energiafelhasználás

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

verzióВ on-line ISSN 2174-5145 verzióВ nyomtatva ISSN 2173-1292

Rev Esp Nutr Hum Diet 23. kötet, 2. szám, Pamplona, ​​2019. április/június, Epub, 2020. június 29.

http://dx.doi.org/10.14306/renhyd.23.2.706В

A prediktív egyenletek pontossága a bazális energiafelhasználás előrejelzéséhez: keresztmetszeti vizsgálat túlsúlyos és elhízott gyermekeknél és serdülőknél, Morelos, Mexikó

84 gyermek, 11,3 ± 3,2 átlagéletkorú serdülő vett részt. A BMI szerint 20% -a volt túlsúlyos és 80% -a elhízott. A testösszetétel paramétereiben nem figyeltek meg statisztikai különbségeket mindkét nem között. A Harris-Bendict és a Mifflin St. Jeor egyenletek rendelkeznek a legkisebb becslési különbséggel és a legnagyobb előrejelzési pontossággal.

Az elhízott gyermekek és serdülők táplálkozási beavatkozásának előírásához elengedhetetlen az alapvető energiafelhasználás mérésének ismerete táplálkozási állapotuk javítása érdekében. Cél: A különböző egyenletek pontosságának előrejelzése az alapenergia-ráfordítás becsléséhez, összehasonlítva a túlsúlyos és elhízott gyermekek közvetettével, Morelosban, Mexikóban.

Anyag és módszerek

Keresztmetszeti vizsgálat túlsúlyos vagy elhízott gyermekekkel és serdülőkkel. Mértük a testtömeget, a testmagasságot és a testösszetételt levegő-elmozdulásos pletizmográfiával. A bazális energiafogyasztást közvetett kalorimetriával mértük és különböző egyenletekkel jósoltuk; FAO/WHO, Harris-Benedict, Tverskaya, Schofield, Mifflin St. Jeor és Lazzer.

84 beteg 11,3 ± 3,2 éves volt. BMI szerint 20% volt túlsúlyos és 80% elhízott. A testösszetétel paramétereiben nem figyeltek meg statisztikai különbségeket a fiúk és a lányok között. Harris-Benedict és Mifflin St. Jeor egyenletek mutatják a legjobb pontosságot és egyetértést.

Az egyenletek nem jósolták meg pontosan a bazális energiafelhasználást a vizsgálati mintában. Különleges egyenletek kidolgozására van szükség, különösen az elhízott populációban.

Kulcsszavak: В Energiacsere; Indirekt kalorimetria; Antropometria; Test felépítés; Túlsúly; Elhízottság

ANYAG ÉS MINDEN

A tanulmány felépítése és a lakosság jellemzői

Transzverzális vizsgálat. Nem végeztek mintaszámítást, mivel a túlsúlyos és elhízott iskolai betegek és serdülők száma, akik Morelos állam egészségügyi szolgálatának gyermekkori elhízás értékelését és diagnosztizálását végző egységét (UEDO) vették igénybe, akik a 2018. február és július közötti hónapok.

Az 5–18 éves, túlsúlyos és elhízott diagnózissal rendelkező betegeket az Egészségügyi Világszervezet által javasolt, az életkorra és a nemre vonatkozó BMI Z-pontszáma alapján vették fel, az említett testület által 2007-ben közzétett referenciatáblázatok felhasználásával 10. A vizsgálatot a Helsinki Nyilatkozattal összhangban hajtották végre. A résztvevők összes szülője megalapozott beleegyezést adott alá. A mérés időpontjában egyetlen betegnél sem volt fertőző betegség, gyomor-bélrendszeri rendellenesség, vagy diagnózisuk vagy gyanújuk merült fel hypothyreosis vagy hyperthyreosis esetén.

Mérések és műszerek

Közvetett kalorimetria: A GEB-et mért maszk segítségével IC-vel (CORTEX MetaLyzer 4M, Cortex Biophysik, Lipcse, Németország) mértük. A szülőket és a betegeket arra utasították, hogy a mérést megelőző 8-12 órában ne egyenek ételt, valamint kerüljék el az előző nap bármilyen típusú fizikai tevékenységet. Az értékelés napján a megadott utasításoknak való megfelelést a beteg családtagjával folytatott kihallgatással erősítették meg.

