Szakértői orvosi cikk.

  • Jelzések
  • Kiadási forma
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Használja terhesség alatt
  • Ellenjavallatok
  • Mellékhatások
  • Adagolás és adminisztráció
  • Túladagolás
  • Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
  • Tárolási feltételek
  • Időtartam

Az emberi testben több nyomelemet tartalmaz, és az egyik vas. Hatása a test legfontosabb folyamatainak többségére valóban óriási. De ennek az elemnek a hiánya azonnal befolyásolja az ember egészségét, ami számos negatív következményt okozhat; például vérszegénység vagy vérszegénység alakul ki. Miért olyan fontos a vas vérszegénységben? Minden vérszegénység esetén szednie kell-e vas készítményeket?

vérszegénység

Vérszegénység kezelése vassal

A vas számos feladatot lát el a testben. Az alapvető utasítások a következők:

  • Oxigénszállítás.

A vas a hemoglobin (a vörösvértesteket alkotó fehérje) fontos összetevője, amely felelős az oxigén átviteléért a test összes szövetébe. A vérsejtek ugyanazt a vasat használva eltávolítják a keletkezett szén-dioxidot, és a kiválasztáshoz a légzőszervekbe juttatják. Ezért az általunk figyelembe vett mikroelem fontos szerepet játszik minden légzési folyamatban.

  • Cserefolyamatok biztosítása.

A vas a minőségi anyagcseréhez szükséges enzimek és fehérjék többségének része: a toxinok eltávolítása, a stabil koleszterinegyensúly és az energia átalakulása. Ez az elem és az immunrendszer jelenlététől függ.

Vashiányos állapotban romlik a bőr, a haj és a körmök állapota. Erős gyengeség, nehézlégzés, álmosság, ingerlékenység, a memória folyamatai sérülnek.

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a világ lakóinak 60% -ában vashiány áll fenn. Ugyanakkor felüknek olyan kifejezett hiánya van, hogy az orvosok megbízhatóan diagnosztizálják a "vashiányos vérszegénységet". Ez egy patológia, amelyet a hemoglobin szintjének jelentős csökkenése kísér.

A vashiányos vérszegénység nem az egyetlen vérszegénység. Ez a típus azonban az összes vérszegénység több mint 90% -át képviseli.

Napi vas adag vérszegénység esetén

Az emberi test 2,5-4,5 g vasat tartalmaz. Ez a szám nem állandó, és rendszeresen pótolni kell.

A nőket különösen érinti a vashiány. Ennek oka egy menstruációs vérzéssel járó mikroelem szisztematikus elvesztése, valamint a hormonális folyamatok speciális tárolója. A nőknek naponta átlagosan 15 mg, a vemhesség és a szoptatás időszakában - legalább 20 mg.

A test normális folyamataihoz az embernek napi 10 mg vaskészletet kell pótolnia.

A 18 évesnél fiatalabb gyermekeknek napi 5-15 mg mikroelemet kell kapniuk (minél idősebb, annál nagyobb szükség van rá).

Ugyanez a statisztika azt állítja, hogy a legtöbb ember modern étrendjében a vasszintet nem "tartják" a szükséges arányban. Az ember átlagosan csak 10-20% -kal tölti fel napi "vas" készletét. Ezért sok ember számára a vérszegénységben szenvedő vasat emellett komplex készítmények formájában kell bevenni.

Annak megállapításához, hogy van-e elegendő mikroelem a szervezetben, át kell adnia egy szokásos biokémiai vérvizsgálatot. A normál mutatók a következők:

  • férfiaknál: 11,64-30,43 μmol/liter;
  • nőknél - 8,95-30,43 μmol/liter;
  • egy újszülött gyermek esetében - 17,9-44,8 μmol/liter;
  • egyéves gyermek esetén: 7,16–17,9 μmol/liter.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Javallatok Vas vérszegénységben

A vashiányt nagyon gyakran diagnosztizálják. Az esetek döntő többségében kiegyensúlyozatlan étrend vagy szigorú és monoton étrend okozza őket.

A vashiány egyéb okai mellett meg kell jegyezni azt az állapotot, amelyben aktív a nyomelemek fogyasztása. Például, mivel pubertáskor, csecsemő elhelyezése és etetése, valamint sérülés, sebészeti beavatkozás, menstruációs rendellenességek, emésztőrendszeri betegségek, parazitafertőzések, pajzsmirigy rendellenességek, aszkorbinsav és B-vitamin vitaminhiánya után következik be.

A vérszegénység által kiváltott immunvédelem erős gyengülése fokozatosan a krónikus gyulladás, a szívelégtelenség, a májbetegségek kialakulásának okává válik.

