Mi az antimuller hormon?
Ez egy fehérje, amelynek alapvető szerepe van a magzati stádiumú szexuális differenciálódásban. Hímeknél egy bizonyos típusú here sejtek (Sertoli sejtek) termelik. Ennek a hormonnak a jelenlétében megkezdődik a férfi fenotípus kialakulása. Ha azonban nincs antimuller hormon, bizonyos magzati struktúrák (Müller-csatornák) differenciálódása a méhben, a hüvely egyharmadában és a petevezetékben történik, vagyis egy női fenotípus felé.
Függetlenül a magzati fejlődésben betöltött szerepétől, az asszisztált reprodukcióval összefüggésben információt nyújt a nő petefészkének tartalékáról.
Nőknél hol van?
Az antimullerian hormont a petefészek kisméretű tüszőinek (antral és preantral) granulosa sejtjei termelik a magzat fejlődésének 36. hetétől a nő menopauza fázisába kerüléséig.
Szintje a nő egész életében változó: nagyon alacsony, születése után gyakorlatilag kimutathatatlan, és 25 éves kor körül maximális szintet mutat.
Ezek a szintek kb. 35 éves korukig fokozatosan csökkennek, ekkor sokkal gyorsabban csökkennek, amíg a menopauza beköszöntével szinte észrevehetetlenné válnak.
Mi a petefészek tartalék?
A petefészek-tartalék széles körben alkalmazott fogalom az asszisztált reprodukcióban, de a betegek nem mindig ismerik annak jelentését és klinikai vonatkozásait. Jelenleg a nő petefészke tartaléka mind a petesejtjeiben lévő petesejtek mennyiségére, mind minőségére utal.
Emiatt információt nyújt számunkra a nő reproduktív jövőjéről és reproduktív lehetőségeiről.
A petefészek-tartalék fordítottan arányos a nő életkorával, vagyis minél idősebb a nő alacsonyabb petefészek-tartalékkal és alacsonyabb petesejt-minőséggel, ezért termékenysége csökken.
Jelenleg a petefészek-tartalék létrehozásának legmegfelelőbb módja az anti-Müllerian hormonszint meghatározása a vérben, ultrahanggal együtt, bazális körülmények között (a menstruációs ciklus 3. és 5. napja között), az antrális tüszők számlálásának elvégzésével. mindkét petefészkében jelen van.
E két vizsgálat eredményeit szakorvos nőgyógyásznak kell együtt értelmeznie, aki reproduktív szempontból tájékoztatja a beteget helyzetéről, és tanácsot ad a legmegfelelőbb kezeléshez.
Mi a legmegbízhatóbb AMH vizsgálati módszer?
Analitikai szinten fontos megjegyezni, hogy az elemzés után kapott értékek laboratóriumonként változhatnak. Alapvetően jelenleg két leggyakrabban alkalmazott technika létezik: az ELISA (enzimmel kapcsolt immunszorbens assay), amely manuális (ezért hajlamosabb a hibákra) és az automatizált immunvizsgálatok. Az Instituto Bernabeu-nál a Roche automatizált immunvizsgálatát használjuk, amely véleményünk szerint a következő előnyökkel jár:
- Specifikusabb technikával rendelkezünk, amely segít irányítani és biztonságosabb döntéseket hozni a diagnózis és a kezelés terén.
- Az elemzés laboratóriumunkban történő elvégzése nagyobb kontrollt biztosít számunkra a minta kezelése és megőrzése felett.
- Az elemzés eredménye néhány nap alatt elérhető, amely lehetővé teszi számunkra, hogy a lehető legrövidebb időn belül ütemezzük a következő konzultációt a nőgyógyásszal, csökkentve a pár szorongását.
- A reproduktív orvostudomány referencia központjaként információnk van pácienseink asszisztált reprodukciós kezeléseiről, amelyeket az anti-Müllerian hormon kiértékelése után végeztek. Ily módon ez a nyomon követés lehetővé teszi számunkra, hogy tapasztalatainkat alkalmazzuk a jövőbeni betegek számára azzal a folyamatos céllal, hogy napról napra javítsuk munkánkat.
