Az új technológiák kombinációja az emberi genom leolvasásával és a betegségek kockázati tényezőivel kapcsolatos tanulmányok visszahatnak a kardiológia területén.

cuidateplus

A következő generációk megismerik a diagnózis új formáit, a genetikai információkon alapuló kezeléseket és az életmódbeli változásokat, amelyekkel tovább fognak élni.

Mivel nincs tévedhetetlen kristálygömb, bemutatjuk a jelen lévő kutatási irányok egy részét, bár még mindig kísérleti vagy nagyon újabb fázisokban vannak. Ezek az új terápiás, diagnosztikai és megelőző területek a következő években az embereket beszélgetésre késztetik:

Sejtátültetés: a szívsejtek sérült szívbe történő beültetése megkönnyítheti ennek az izomnak a felépülését különböző betegségek esetén. A szív sejtjei egész életen át regenerálódnak. Ezeknek a sejteknek egy részét őssejteknek vagy sztenteknek nevezik, amelyeket potenciálisan fel lehet használni a laboratóriumban történő növesztésre és a szív beteg szöveteibe történő visszahelyezésre.

A spanyol kutató, Bernardo Nadal a New York-i Albert Einstein Főiskola tudóscsoportjával tanulmányozza ezeknek a sejteknek (kardiomiocitáknak) a lehetőségeit szívelégtelenségben vagy akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél.

Mágneses rezonancia képalkotás és koleszterin: az Amerikai Szívszövetség legutóbbi éves ülésén bemutatták az első tanulmányt, amely mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használt annak megállapítására, hogy a koleszterin elleni gyógyszeres kezelés hogyan csökkenti az atheroma plakkot (a az erek falai és szívinfarktust vagy szélütést váltanak ki).

A tanulmányt szerzői: Roberto Corti és Juan José Badimón, a Sínai-hegy szív- és érrendszeri kutatóintézetéből (New York) mutatták be. Ez a munka első ízben felveti annak lehetőségét, hogy a mágneses rezonancia képalkotó tesztek arra szolgálnak, hogy felismerjék, melyik embernek van nagyobb kockázata a szív- és érrendszeri megbetegedéseknek, annak alapján, hogy milyen atheroma plakkok vannak. Ezenkívül ezek a tesztek a hipolipidémiás gyógyszerek (például a sztatinok) valódi hatásainak meghatározására szolgálnak.

Génterápia: a hiperkoleszterinémia (túlzott koleszterinszint) a szívroham egyik kockázati tényezője. Viszont sok elem befolyásolja a koleszterinszint növekedését (életkor, nem, elhízás), de ezek között van a genetika is. Lawrence Chan, a Baylor College-ból (Houston) kísérleti munkát kezdett (még mindig egerekkel) az e koleszterin-változásokat befolyásoló gének módosítására. Ezzel a génterápiával el lehet érni, hogy egy éves injekcióval a lipidszintek alacsonyak voltak, bár, amint a kutató rámutat, még mindig körülbelül tizenöt évet kell várnunk a kezelésre.

Mesterséges szív: a legfrissebb kutatások szerint a mesterséges szív beültetése rutin transzplantációvá válhat. Számos sikertelen próbálkozás történt, de úgy tűnik, hogy a legújabb kísérlet, amelyet a Louisville-i Egyetem (Egyesült Államok) sebészcsoportja hajtott végre, jó eredményeket hozott állatokban. Ezt az új mesterséges szívet AbioCor-nak hívják, és van egy akkumulátora, amelyet elektromos áram vezérel. A kísérletet 14 borjúval hajtották végre, amelyek közül 10 az implantáció után egy hónappal életben maradt. Az akkumulátor rövid ideig lehetővé tette az állatok mozgását megkötés nélkül. A mesterséges szívekkel együtt a xenotranszplantációval kapcsolatos kutatások (állatok szívgraftjai az állatoktól - az embertől az emberig) szolgálhatnak, ha bizonyítják hatékonyságukat és biztonságosságukat, így sok ember élete már nem függ az adományoktól.

Cukorbetegség: apránként csökken a szív- és érrendszeri betegségek valódi kockázati tényezője. Nemrégiben az Amerikai Szívszövetség kijelentette, hogy a 2-es típusú cukorbetegség (amely felnőtteknél jelentkezik, és kezdetben nem az inzulinkezeléstől függ) vezeti ezeket a kockázatokat, a dohányzás, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, az elhízás és az ülő életmód mellett. A 2-es típusú cukorbetegség elhízással jár, ezért a szív szenvedésének megakadályozásának egyik módja a túlsúly megfelelő táplálkozással és fizikai aktivitással való kontrollja.


Hogyan működik a pacemaker?

A szívnek "pacemaker sejteknek" nevezett sejtjei vannak, amelyeknek az a feladata, hogy rendszeresen elektromos ingereket okozzanak a férfiak pulzusának szabályozására. Azonban a szív rendellenességei vagy sérülései megakadályozhatják ezeknek az elektromos impulzusoknak a kamrákba jutását, vagy az ingerek vétele átmenetileg megszakad.

Ezen esetek többségében a szív nem áll le, mivel aktiválódik egy „helyettesítő pacemaker”, amely lehetővé teszi a szív folytatódó dobogását, bár csökkentett sebességgel. Ez a csökkentett frekvencia nem elegendő az egész test oxigénellátásához. Az agy egyike azoknak a szerveknek, amelyek elsősorban az oxigénhiány hiányára reagálnak, nehézlégzést, fizikai gyengeséget és akár ájulást is előidézve.

Az ebben a szívbetegségben szenvedő betegek helyzete jelentősen javult az első mesterséges pacemakerek megjelenésével. Ezek a szívritmus-szabályozók kicsi eszközök, amelyek elektromosan stimulálják a szívet, rendszeres és megfelelő ritmust adva neki.

A mesterséges pacemaker két részből áll: egy elektromos impulzusok generátorából és egy elektródból, amely ezeket az impulzusokat a szívbe továbbítja, összehúzódásokat okozva. A technológiai fejlődés az évek során lehetővé tette ezen készülékek méretének csökkentését és a működést elősegítő akkumulátorok időtartamának növelését, jelentősen javítva hordozóik életminőségét.

Jelenleg a beteg igényeitől függően különböző típusú mesterséges pacemakerek léteznek. Ha a szív természetes stimulációjának megszakadása szakaszosan jelentkezik, úgynevezett igény szerinti pacemakereket alkalmaznak, amelyek csak akkor aktiválódnak, ha a pulzus egy bizonyos szint alá csökken.

Vannak olyan programozható pacemakerek is, amelyekben a páciens testének igényelt szívfrekvenciát szakember be tudja állítani, vagy akár módosíthatja a beültetés után, ha a páciens jellemzői azt javasolják. Végül az adaptív ritmus-pacemakerek lehetővé teszik az ingerek gyakoriságának a viselő általi fizikai erőfeszítéseknek megfelelő beállítását.