A legnagyobb veszély a várandós nők vashiánya: ilyen helyzetekben a gyermekek már meglévő vérszegénységgel is születhetnek.

[9], [10], [11], [12]

Kiadási forma

A fő vaskészítmények a test lehetséges injekcióira oszlanak:

  • orális (belső beadásra);
  • parenterális (injekcióhoz).

A vas-tartalmú gyógyszerek az asszimilációs mechanizmustól függően különböző formákra oszlanak. Ezért kétféle gyógyszert különböztetnek meg:

  • kétértékű, gyorsan felszívódó és tartós (a vételt orálisan végzik);
  • háromértékűek, amelyek nem teljesen emészthetők (injektálva).

A vas-tartalmú gyógyszereket emésztik az emésztőrendszerben, de ennek a folyamatnak a normális lefolyásához megfelelő savas környezetre van szükség a gyomorban. Ezért bizonyos körülmények között, például csökkent savtartalom mellett, a vas valamivel rosszabbul képes felszívódni, valamint bizonyos sav semlegesítő gyógyszerek egyidejű alkalmazásával.

Mindezt figyelembe kell venni a gyógyszer formájának megválasztásakor.

Vérszegénység elleni vas készítmények

A gyógyszerek formájában előállított vas alapvető gyógyszer a tartós vashiányos vérszegénység kezelésére. Az ilyen készítmények két és háromértékű vas sóiból vagy komplexeiből állnak.

Ebbe a kategóriába tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek harminc vagy annál több hatóanyagból állnak elemi vas formájában.

Ha a nyomelem kevesebb mint 30 mg-ot tartalmaz, akkor csak megelőző célokra használható.

By the way, az anaemia megszüntetése nem az egyetlen ilyen gyógyszer alkalmazása. A gyógyulási időszakban nevezik ki hosszan tartó fertőző betegségek után, laktóz-elégtelenséggel, enterokolitissal, kiterjedt sérülések és égések után, parazita patológiákkal stb.

A vérszegénységben lévő vas csak orvost nevez ki, miután tanulmányozta a vérvizsgálat eredményeit.

A vas-sókkal ellátott gyógyszereket különböző dózisformákban állítják elő. Mindegyikük kiváló emészthetőségű, de még enyhe túladagolás is mellékhatások kialakulásához vezethet.

Ezeket a gyógyszereket éhgyomorra szedik, mivel vannak olyan termékek, amelyek ronthatják a szükséges nyomelem felszívódását.

A vasvas készítmények utóbbi tartalmában, valamint az asszimiláció befejezésében különböznek egymástól. Például:

  • a leginkább felszívódik a vas-szulfát (a mikroelem tartalma 12-16%);
  • a lista második része a vas-kloridot követi (tartalom - legfeljebb 6%);
  • a lista harmadik része - vas-furamát (mikroelem tartalma - legfeljebb 16%);
  • enyhén felszívódó vas-glükonát (legfeljebb 22% vasat tartalmaz) és vas-laktát (legfeljebb 9% vas).

A bélnyálkahártyára gyakorolt ​​irritáló hatás elkerülése érdekében a kétértékű készítményekben mucoproteosis van jelen.

A vérszegénységben szenvedő vas-készítmények kevésbé biológiailag hozzáférhetők, és alig szívódnak fel a belekből, ezért nincsenek masszív eloszlásuk. Aminosav-komplexekkel és maltózzal kombinálva használják a toxicitás csökkentésére.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Vas tabletták vérszegénységben

Anaemia esetén a vasszint korrigálására a leggyakrabban felírt tabletták a következők:

A terhes betegek 14 héten belül szedhetnek gyógyszereket. A tanfolyam két hétig tart, majd egy hétig szünetel, és így tovább a gyermek születéséig (kivéve, ha az orvos kijelöl egy másik felvételi tervet).

  • Szorbifer - antianémiás szer, amely a vas és az aszkorbinsav kombinációja. A gyógyszert egyedülálló technológiával állítják elő, amely fokozatos vasfelszívódást biztosít. Ezzel elkerülhető számos mellékhatás, köztük az emésztőrendszerben a nyomelemek tartalmának éles növekedése. A Sorbifer reggel és este, röviddel étkezés előtt, vegyen be egy tablettát. Terhes betegek is szedhetik a gyógyszert:
    • I. és II. Trimeszter - napi tabletta;
    • Harmadik trimeszter és szoptatás: napi két tabletta.

Az általános felvételi időszak két-hat hónap.