Milyen szintű antimuller hormon tekinthető normálisnak?
Bár ebben a tekintetben nincs egyértelmű konszenzus és az életkor egyértelmű hatása van a szintjére, általában a normális szinteket 1 ng/ml (7,14 pmol/l) felett tartják.
Magas antimuller hormon, mit jelent az asszisztált reprodukció?
Mivel ezt a hormont a kis tüszők (antral és preantral) granulosa sejtjei szintetizálják, a policisztás petefészek diagnosztizált nőknél magas a szint.
Másrészt a petefészek-stimuláció megkezdése előtti magas vérszint a petefészek hiperstimulációs szindróma kialakulásának fokozott kockázatával jár együtt (Lee és mtsai, 2008; Nelson és mtsai, 2007).
Alacsony anti-Müller-hormon, képes leszek-e teherbe esni?
A kérdés megválaszolásához a legújabb, ezzel kapcsolatban közzétett két tanulmányra támaszkodunk.
Az elsőbe, amely 2017-ben jelent meg (Steiner és mtsai.), 750 nő került alacsony anti-Müllerian hormon szintre ( Milyen lehetőségeim vannak az alacsony szintekkel szemben?
Mint már korábban kifejtettük, alacsony antimuller hormon és alacsony antrális tüszőszám esetén az elvárás alacsony petefészek-tartalék megtalálása és alacsony petesejt-szám megszerzése a petefészkek stimulálása után. Ebben a helyzetben fontos a petefészek stimulációs folyamatának individualizálása és optimalizálása, hogy a lehető legjobb teljesítményt tudjuk elérni a női petefészkekből.
Ezzel az egyértelmű célkitűzéssel az Instituto Bernabeu létrehozta az alacsony válaszkészségű egységet, Dr. Llácer vezetésével, és olyan protokollokat dolgozott ki, amelyek célja a petesejtek maximális számának megszerzése, amelyek garantálják az optimális számú jó minőségű embriót a siker esélyének növelése érdekében.
Alacsony petefészek-tartalék/válasz esetén milyen lehetőségeim vannak, ha még nem vettem figyelembe az anyaság lehetőségét?
Három lehetőséget mérlegelhetnénk:
- Haladjon előre az anyasággal kapcsolatos terveink között, minél előbb keressen terhességet, ha van stabil partner.
- Abban az esetben, ha stabil partnere van, de még nem kívánja figyelembe venni az anyaság lehetőségét, lehetőség van asszisztált reprodukciós kezelés elvégzésére, embriók megszerzésére és üvegesítéssel történő fagyasztására addig a pillanatig, amelyet a házaspár megfelelőnek tart átadásukra és a szülésre terhességig.
- Ha nincs stabil partner, és el akarjuk halasztani anyaságunkat, akkor lehetséges lenne egy vagy több asszisztált reprodukciós kezelés elvégzése a petesejtek megszerzéséhez és megüvegesítéséhez, míg a megtermékenyítés megfelelő pillanatára várunk (saját spermával, ha már van ilyen). stabil partner vagy donor spermájával, ha a nő egyedülálló szülői jogot kíván) és a terhesség elérése érdekében nyert embriók későbbi átadásával.
Bibliográfia
IS ÉRDEKELHETI ÖNT
Ha szeretné, megszervezheti a
Megjegyzések megtekintése (101)
Meg tudná magyarázni, ha az antimuller szint a normális határokon belül van? A referenciaértékek szerint olyan lenne, mint egy 18 éves lány. $, ez azt jelenti, hogy van egy nagy petefészek tartalékom?
Az egyetlen olyan információ, amelyet találtam, ami megmagyarázza a magas szintet, az az, hogy az anorexiából (nem az én esetemből) kilábaló szuvasodás (ami nem az én esetem, vagy legalábbis nincsenek tüneteim, és számos olyan vizsgálatot végeztem, amelyek nem tárták fel). esetben), vagy rossz minőségű petesejtek. (Nem tudom, hogy az esetem lehet-e)
Hálás lennék, ha rávilágíthatna az eredményekre, sok nap van hátra, hogy Dr.
