terápiás

A WHO a betartást úgy határozza meg, hogy a beteg viselkedése a gyógyszeres kezelés, az étrend követése vagy az életmódbeli szokások módosítása tekintetében megfelel az egészségügyi szakemberrel elfogadott ajánlásoknak. Így a betartás meghatározható a gyógyszeres kezelés teljes napjainak számaként, a vényköteles iránymutatások szerint, és a kitartás, mint a gyógyszer folyamatos alkalmazásának napja. Ily módon egy-egy intervallum meghatározható az előírt gyógyszer megszerzéséhez vagy újratöltéséhez.

A felhagyás a maga részéről a gyógyszer szedésének be nem tartására utal, amelyet két szempont különböztethet meg: a perzisztencia hiánya, ezt szedik, de a gyógyszer hatékony szintjét nem tartják fenn, vagy a be nem tartás miatt a a beteg abbahagyja a szedését.

Ebben az értelemben a megfelelés elengedhetetlen, mivel a megfelelés hiánya egyet jelent a betegségellenőrzés terén elért gyenge eredményekkel. Így a kezelés folyamatos alkalmazása a beteg számára létfontosságú az egyén klinikáján, mivel közvetlen összefüggés van a megfelelés hiánya és az egészség szempontjából rosszabb eredmények elérése között. A kezelések hatékonysága és hatékonysága közötti különbség még nyilvánvalóbbá válik a terápiás meg nem felelés helyzeteinek jelenlétében.

Szociális hatás

És ez az, hogy a kezelés be nem tartása vagy a kezelés elhagyása nemcsak a betegség súlyosbodásához vagy a beteg károsodásához vezet, hanem társadalmi hatással is jár, mivel a kezelést elhagyó beteg nagyobb eséllyel jár komplikációkkal és nagyobb mértékben igénybe veszi a sürgősségi egészségügyi szolgáltatásokat, a kórházi felvételeket és a speciális szolgáltatások igénybevételét, ami magasabb szociális kiadásokhoz vezet.

A magas vérnyomásban, cukorbetegségben vagy diszlipidémiában szenvedő betegek tekintetében e három patológia terápiás nem megfelelőségének elemzése megállapítja, hogy ez a patológiától függően változik, de az elérendő cél elérése szempontjából nagyon fontos, nem kizárólagos tényező. . Általánosságban elmondható, hogy a legmagasabb fokú nem kompatibilis a magas vérnyomásban fordul elő, mivel ez néma patológia, két egyértelmű szélsőséggel, vannak olyan nem-kompatibilis betegek, akiknek ennek ellenére kontrollált a magas vérnyomása (15%), a többi nem szövődményesnek nincs kontrollált, és ez a gyenge kontroll néha a gyógyszer helytelen kiválasztásának kezéből származik. Diszlipidémia esetén nagyobb a megfelelés, de mivel szorosan összefügg az étkezési szokásokkal, míg a cukorbetegségben ott van a fokozottabb megfelelés, mellékhatásai miatt.

Bizonyított adatok

A spanyol Diabetes Szövetség által Mylannal együttműködve kidolgozott ADHER2 vizsgálatok szerint a krónikusnak ítélt betegek 34,6 százaléka szerint nem felel meg a kezelésüknek. Ennek egyik oka az, hogy nem értik az értékét. Ezenkívül a mellékhatások jelenléte az orvosok 96,5 százalékát és a betegek 86,1 százalékát aggasztja. A betegek 96,5% -ánál a polimerizáció is befolyásolja a tapadás hiányát. Ezenkívül a tanulmány azt mutatja, hogy az orvosok 84,5 százaléka és a betegek 85,5 százaléka egyetért abban, hogy a közös orvos-beteg döntés kulcsfontosságú tényező a betartás javításában.

Az elmulasztás teljes kérdésében az orvosnak fontos szerepe van olyan célszámok kitűzése szempontjából, amelyek életkortól, társbetegségektől és életmódbeli szokásoktól függően nem érhetők el. A kezelés megválasztása monoterápiában vagy kombinációban, valamint az alkalmazás gyógyszerészeti formája szintén nagyon fontos.

Fokozott halálozás

Figyelembe kell venni, hogy a be nem tartás, valamint a megnövekedett morbiditás és mortalitás szorosan összefügg. Mind a szisztolés, mind a diasztolés magas adatok a szív- és érrendszeri események vagy egy második esemény lehetőségének növekedéséhez vezetnek, és jelentősen megnő a kórházi felvétel szívelégtelenség miatt. Van egy sor tanulmány, amely alátámasztja ezt az állítást, például Obias-Manno az aritmiák kezelésében, Pitkala szív- és érrendszeri problémákkal küzdő betegeknél vagy CHARM szívelégtelenségben. Mindannyian arra a következtetésre jutottak, hogy a nem teljesítők több mint 35 százaléka esetén a javulás elhanyagolható, míg azoknál, akiknél kevesebb, mint 10 százalék a morbiditás és morbiditás csökkenésének javulása nagyon pozitív.

Költségnövekedés

A gyógyszertári iroda szempontjából, ha a beteg nem tartja be a kezelést, a gyógyszerek és az egészségügyi rendszer számára nyújtott szolgáltatások költségekkel járnak, ami hatástalan kiadás-korrekciós intézkedések megjelenéséhez vezet. A rögzített kombinációk felírása számos előnnyel jár a gyógyszertárban, például a kezelés nagyobb mértékű betartása lehetővé teszi a gyógyszerész számára, hogy jobban ellenőrizze, betege betartja-e az adagolást, csökken a gyógyszertári készlet, kevesebb időt fordít az adagolásra és nagyobb a kereskedelem árrés. Ehhez hozzá kell adni az adagolás kényelmét, hogy a tapadás fokozódjon. A hátrányok között szerepel a gyógyszerköltség, amely fix kombinációkban magasabb az ár, mint külön adagokban.

Meg kell jegyezni, hogy a betegek mindig megpróbálnak tájékozódni betegségükről, és gyakran kérdeznek a kezelésekről, ezért nagyszerű kölcsönhatás alakul ki a beteg és az orvos között. A jó terápiás megfelelés elérése érdekében a beteg egyre inkább beavatkozhat, és amikor csak lehetséges, eldöntheti a kezelést, és a betartás arányos a kezelés egyszerűségével. Ha a beteg részt vesz a kezelés, a bemutatás, az iránymutatás eldöntésében, és megérti, hogy ez javul a megfelelés révén, és a beteg nagyobb elkötelezettséggel jár a betegségével kapcsolatban.

A cikk elkészítéséhez az alapellátás szakorvosai közreműködtek Margarita Quirós Garrido, az Aguadulce SUR Egészségügyi Központból, Carlos Alberto Campra Sánchez, a Huercal Overa Egészségügyi Központtól, José Luis Alcala Martín, a Centro-tól. de La Cañada Health, Antonino Rey Giral, a Matagorda Klinikától, Juan José Bretones Alcaraz, az Almería Centro Egészségügyi Központtól, José García Cintas, a San Agustín Egészségügyi Központtól, Cayetano Galera Moreno, a Garden City Egészségügyi Központtól, Estrella Albacete Saez, Antonio Romero García, María Dolores García Espejo, Enrique Pérez Ortiz, Gregorio Ortiz López és María Teresa Serrano León, Granadából, Heydi García, María José García, I Sanz Hernández, Isamael M Martín, Victor C Gimle Martín és Victor C Gimle Reage.