több

.Rajzolás.
A WHO szerint a cukorbetegség a halálozás hetedik oka lesz 2030-ban. A bariatrikus műtétek az étrend, az inzulin és más gyógyszerek mellett alapvető szerepet kapnak ebben a betegségben. A SECO megerősíti, hogy az elhízással járó felnőtt cukorbetegség műtéti kezelése nagyobb előnyöket kínál, mint a konzervatív kezelés.

A bariatrikus műtét jobb, mint a konzervatív kezelés

"A legfrissebb tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízás szorosan összefügg a 2-es típusú Diabetes Mellitus kialakulásával. Az ebben a betegségben szenvedő emberek több mint 90% -a túlsúlyos vagy elhízott" - magyarázza David Molina, a HLA Los Naranjos Bariatric Surgery Unit vezetője de Huelva.

Az bypass és a gyomorhüvely a két technika, amelyet a bariatrikus sebészetben alkalmaznak. Mindkettő hatékony a DM2 kezelésében és ellenőrzésében. A technika megválasztása a gastrooesophagealis reflux betegség és a Barret nyelőcső jelenlététől függ. Melyek ellenjavallatok a gyomorhüvely elvégzéséhez. Ezekben az esetekben egy bypass-ot hajtanak végre, amely az esetek 70% -ában javíthatja a refluxot. A gyomorhüvely inkább serdülőknél, gyulladásos bélbetegségben szenvedőknél és korábbi hasi műtéteknél ajánlott. Szintén olyan betegek számára, akiknek a műtéti kockázata magas a morbid elhízás miatt.

„Ha a legjobb technikát választjuk, akkor a súly jelentős csökkenését keressük. Ez lehetővé teszi a glikémiás indexek jobb szabályozását a DM2 akár 83% -os remissziójával "- mondja Dr. Molina.

Beszélj remisszióról, és ne gyógyítsd

A cukorbetegek és a kórosan elhízott betegek súlyvesztése a DM2 javulásával vagy remissziójával függ össze. A DM2 gyógyszeres kezelésének szükségessége azonban a műtét után néhány órán vagy napon belül eltűnik, a jelentős súlyvesztés előtt. "Ezek a körülmények azt sugallják, hogy a bél hormonális környezetében bekövetkező változások (különösen az inkretinek) a bariatrikus műtét után fontos szerepet játszhatnak e patológia feloldódásának mechanizmusában" - magyarázza Los Naranjos, a HLA szakembere.

A DM2 mellett jelentős számú elhízással összefüggő betegség is elkerülhető a bariatrikus műtétekkel, például obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS), artériás hipertónia (HTN), szívbetegség, dyslipidaemia és mozgásszervi rendellenességek. A remisszió százalékos aránya DM2 esetén 83%, artériás hipertónia esetén 79% és apnoe esetén 66%.

Multidiszciplináris egység

A bariatrikus műtétet endokrinológusnak kell javasolnia, miután nem érte el a glikémiás indexek optimális kontrollját. Jelenleg 30-35 BMI-s betegeknél, rossz glikémiás kontroll mellett javallt.

A HLA Los Naranjos Bariatric Surgery Unit multidiszciplináris egység. Ez a csoport bariatrikus sebészekből, endokrinológusokból és klinikai pszichológusokból áll. A betegeket először endokrinológus, majd klinikai pszichológus értékeli, aki kizár minden pszichiátriai betegséget. Végül a beteget bariatrikus sebészeti konzultációkra irányítják, ahol megerősítik az endokrinológus által jelzett táplálkozási ajánlásokat, és diagnosztikai teszteket kérnek az esetre legmegfelelőbb műtéti technika megjelölésére.