Remélem, nem hagytam el adatokat.
Köszönöm, nagyon jó, a fórum rengeteg információt ad erről a hormonvizsgálatról, amelyet más oldalakon nem találtam.
Valójában az antimuller hormonértékei azt jelzik, hogy jó petefészek-tartaléka van, bár ezt célszerű lenne egy alapszintű ultrahanggal megerősíteni (a ciklus 3.-5. Napja között), hogy megtudja, mi az antrális tüszőszáma, és képes legyen mindkét paraméter együttes értelmezésére.
A petesejtek minősége azonban nem az antimuller hormon hormonértékekkel, hanem a beteg életkorával függ össze, így annál idősebb a petesejtek minősége.
Remélem, tisztáztam az Ön számára a koncepciót.
HELLO DRA
8 ÉVE KERESEK EGY GYEREKET, 5 ÉVEL ISTEN SPONTÁN ABORTÁLT ANEMBRIONÁLIS MOST. MOST 40 ÉVET VAGYOK
AZ UTOLSÓ ÉVBEN VIZSGÁLTAM, ÉS A HORMONÁLIS ÉRTÉKEM VAN: AZ ORVOSOK, KI Q-ot mondott, a normál értékek között van.,
3 petesejtet stimuláltam az inzemináció negatív eredménye alapján, majd 0,2 ng/ml-nél alacsonyabb AMH-tesztet kértek tőlük.
KÉRJÜK, HOGY MEGMagyarázza, mit kell tennie ebben az esetben, lehet, hogy nem próbálkozik az ICs I-vel
KÖSZÖNJÜK VÁLASZÁT
Az antimuller hormonértékek alacsony petefészek-tartalékot jeleznek az Ön esetében, amit a magas bétaösztradiol-érték és a petefészek-stimuláció után összegyűjtött petesejtek alacsony száma is megerősít.
Ha érzelmileg készen áll az újrapróbálkozásra, akkor csak az alacsony petefészkű válasz egységünket tudom ajánlani, ahol minden egyes esetben optimalizált stimulációs protokollokat alkalmaznak. Kicsit többet megtudhat erről a kérdésről a következő címen:
https://www.institutobernabeu.com/es/3-1-18/patients/fertility/low-response-ovarica/ .
Jó reggelt doktor:
Megadták nekem az antiumuller hormon eredményeit, és 1,27 ng/ml, és a referenciaértékek értéke 4,3, meg tudná mondani, hogy van-e jó petefészek-tartalékom.
Nagyon köszönöm.
Sajnálom, most írok először, elfelejtettem megjegyezni, hogy 32 éves vagyok.
Antimuller hormon értéke 9 pmol/l, és közel áll ahhoz, amit a központunkban "elegendő petefészek-tartaléknak" tekintünk. Ebben az esetben az antrális tüszők számának alapszintű ultrahang-vizsgálata rengeteg információt nyújt számunkra ezzel kapcsolatban.
Helló, nagyon jó estét, a feleségemmel (31 éves) és én (38 éves) arra kerestünk teherbe esést, a történet hosszú ... Az a tény, hogy elkezdtük az IVF-kezelést, és szomorúságunkra az orvos azt mondta nekünk, hogy amikor megpróbáltuk kivonni a petesejteket, a tüszők üresek voltak:( és azt mondta nekem, hogy ez azért lehet, mert nem tartottuk be az utasításokat (amelyek hamis) Mivel lehet antimulerian hormonprobléma, ezért nem árulta el, hogy milyen típusúat mondott nekem az üres tüsző szindrómáról is, az a tény, hogy szomorú nekem és a feleségemnek.
Az NO elvégezte az antimuler hormon tesztjét az általa elrendelt tesztek között, az ösztradiol (E2) tesztje között, és az utolsó, amit elvégeztünk, 649,0 pg/ml volt.
Nem tudná megmondani, mi történt, ha elmagyaráznánk az összes történelmet, hátteret, vizsgákat, dátumokat, összegeket, amelyeket adott nekünk, és mindent, amit tettünk, elmondhatná, mi történhetett?
