tromboembóliás

A. Hernández Molina, V. Rosa Salazar, M. Hernández Contreras, M. García Méndez, B. García Pérez

Rövid tartózkodási egység. Virgen de la Arrixaca Egyetemi Kórház. Murcia.

Célkitűzések: Az aktivált anti-faktor X (anti-Xa) meghatározása a vérben a választott módszer az LMWH terápiás tartományának monitorozására. A fő trombózis irányelvek nem javasolnak rutinvizsgálatokat az anti-Xa szint monitorozására, és használatukat bizonyos klinikai helyzetekre vagy konkrét betegekre korlátozzák. A tanulmány célja az anti-Xa meghatározások kórházunkban történő alkalmazásának értékelése, pontosabban azoknak az eseteknek az értékelése, amelyekben az AntiXa aktivitás szintje a vérben objektiválódott, és ha, az ezen betegeknél részt vevő orvosok módosították terápiás hozzáállásukat.

Módszerek: A tanulmány összegyűjti az összes olyan beteg adatait, akiknél az anti-Xa szintet vérben határozták meg 2011-ben és 2012-ben. A beteg neme és kora, a tesztet végző szolgálat, az LMWH típusa és dózisa, végül változások voltak a kezelésben. Az anti-Xa aktivitás 0,5-1,0 NE/ml terápiás tartományát tekintettük referenciaként azoknál a kezeléseknél, amelyekben LMWH-t naponta kétszer adtak be.

Eredmények: Összesen 90 AntiXa-szintmintát elemeztünk, amely összesen 42 9 és 86 év közötti betegnek felel meg (∅53), és nemek szerinti megoszlást (H: M) 24:18. Az okokat, amelyek miatt a tesztet kérték, és az igénylő szolgáltatást az 1. és 2. táblázat mutatja be. A 42 regisztrált beteg közül 31-et enoxaparinnal, 4-et tinzaparinnal és 3-ot bemiparinnal kezeltek. Kezdetben minden beteg súly szerint módosított dózist kapott, kivéve az ismert vesebetegségben szenvedő betegeket, akik a technikai adatlap szerint enoxaparinnal kezelték 1 óránként/1 óránként 24 óránként. Kezdetben 40 érvényes mintát nyertek, közülük 16 antikoagulációs tartományba esett, 15 magasabb és 9 infraterápiás szinten. 24 esetben a tartományon kívül eső szintek közül 14-ben elvégezték a kezelés kiigazítását (5 nem és 5 nincs adat), majd ezt követően 11-ből vettek egy második mintát a rend megváltoztatása után, amelyek közül 7 már a tartományban volt. A maradékból 3 befejezte a kezelését, mielőtt újabb kontrollon esett át, az utolsó pedig periodikus kontrollon esett át, majd kiigazítás következett be, azonban a terhességi időszakuk anélkül ért véget, hogy hatótávolságon belül lett volna.