Prediktív egyenletek: A GEB-et a következő egyenletekkel becsültük meg: FAO/WHO 11, Schofield 12, Harris-Benedict (HB) 13, Tverskaya 14, Mifflin St. Jeor (MSJ) 15 és Lazzer 16. Az egyenleteket az 1. táblázat tartalmazza.

Szerző Neme Kor (év) egyenlet
aki Férfi Nő Férfi Nő 3-10 3-10 10-18 10-18 (22,7 x P) + 495 (22,5 x P) + 499 (16,6 x P) + (77 x T) + 572 (7,4 x P) + (482 x T) + 217
Tverskaya Férfi nő 6-18 6-18 775 + (28,4 x MLG) - (37 x életkor) + (3,3 x MG) ​​+ (82 x 1) 775 + (28,4 x MLG) - (37 x életkor) + (3,3 x MG) ​​+ (82 x 0)
Mifflin St. Jeor Férfi nő Mindet (10 x P) + (6,25 x T) - (5 x életkor) + 5 (10 x P) + (6,25 x T) - (5 x életkor) 161
Harris-Benedict Férfi nő Mindet (13,75 x P) + (5 x T) - (6,8 x életkor) + 66 (9,6 x P) + (1,8 x T) - (4,7 x életkor) + 655
Schofield Férfi Nő Férfi Nő 3-10 3-10 10-18 10-18 (19,6 x P) + (130,3 x T) + 414,9 (16,97 x P) + (161,8 x T) + 371,2 (16,25 x P) + (137,2 x T) + 515,5 (8,365 x P) + (465 x T) + 200
Lazzer Mindkettő 8-18 8-18 ((Nem x 892,68) - (életkor x 115,93) + (P x 54,96) + (T x 54,96) + 1484,5)/418 ((Nem x 909,12) - (életkor x 107,48) + (MLG x 68,39) + (MG) x 55,19) + 3631,23)/418

K: Súly; T: Méret; MLG: Zsírmentes tészta; Nem 0= nő; 1. nem= ember.

Teljes mutató (n = 84) Férfiak (n = 50) Nők (n = 34) p-érték
Súly (kg) 57,15 (45,9–80,9) 55,6 (48,1–81,7) 60,2 (45,7-77,3) 0,86
Méret (cm) 147,6 ± 14,3 147,5 ± 15,3 147,8 ± 12,8 0,91
Életkor (év) 11,3 ± 3,2 11,2 ± 3,1 11,6 ± 3,3 0,60
Zsírmentes tömeg (kg) 41,7 ° ± 13,6 41,3 ± 14,9 42,3 ± 11,5 0,75
Zsírtömeg (kg) 18,7 (13,1–27,5) 19,7 (12,2–28,1) 17,8 (13,9–25,1) 0,32
Zsírtömeg (%) 32,2 (26,8-36,3) 33,3 (26,8–38,9) 31,3 (26,8–34,5) 0,61
Közvetett kalorimetria (kcal/nap) 1478 (1258-1738) 1488 (1210-1698) 1470 (1313–1765) 0,36
Közvetett kalorimetria (kcal/kg) 25,8 ± 6,2 26,3 ± 6,6 25,0 ± 5,6 0,34

Medián (interkvartilis tartomány) Átlagos ± szórás.

Wilcoxon Bland-Altman CCI mediánegyenlet (95% CI) előrejelzési pontosság 110%
Harris-Benedict 1463 (1317–1739) 0,34 -24,5 kcal (-487,6 - 438,6) ICC 0,85 (95% CI: 0,77-0,90; p 1. ábra: Bland-Altman-elemzés a vizsgált prediktív egyenletekhez.

Történelmileg az alacsony pontosságot dokumentálták a GEB előrejelzésében a testtömeg szélsőségeiben szenvedő gyermekeknél, a különböző populációs csoportokban 14, 18 - 21 .

