madrid

Az antimulleri hormon egy dimer glikoprotein, amely gátolja a Müller-csatornák fejlődését a férfi embrióban.

Ezt a vegyületet éretlen Sertoli sejtek termelik a hím embrió és a granulosa sejtekben postnatálisan, pubertás után és nők egész szaporodási szakaszában.

Meghatározása megbízható módszer a petefészek-tartalék, vagyis a rendelkezésre álló tüszők számának mérésére, amely meghatározás a reproduktív orvoslásban nagyon gyakori, mivel a petefészek kiválasztja a keringésbe, szintje a vérben meghatározható.

Az antimüllerikus hormon magas koncentrációja növeli az in vitro megtermékenyítés (IVF) sikerét.

Fejlődés:

Ezt a hormont egy egyszerű elemzéssel detektálják, és a petefészek tüszőszámának ultrahangjával együtt meg tudják jósolni azt a választ, amelyet a betegnek stimulálnia kell.

Fontos a következők szempontjából is: a petefészek meghibásodása az esetek 20-25% -áért felel, egyesek szerint a terhesség első trimeszterében ismétlődő abortuszok, az anti-Müllerian hormon csökkenésével.

Mindenesetre ezek a markerek a nagy hasznosság ellenére is tájékoztató jellegűek. Jelenleg a legfontosabb prognosztikai tényező még mindig az anyai életkor.

Értékelése szintén hasznos lehet a hereszövet és annak prepubertális funkcionális állapotának kimutatásában, valamint granulosa sejtdaganatok felkutatásában felnőtteknél.

Férfiaknál a hormon nem megfelelő embrionális aktivitása Mullerian Cső-perzisztencia-szindrómához vezethet, ahol egy kezdetleges méh van jelen, és a herék általában nem leszármazottak.

Vérszintjük tehát tükrözi a rendelkezésre álló petefészek-tüszők mennyiségét (follikuláris tartalék), amelyek a petesejt létrehozására képes sejtek összessége, születéskor körülbelül 750 000 tüsző van jelen.

Ez a mennyiség egyre csökken, és amikor a nő eléri a pubertást, már 300 000 ilyen tüszője van, amelyekből csak 400 lesz peteérés, és lehetősége lesz megtermékenyíteni.

A hormon mérését az teszi igazán érdekessé, hogy értékei az életkor előrehaladtával fokozatosan csökkennek, a menopauza és a korai petefészek-kudarc során kimutathatatlanná válnak.

Vérszintje emelkedik olyan patológiákban, mint a policisztás petefészek szindróma, valamint mindkét nemnél specifikus gonadális stromális daganatokban (Sertoli, granulosa) szenvedő betegeknél.

Azoknál a betegeknél, akik asszisztált reprodukciós technikákon esnek át, sikereiket többek között a beteg életkorától függ.

Kétségtelen meddőség nő, ahogy nő nő (> 35 év). Ennek az összefüggésnek tulajdonítható oka a petefészek-tartalék csökkenése.

LABORATÓRIUMI ÉRTÉKEK:

Nők:

  • Prepubertal: 3-4 ng/ml
  • pubertás utáni:
  • Magas Több mint 3 ng/ml
  • Normál Több mint 1 ng/ml
  • Alacsony normál tartomány 0,7-0,9 ng/ml
  • Alacsony 0,3–0,6 ng/ml
  • Nagyon alacsony Kevesebb mint 0,3 ng/ml
  • Kimutathatatlan menopauza

Hímek:

  • Újszülött 32-40 ng/ml
  • 9 év alatt: 47 ng/ml
  • Felnőttek 4-5 ng/ml

Ez egy hormon, amely a nő életének egy bizonyos pillanatában tájékoztat bennünket a petesejtek mennyiségéről és minőségéről.

Az anti-Müllerian hormon férfiaknál és nőknél egyaránt megtalálható, de eltérő funkcióval rendelkezik.

Fő akciója az embrionális állapotban történő szexuális differenciálódás. A hím embriókban korán kifejeződik, és funkciója a Müller-csatorna gátlása.

Vagyis az embrionális szerkezet, amely a méhet és a csöveket képezi. A női embriókban később fejeződik ki, amikor a méh és a csövek már kialakultak.

Felnőtt nőknél petefészek tüszőkben fejeződik ki. Irányítja az elsődleges tüszők termelését és gátolja a túlzott tüszőtermelést a menstruációs ciklus alatt.

Mint normális pubertáskor, a gonadotropin-függő vagy független koraszülött pubertásban szenvedő férfiaknál csökken.

A keringő hormon helyreállítása a pubertás előtti értékekre jól mutatja a kezelés hatékonyságát a tesztoszteron intratesztikuláris koncentrációjának csökkentésében, és gátolja az aromatáz enzim hatását is.

Következtetések:

A nőknél ez a hormon ideális endokrin marker a petefészek tartalékukban, amely nemcsak a petefészek tüszők mennyiségét, hanem a petesejt minőségét is tükrözi, mivel csak egészséges tüszők termelik, amelyek minőségi petesejtet eredményeznek.

Férfiaknál ugyanaz a hormon jó jelzője a Sertoli sejteknek (a szemcsés tubulusok sejtjei, amelyek támogatják a spermatogenezist), és lehetővé teszik a hereműködés felmérését.

20 éves andrológiai endokrinológiai tapasztalatának köszönhetően Dr. Cunill az endokrinológia, a táplálkozás és a pszichiátria szakembere.

Emellett klinikai orvosigazgató Madridban és a madridi Egészségügyi Tanács korábbi részlegének vezetője.

Ő is több mint 20 éve e területek szakembere, elkötelezett a férfiterápia iránt. Jelenleg a madridi Andrológiai Klinika orvosi igazgatója, aki a férfiak szexuális életével és a partnerrel fennálló kapcsolatukkal kapcsolatos mindenféle rendellenesség kezelésével foglalkozik, tekintet nélkül szexuális irányultságukra.