Ez egy olyan állapot, amelyben súlyos izomgyengeség vannak. Olyan embereknél fordul elő, akiknek magas a pajzsmirigyhormonszintje a vérben (hyperthyreosis, tirotoxicosis).
Okoz
Ritka betegség, amely csak magas pajzsmirigyhormon-szinttel rendelkező embereknél fordul elő (tirotoxicosis). Az ázsiai vagy spanyol eredetű férfiakat ez gyakrabban érinti. A legtöbb embernél, akinek magas a pajzsmirigyhormonszintje, nincs veszélye a periodikus bénulás kialakulásának.
Van egy hasonló rendellenesség, az úgynevezett hypokalemia vagy a családi periodikus bénulás. Ez örökletes állapot és nem függ össze a magas pajzsmirigyhormon-szinttel, de ugyanazokkal a tünetekkel jár.
A kockázati tényezők közé tartozik a periódusos időszakos bénulás és a pajzsmirigy túlműködés.
Tünetek
A támadások gyakorisága napról évre változik. Az izomgyengeség epizódjai néhány óráig vagy több napig is eltarthatnak.
Gyengeség vagy bénulás:
Egyéb ritka tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:
- Légszomj
- Beszélési nehézség
- Lenyelési nehézség
- Változások a látásban
Az emberek éberek maradnak a támadások során, és válaszolhatnak a kérdésekre. Normális erő visszatér az ilyen támadások között. Az izomgyengeség idővel ismételt támadásokkal jelentkezhet.
A hyperthyreosis tünetei a következők:
Vizsgálatok és vizsgák
- Kóros pajzsmirigyhormonszint.
- A betegség családi kórtörténete.
- Alacsony káliumszint támadások során.
- Tünetek, amelyek epizódokban jönnek és mennek.
A diagnózis magában foglalja az alacsony káliumszinttel kapcsolatos rendellenességek kizárását.
A szolgáltató inzulint és cukrot (glükóz, amely csökkenti a káliumot) vagy a pajzsmirigyhormont adhat.
A következő jelek fordulhatnak elő támadás során:
- Csökkent vagy hiányzó reflexiók
- Szívritmuszavarok
- Alacsony káliumszint a véráramban (a káliumszint normális a rohamok között)
A rohamok között a vizsga normális, vagy a hyperthyreosis jelei lehetnek, például megnagyobbodott pajzsmirigy, szemváltozások, remegés, haj- vagy körömelváltozások.
A hyperthyreosis diagnosztizálására a következő teszteket használják:
Egyéb vizsgálati eredmények:
Néha izombiopsziát lehet készíteni.
Kezelés
Szolgáltatója alacsony szénhidrát- és sótartalmú étrendet javasolhat a támadások megelőzése érdekében. A béta-blokkolóknak nevezett gyógyszerek csökkenthetik a támadások számát és súlyosságát, miközben csökkentik a pajzsmirigy túlműködését.
Az acetazolamid hatékonyan megelőzi a rohamokat a periódusos periódusos bénulásban szenvedőknél. A tirotoxikus periodikus bénulás általában nem hatékony.
Várakozások (prognózis)
Ha a támadást nem kezelik, és a légzőizmok érintettek, halál bekövetkezhet.
A krónikus rohamok idővel izomgyengeséghez vezethetnek. Ez a gyengeség a rohamok között is folytatódhat, ha a tireotoxikózist nem kezelik.
A tirotoxikus periodikus bénulás jól reagál a kezelésre. A hyperthyreosis kezelése megakadályozza a támadásokat. Akár ellensúlyozhatja az izomgyengeséget.
Lehetséges szövődmények
A kezeletlen tirotoxikus periodikus bénulás a következőket eredményezheti:
- Légzési, beszéd- vagy nyelési nehézség rohamok során (ritka)
- Szívritmuszavarok rohamok során
- Az idő múlásával súlyosbodó izomgyengeség
Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, vagy menjen az ügyeletre, ha izomgyengesége van. Ez különösen akkor fontos, ha a családjában előfordult periodikus bénulás vagy pajzsmirigy-rendellenesség.
A sürgősségi tünetek a következők:
- Légzési, beszéd- vagy nyelési nehézség
- Esés izomgyengeség miatt
Megelőzés
Alternatív nevek
Periodikus bénulás -В tirotoxikus; Pajzsmirigy túlműködés - időszakos bénulás
Képek
- Pajzsmirigy
Hivatkozások
Hollenberg A, Wiersinga WM. Pajzsmirigy pajzsmirigy rendellenességek. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. fejezet.
Kerchner GA, Ptacek LJ. Channelopathiák: az idegrendszer epizodikus és elektromos rendellenességei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 99. fejezet.
Selcen D. Izombetegségek. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 393. fejezet.
Utolsó felülvizsgálat: 2020.01.26
Fordítás és lokalizáció: DrTango, Inc.