Tudomásunk szerint a jelen tanulmány elsőként értékeli Lazzer és mtsai pontosságát. túlsúlyos és elhízott mexikói gyermekeknél és serdülőknél. Úgy véljük, hogy a megfigyelt alacsony pontosság abból adódik, hogy különbségek vannak a népességünkben azon mintával, amelyben az egyenlet kifejlesztésre került, akik idősebbek, nehezebbek, magasabbak a GM és az MLG-k.

225 elhízott serdülőkorú kanadai populációban Steinberg és mtsai. mért GEB CI-vel és becsült testösszetétel BIA-val, jó pontosságot jelentve csak a GEB előrejelzésében az MSJ egyenlettel (61%) 25. A fent említett vizsgálatba bevont serdülők átlagos testtömege magasabb volt, mint a miénk, ami 126,9 ± 24,5 kg volt, ami befolyásolhatja a pontosságot, ha figyelembe vesszük, hogy az MSJ-egyenletet különböző elhízási fokú felnőtteknél dolgozták ki 15 .

Henes és mtsai. kiértékelte a GEB előrejelzésére szolgáló különböző egyenletek pontosságát az elhízott 80 amerikai és 7-18 éves gyermekek és serdülők (7-18 éves) mintájában, és csak azokat az egyenleteket tanulmányozta, amelyek nem igénylik a testösszetétel mérését, és a HB egyenlet (65%), a legkevésbé pontos a FAO/WHO egyenlet (40%) 26. Vizsgálatunkban a HB-egyenlet bizonyult a legpontosabbnak, valószínűleg azzal, hogy nem vették figyelembe a testösszetétel mérését és csökkentették a testrészek téves becslésével járó variabilitást.

Acar-Tek és mtsai. 13 különböző egyenlet pontosságát értékelték, csak 27-ben figyeltek meg megfelelő jóslatot. A populációnkban megfigyelt egyenletek pontossága hasonló ahhoz, amit e kutatócsoport jelentett, ami megmagyarázható, mert a BOD POD alkalmazásával nem dolgozták ki az MLG vagy MG ismeretét igénylő vizsgált egyenletek egyikét sem.

Jelenleg a mexikói populációban nincsenek olyan prediktív egyenletek a GEB számára, amelyek megmagyarázhatnák a vizsgált egyenletek alacsony pontosságát, ezért javasoljuk, hogy a matematikai modellek megfogalmazását a vizsgált populáció számára.

1. Zylke JW, Bauchner H. Az elhízás megelőzése a gyermekekben: a remény csillanása. JAMA. 2018; 320: 443-4. doi: 10.1001/jama.2018.9442 [В Linkek]

2. Shamah-Levy T, Cuevas-Nasu L, Gaona-Pineda EB, Gézmez-Acosta LM, Morales-Rán MDC, HernÃndez-Ãvila M és mtsai. Túlsúly és elhízás gyermekeknél és serdülőknél, 2016. évi félidei nemzeti egészségügyi és táplálkozási felmérés frissítése. Közegészségügy Mex. 2018; 60: 244-53. doi: 10.21149/8815 [В Linkek]

3. Yeste D, Carrascosa A. Az elhízás kezelése gyermekkorban és serdülőkorban: a diétától a műtétig. Endocrinol Nutr. 2012; 59, 403-6. doi: 10.1016/j.endonu.2012.03.013 [В Linkek]

4. Hruby A, Hu FB. Az elhízás epidemiológiája: nagy kép. Farmakoökonómia. 2015; 33: 673-89. doi: 10.1007/s40273014-0243-x [Linkek]

5. Ellulu MS, Patimah I, Khaza'ai H, Rahmat A, Abed Y. Elhízás és gyulladás: az összekötő mechanizmus és a szövődmények. Arch Med Sci. 2017; 13: 851-63. doi: 10.5114/aoms.2016.58928 [В Linkek]

6. Haugen HA, Chan L-N, Li F. Közvetett kalorimetria: gyakorlati útmutató a klinikusok számára. Nutr Clin Pract. 2007; 22: 377-88. doi: 10.1177/0115426507022004377 [В Linkek]