Vaskeláció vérszegénységben

Ha a kelátképző vasról beszélünk, akkor a vasionok és az aminosavak komplex vegyületeit tartjuk szem előtt. Egyszerűbb és hozzáférhetőbb formában a kelátképző forma olyan gyógyszer, amelyet a test könnyebben felszív, mint mások. Vagyis biohasznosulása sokkal magasabb, ami azt jelenti, hogy a szervezet teljes egészében megkapja a szükséges mennyiségű vasat.

Mi a lényege az ilyen gyógyszerek hatékonyságának?

Az aminosavhéjban lévő vasionok az emésztésre készen állnak, további átalakulások nélkül a testben. Azonnal felhasználják a rendeltetésüknek megfelelően és gyorsan felszívódnak.

Az elszívási mechanizmus a vékonybélben a következőképpen megy végbe: a szabad vasion kombinálódik a transzportfehérjével, amely átviszi a véráramba. Hasonló folyamatot nevezünk "szerves kelátképzés" kifejezésnek. Ilyen folyamat hiányában a test nem tudja felismerni a nyomelemet létfontosságú anyagként, és nem fogadja el felhasználásra.

Nagyon gyakran ez szervetlen ásványi sókkal történik, amelyek a normális felszívódáshoz több egymást követő szakasz átadását igénylik: ez az osztódás, oldódás, felszívódás szakasza.

A szervetlen ásványi sók beadásuk után legfeljebb 10-20% -ban biohasznosíthatók. Ez azt jelenti, hogy a többi só nem emészthető, sőt némi károsodást okozhat a szervezetben (hosszan tartó bevitel esetén).

A kelátok savtartalma megfelelő, és nem reagálnak a gyomor savas környezetével. Ez nem a szervetlen ásványi sók, a gyomor lúgosító savtartalma szájon át történő beadás után: kellemetlen érzésekhez vezethet, például fokozott gázmennyiséghez, a tápanyagok asszimilációs zavarához.

A vérszegénység kelátos vasformákkal történő kezelése biztosítja, hogy a szervezet nyomelemigényét kielégítse.

Egy erős aminosavval rendelkező vegyület fokozza a vasionok transzportját és védelmet nyújt a gyomornedv maró savai ellen.

[19], [20], [21], [22]

Vas injekciók injekciója vérszegénységben

A vas gyógyszerinjekciókat nem mindenki írja elő, mivel kezdetben az orális beadás előnyösebb. Az injekciókat csak ilyen esetekben kell igénybe venni:

  • az emésztőrendszer krónikus betegségei esetén, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a vas felszívódását (ilyen esetek hasnyálmirigy-gyulladásban, bélgyulladásban, cöliákiában, malabszorpciós szindrómában stb.) fordulnak elő;
  • nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladással;
  • a vas-sók iránti túlérzékenységgel, allergiákkal;
  • a gyomor és a nyombélfekély akut stádiumában;
  • A műtét után a gyomor reszekciójával vagy a bél részleges reszekciójával jár.

Az injekciókat felírják, és olyan helyzetben, amikor a lehető legrövidebb időn belül be kell adni a szükséges nyomelemet a beteg testébe, például ez valós lehet a műtétek előtt.

Az ilyen injekciókról a következők ismertek:

Folyékony vas vérszegénységben

A készítményben lévő vasat tartalmazó folyékony készítményeket elsősorban gyermekkori vérszegénység kezelésére használják. Természetesen könnyebb folyadékot vagy szirupot adni a gyermeknek, mint egy tablettát vagy kapszulát. Van azonban egy figyelmeztetés: egy ilyen oldat vagy szirup adagjának elfogyasztása után a gyermeknek igyon egy kis vizet vagy öblítse ki a száját, nehogy elsötétüljön a fogzománc.

A leggyakoribb folyékony termékek, amelyek vasat tartalmaznak, a következők:

  • Aktiferrin - vas-szulfátot és a-aminosav-szerint tartalmaz, ami vérszegénység esetén felgyorsítja a vas felszívódását. Gyógyászati ​​oldatot lehet alkalmazni csecsemőknél és 2 éves korú gyermekeknél - Aktiferrin szirup.
  • A Ferlatum folyadék formában antianémiás szer. Az oldat összetétele szukcinilát fehérjét tartalmaz, amely védelmet nyújt az emésztőrendszer nyálkahártyájának szövetei ellen a vas irritáló hatásaival szemben. A Ferlatum vérszegénység kezelésére alkalmazható, még újszülötteknél is.
  • A Maltofer háromértékű vasat (polimaltóz-hidroxidot) tartalmazó gyógyszer. A gyógyszert szirupként vagy oldat formájában használják (adhat nekik csecsemőket és koraszülötteket).
  • A Ferrum Lek egy vasvas készítmény, amelyet születésétől kezdve alkalmaznak. Oldat és szirup formájában állítják elő.