cukorbetegség

E. Roldán, E. Petrina, A. Zugasti, J. Olóndriz, J. Lafita, L. Forga és A. Mendoza

Navarra Kórház Komplexum. Pamplona.

Bevezetés: A bolus-bazális terápia (BBT) a hasnyálmirigy fiziológiai funkciójának utánzásából áll. Hagyományosan a cukorbetegek (DM) kórházi étrendjét 6 adagra osztották. A TBB-ben szenvedő betegeknél felismerték, hogy 3 vagy 4 adagban új elosztott étrendet kell létrehozni.

Célok: Készítsen megfelelő kórházi étrendet TBB-ben szenvedő betegek számára, felosztva a szénhidrát bevitelt 3-4 bevitelre, lehetséges köztes bevitelekkel, amelyek kevesebb, mint egy szénhidrátot tartalmaznak, hogy elkerüljék a további inzulinadagok szükségességét.

Anyag és módszerek: Modellként a "szokásos" étrend menüt a DM-hez (napi 6 étkezés), 5 megfelelő étrend-modellt dolgoztak ki azoknak a DM-es betegeknek, akik TBB-ben szenvednek. A délelőtt és az uzsonna megszüntetése nem volt elegendő, mivel a tápanyagok, különösen a szénhidrátok újraelosztását kellett elvégezni az étkezés többi részében. Az új étrendeket a CHN Nutrition Section saját számítógépes programjával kalibrálták, amelynek élelmiszer-összetételi táblázata a Souci-Fachmann-Kraut adatbázisból származik.

Eredmények: Kalóriák és bevitt mennyiség: a leggyakrabban használt kalóriák számát vették figyelembe. 3 adagban: reggeli, ebéd, vacsora + 2 apró snack (ebéd és snack, mindegyikben legfeljebb 1 adag szénhidrát): 1800 kalória, 2000 kalória, 2250 kalória, 2500 kalória. 4-ben veszi: reggeli, ebéd, uzsonna és vacsora + 1 kis snack reggel közepén: 3000 kalória. A diéták jellemzői: ezek a diéták követik a DM-diétákra vonatkozó ajánlásokat általában: alacsony az egyszerű cukrok, telített zsírok és koleszterinszint; gazdag oldható rostokban, olajsavban, omega-3-ban és antioxidánsokban. A napi bevitel 3 adagra (reggeli, ebéd és vacsora) + 2 rágcsálnivalóra (ebéd és uzsonna) oszlik, amelyekben csak 1 joghurtot vagy 1 csésze tejet szolgálnak fel, azzal a céllal, hogy kevesebb mint 1 adag szénhidrátot nyújtsanak. A főként lassú felszívódású szénhidrátokat (a teljes energia 50% -a) 3 bevitelre osztják, és kiszámítják azt is (egyenlő mennyiség ebédnél és vacsoránál, valamivel kevesebb reggelinél, és legfeljebb 1 adag ebédnél és snacknél), istállóban a menü két hetében, hogy megkönnyítsék a betegek cukorbetegséggel kapcsolatos oktatását.

Következtetések: Jelenleg 9 étrendi modell áll rendelkezésre a CHN diétakódjában a DM számára, 4 standard és 5 a TBB-s betegek számára. A TBB-ben szenvedő betegek étrendjének kidolgozása jobb glikémiás kontrollhoz vezetett, tiszteletben tartva a tápanyagok hozzájárulását és korlátozni tudta az inzulin extra bolusainak számát.