7. Puhl JL. Energia kiadások a gyermekek körében: A gyermekkori elhízás következményei I: Pihenő és étrendi energia kiadások. Gyermekgyakorlatok tudománya. 1989; 1: 212-29. doi: 10.1123/pes.1.3.212 [В Linkek]

8. Compher C, Frankenfield D, Keim N, Roth-Yousey L, Evidence Analysis Working Group. Bevált módszerek a nyugalmi anyagcsere sebességének mérésére felnőtteknél: szisztematikus áttekintés. J Am Diet Assoc. 2006; 106: 881-903. doi: 10.1016/j.jada.2006.02.009 [В Linkek]

9. Carpenter A, Pencharz P, Mouzaki M. Fiatal betegek energiaigényének pontos becslése. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015; 60: 4-10. doi: 10.1097/MPG.0000000000000572 [Linkek]

10. Egészségügyi Világszervezet. BMI-for-age (5-19 év). 2007. In: http://www.who.int/growthref/who2007_bmi_for_age/en/ (hozzáférés: 2019. június 25.). [В linkek]

11. Egészségügyi Világszerv. Energia- és fehérjeszükséglet. Jelentés egy közös FAO/WHO/UNU szakértői konzultációról. World Health Organ Tech Rep Ser. 1985; 724: 1-206. [В linkek]

12. Schofield WN. Az anyagcsere arányának előrejelzése, új normák és a korábbi munka áttekintése. Hum Nutr Clin Nutr. 1985; 39 (1. kiegészítés): 5-41. [В linkek]

13. Harris JA, Benedict FG. Az emberi bazális metabolizmus biometrikus vizsgálata. Proc Natl Acad Sci U S A. 1918; 4: 370-3. [В linkek]

14. Tverskaya R, Rising R, Brown D, Lifshitz F. Több egyenlet összehasonlítása és új egyenlet levezetése az elhízott gyermekek bazális anyagcseréjének kiszámításához. J Am Coll Nutr. 1998; 17, 333-6. [В linkek]

15. MD Mifflin, St Jeor ST, Hill LA, Scott BJ, Daugherty SA, Koh YO. Új prediktív egyenlet az egészséges emberek pihenő energiakiadására. Am J Clin Nutr. 1990; 51: 241-7. doi: 10.1093/ajcn/51.2.241 [В Linkek]

16. Lazzer S, Agosti F, De Col A, Sartorio A. A predikciós egyenletek kifejlesztése és keresztvalidálása a nyugalmi energiafelhasználás becsléséhez súlyosan elhízott kaukázusi gyermekeknél és serdülőknél. Br J Nutr. 2006; 96: 973-9. [В linkek]

17. Vergara FV, Bustos ED, Marques LL, Flores LV, Gonzalez AA, Argote RB. Az elhízott chilei iskolások testkompozíciójának négy rekeszes modellje pubertás szakaszonként: összehasonlítás egyszerűbb modellekkel. Táplálás. 2014; 30: 305-12. doi: 10.1016/j.nut.2013.09.002 [В Linkek]

18. McDuffie JR, Adler-Wailes DC, Elberg J, Steinberg EN, Fallon EM, Tershakovec AM és mtsai. Jóslati egyenletek a pihenő energiafelhasználására túlsúlyos és normál testsúlyú fekete-fehér gyermekeknél Am J Clin Nutr. 2004; 80: 365-73. doi: 10.1093/ajcn/80.2.365 [В Linkek]

19. Schmelzle H, Schröder C, Armbrust S, Unverzagt S, Fusch C. Pihentető energiafelhasználás elhízott, 4-15 éves gyermekeknél: Mért és előrejelzett adatok. Acta Pedtrica. 2004; 93: 739-46. doi: 10.1111/j.1651-2227.2004.tb01000.x [В Linkek]

