Sokan azt tapasztalták, hogy a márkanevű gyógyszereket a költségek töredékéért két vagy több olyan generikummal helyettesíthetik, amelyek azonos hatóanyagokkal rendelkeznek.
Fotó: Bloomberg News
Kendall Jack elkeseredett, amikor az egészségügyi terve az év elején abbahagyta a Treximet migrénes gyógyszerek lefedését. Egy ügy megvásárlása a gyógyszertárban most 750 dollárba került, szemben a 20 dolláros példánnyal, amikor a gyógyszer szerepel a tervében.
"Kilenc tablettaért semmi sem ér 750 dollárt" - mondta. "Kegyetlen".
Kendall Jack elkeseredett, amikor az egészségügyi terve az év elején abbahagyta a Treximet migrénes gyógyszerek lefedését. Egy ügy megvásárlása a gyógyszertárban most 750 dollárba került, szemben a 20 dolláros példánnyal, amikor a gyógyszer szerepel a tervében.
"Kilenc tablettaért semmi sem ér 750 dollárt" - mondta. "Kegyetlen".
Ehelyett ez az 50 éves nő külön tablettaként szedi a Treximet két hatóanyagát - a szumatriptánt és a naproxent. E két generikus gyógyszer esetében a koppintása nulla.
A Treximet forgalmazó Pernix Therapeutics Holdings Inc. szóvivője elmondta, hogy a gyógyszer a migrénes betegek iránti igényre úgy reagált, hogy a szumatriptánt és a naproxent egyetlen tablettában egyesítette.
A Treximet csak egy a sok gyógyszer közül, amelyek hatóanyagai generikus gyógyszerek, amelyeket külön-külön, a költségek töredékéért lehet megvásárolni. Mások közé tartozik az Acanya pattanáskrém, a reumatikus fájdalom miatt jelentkező Duexis és a fogyókúra tabletta Qsymia - derül ki a The Wall Street Journal által összeállított adatokból, a GoodRx nevű csoportból, amely összehasonlítja a vényköteles gyógyszerek árait a gyógyszertárakban.
Az Acanya-t gyártó Valeant Pharmaceuticals International Inc. szóvivője szerint az orvosok felírhatják azt a gyógyszert, amelyet véleményük szerint megfelelőnek tartanak a pácienseik számára. A Valeant egyike azoknak a gyógyszergyáraknak, amelyek tűzbe kerültek a közvélemény undorának kitörése közepette az utóbbi években tapasztalt drasztikus drágulás miatt.
A Duexis-t gyártó Horizon Pharma PLC szóvivője szerint összetevőinek kombinálása megkönnyíti a betegek számára, hogy ragaszkodjanak a gyógyszeres kezeléshez. Mark Oki, a Qsymiát gyártó Vivus Inc. pénzügyi igazgatója nem kívánt nyilatkozni.
A Truven Health Analytics szerint egy doboz kilenc Treximet tabletta 728,67 dollárba kerül. Az egészségbiztosító társaságok és a munkaadók gyakran kevesebbet fizetnek a kulisszák mögötti kedvezmények sorozatának köszönhetően. A Treximet doboz átlagos tényleges költsége körülbelül 353 dollár - derül ki a vállalat által eladott értékesítések elemzéséből és az egészségügyi adatokkal foglalkozó IMS-től kapott receptadatokból. A GoodRx szerint a két összetevő megvásárlása körülbelül 19 dollárba kerül.
Nincs bizonyíték arra, hogy a Treximet jobban oldja a migrént, mint a sumatriptan és a naproxen adagolási rendje. A jóváhagyáshoz vezető két klinikai vizsgálat csak a szumatriptánnal, egyedül a naproxennel és a placebóval hasonlította össze. Ezeket a teszteket a GlaxoSmithKline PLC-vel és a Pozen Inc.-vel, jelenleg Aralez Pharmaceuticals PLC néven ismerték el. A Glaxo 2014-ben átruházta a jogokat a Treximet-től a Pernix-hez.
Bizonyos esetekben két vagy több gyógyszer egyetlen pirulává történő kombinálása előnyökkel jár, például nagyobb kényelem - mondta Ronny Gal, a Bernstein elemzője. A probléma az, hogy nincs konszenzus abban a folyamatban, amelyben ezeknek az előnyöknek valós értéket tulajdonítanak.
A betegeknek és az orvosaiknak gyakran fogalmuk sincs arról, hogy létezne olcsóbb alternatíva. "Az amerikaiak életükben mindenért megvásárolják az árakat, a drogok kivételével" - mondta Michael Rea, az Rx Savings Solutions vezérigazgatója, egy szoftvercég, amely segít a munkaadóknak és az egészségügyi terveknek csökkenteni a gyógyszerköltségeiket, a betegek olcsóbb alternatívákra terelésével. "[Az emberek] nem tudják, hogyan".
"Rendkívül nehéz megérteni a gyógyszerek árát az Egyesült Államokban kínált számtalan egészségügyi tervvel" - mondta Anand Rajani, egy gyermekorvos, aki a kaliforniai Fresnóban dolgozik, és az Rx Savings Solutions kis részesedésével rendelkezik. "Az orvosok nincsenek tisztában az árakkal".
A bonyolítás érdekében egyes kombinált gyógyszerek kissé eltérő adagokat használnak, amelyeket könnyű külön megvásárolni a gyógyszertárban. A Treximet egyetlen tabletta 85 milligramm szumatriptánt és 500 milligramm naproxent tartalmaz. Külön megvásárolva a szumatriptán 50 vagy 100 milligramm tablettában van, ami megnehezíti a közvetlen helyettesítést.
Sharon Orrange, a Dél-Kaliforniai Egyetem Keck Orvosi Központjának belgyógyász orvosa elmondta, hogy sok beteget átállt olyan márkanevű gyógyszerekre, mint például a Treximet, amelyek két generikus összetevőt tartalmaznak. A GoodRx tanácsadójaként is dolgozik annak meghatározásában, hogy mely márkanevű gyógyszerekkel lehet helyettesíteni a generikus gyógyszereket.