCOS-szal történő elérésére?
Lehetséges-e terhesség pajzsmirigy alulműködéssel és policisztás petefészkekkel?
Teherbe eshetek az Ovusitol szedésével, ha PCOS-om van?
Ajánlott olvasmány
Ha többet szeretne tudni a policisztás petefészek-szindróma okozta meddőségről, ne hagyja ki a következő cikket: Termékenység PCOS-szal.
Itt megnézheti a PCOS gyógyszeres kezelését és kezelési lehetőségeit is: Policisztás petefészek szindróma kezelése.
Nagy szerkesztőségi erőfeszítéseket teszünk. A cikk megosztása segít és motivál minket a munkánk folytatásában.
Bibliográfia
Galazis N, Galazi M, Atiomo W. D-Chiro-inositol és jelentősége a policisztás petefészek szindrómában: szisztematikus áttekintés. Gynecol Endocrinol. 2011; 27 (4): 256-62.
Vause TD, Cheung AP, Sierra S, Claman P, Graham J, Guillemin JA et al. Kanadai Szülészek és Nőgyógyászok Társasága. Ovuláció indukció policisztás petefészek szindrómában. Journal of Obstetrics and Gynecology Canada, 2010; 32: 495–502.
Legro RS. Terhességi megfontolások policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél. Klinikai szülészet és nőgyógyászat 2007; 50: 295-304.
Szerzők és közreműködők
Mindent a segített reprodukcióról csatornáinkon.