20. Klein CJ, Villavicencio SA, Schweitzer A, Bethepu JS, Hoffman HJ, Mirza NM. Az energia-előrejelzési egyenletek nem megfelelőek az elhízott spanyol fiatalok számára. Az American Dietetic Association folyóirata. 2011; 111: 1204-10. doi: 10.1016/j.jada.2011.05.010 [В Linkek]

21. de Oliveira BAP, Nicoletti CF, Gardim CB, de Andrade VL, Freitas JÃєnior IF. A nyugalmi anyagcsere és a közvetett kalorimetria prediktív egyenleteinek összehasonlítása elhízott tinédzsereknél. Rev Chil Nutr. 2014; 41. [В linkek]

22. Azcona C, Kekek N, Frhhbeck G. A zsírtömeg légmozgásos pletizmográfia és impedancia révén elhízott/nem elhízott gyermekeknél és serdülőknél. Int J Pediatr Obes. 2006; 1: 176-82. [В linkek]

23. Lazzer S, Agosti F, De Col A, Mornati D, Sartorio A. A prediktív egyenletek összehasonlítása a pihenő energiafogyasztáshoz súlyosan elhízott kaukázusi gyermekeknél és serdülőknél. J Endocrinol Invest. 2007; 30: 313-7. doi: 10.1007/BF03346298 [В Linkek]

24. Marra M, Montagnese C, Sammarco R, Amato V, Della Valle E, Franzese A és mtsai. A prediktív egyenletek pontossága az elhízott serdülők nyugalmi energiafelhasználásának becsléséhez. J Pediatr. 2015; 166: 1390-96. e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.03.013 [В Linkek]

25. Steinberg A, Manlhiot C, Cordeiro K, Chapman K, Pencharz PB, McCrindle BW és mtsai. A prediktív energiaköltség (PREE) egyenletek pontosságának meghatározása súlyosan elhízott serdülőknél. Clin Nutr. 2017; 36: 1158-64. doi: 10.1016/j.clnu.2016.08.006. [В linkek]

26. Henes ST, Cummings DM, Hickner RC, Houmard JA, Kolasa KM, Lazorick S és mtsai. A prediktív egyenletek és a mért nyugalmi energiafelhasználás összehasonlítása az egészséges testsúlyú gyermekklinikán részt vevő elhízott fiatalok körében: egy méret nem felel meg mindnek. Nutr Clin Pract. 2013; 28: 617-24. doi: 10.1177/0884533613497237 [В Linkek]

27. Acar-Tek N, Agagndnd D, ‡ elik B, Bozbulut R. A nyugalmi energiával kapcsolatos kiadások becslése: A korábbi és az új prediktív egyenletek érvényesítése elhízott gyermekeknél és serdülőknél. J Am Coll Nutr. 2017; 36: 470-80. doi: 10.1080/07315724.2017.1320952 [В Linkek]

28. Balas-Nakash M, Villanueva-Quintana A, Vadillo-Ortega F, Perichart-Perera O. Nyugalmi anyagcsere-becslési egyenletek validálása 9–12 éves mexikói gyermekekben, elhízással és anélkül. Rev Invest Clin. 2008; 60: 395-402. [В linkek]

30. Ginde SR, Geliebter A, Rubiano F, Silva AM, Wang J, Heshka S és mtsai. Légkiszorítási pletizmográfia: validálás túlsúlyos és elhízott személyeknél. Obes Res. 2005; 13: 1232-7. doi: 10.1038/oby.2005.146 [В Linkek]

Finanszírozás: Ezt a projektet a Gonzalo Ríos Arronte Alapítvány, Magánsegélyező Intézmény támogatásával hajtják végre.

Beérkezett: 2018. október 24 .; Jóváhagyva: 2019. június 27 .;: 2019. június 27

Szerzői közreműködés

Az AHO részt vett az adatok tervezésében, tervezésében és megszerzésében. Az IAOP részt vett az adatok elemzésében és értelmezésében. Az RRR részt vett a szövegírásban. A PBNV, az MJCG és a BIEV részt vett a végleges szöveg felülvizsgálatában.

Összeférhetetlenség

 Ez egy cikk nyílt hozzáféréssel jelent meg Creative Commons licenc alatt