Mivel a történet hosszú, szeretném postai úton foglalkozni a problémával, mivel hosszú és a fórum kitöltene.
előre is köszönöm szépen.
Kedves Manuel,
Amint jeleztük, nagyon összetett, hogy ezt a kérdést ilyen módon tudjuk kezelni, különösen azért, mert ehhez csapatunk tanulmányozza teljes kórtörténetét, ezért azt javasoljuk, hogy egyeztessen időpontot. Ha nem Alicante, Elche, Cartagena vagy Benidorm központjaink közelében lakik, azt javasoljuk, hogy videokonferencia útján tegye meg Skype-on keresztül, előre megküldve nekünk az előzetes tanulmányokat. Sok betegünk távoli helyeken lakik egy IB központból. Ma már a földrajzi távolság nem jelent problémát. Az internetes telekonferencián keresztüli termékenységi konzultáció révén lehetőségünk lesz közvetlen, személyre szabott konzultációra a szakorvosi rendelőből. Elhagyjuk a linket: https://www.institutobernabeu.com/es/0-9/consulta-medica-online/
Fogadja jókívánságainkat
Helló Dr., 38 éves vagyok, és soha nem volt gyermekem. Elemzésem eredményei (a ciklus harmadik napja):
Ösztradiol: 31,73 pg/ml
FSH: 13,4 mIU/ml
LH: 3,97 mIU/ml
Prolaktin: 13,4 ng/ml
AMH/MIS (anti-Mullerian hormon): 0,52 ng/ml
Kérem, elmondaná, milyen esélyeim vannak a gyermekvállalásra. Kell-e IVF? Egyébként nagyra értékelném a véleményét.
Köszönöm!
Az antimullerian hormon alacsony petefészek-tartalékot jelez, de az alapszintű ultrahanggal hiányozna az antrális tüszők száma, hogy e szám szerint többet tudjunk mondani a terhesség elérésének lehetőségeiről (ne feledje, hogy ebben a Ön partnere).
Tudja, hogy a nő életkora nagyon fontos az evolúciós terhesség elérésében, ezért azt javaslom, hogy segítse az asszisztált reprodukciós szakembert, hogy lássa, milyen kényelmes az in vitro megtermékenyítés.
Kedves Ana, tíz hónappal ezelőtt elvégeztem egy antimuller hormon tesztet, amely 2,00ng/ml eredményt adott nekem. Megismételtem a tesztet, és 3,00 ng/ml-t adott. 44 éves vagyok, és a nőgyógyászom meglepődött az első eredménnyel. Szeretném tudni, hogy lehetséges-e ez az elemzésnövekedés. Folsavat csak azért szedek, mert IVF-el szeretnék teherbe esni. Nagyra értékelném a választ a hormon növekedésével kapcsolatban. Köszönöm.
36 éves vagyok, és férjem spermanalízisének köszönhetően úgy döntöttünk, hogy IVF-kezelésen esünk át, ami meglepetés volt az elemzéseimmel. Antimullerian
Tisztelt résztvevői ennek a fórumnak, amely az antimuller hormonnal foglalkozik,
Összesen 100 hozzászólást értünk el, és Dr. Ana Fabregat új bejegyzést kapott az IB fórumban, így nem tud tovább válaszolni.
Biztosak vagyunk abban, hogy a feltett kérdések és válaszok a téma érdekes kiegészítését jelentették, gazdagítva a fórum tartalmát, amely bizonyára nagy hasznát fogja venni a jövő olvasóinak.
Bezárjuk ezt a fórumot, de még mielőtt megköszönnénk a téma iránti érdeklődését és a csapatunkba vetett bizalmat.
Kedves IB Fórum résztvevők,
Emlékeztetünk arra, hogy az internetes kommunikációs eszközökön keresztül felajánlott információk nem helyettesítik az orvos közvetlen szakmai véleményét esetének és személyes kórtörténetének átfogó értékelése után, ezért javasoljuk, hogy kérjen időpontot orvosi csapatunkhoz, akár személy vagy online videokonferencia útján, ha a távolság megakadályozza Önt Alicante, Elche, Cartagena vagy Benidorm klinikáinkban.