A szokások megváltozása és a városi középosztály lakosságának sedentarizálódása szintén veszélyt jelent az afrikai egészségre. 20 millió embert érint ez a betegség. Keleten sok, és nem diagnosztizált. De semmilyen intézkedés nem történik

A cukorbetegség virágzik Afrikában, és jelenleg több mint 20 millió embert érint. Bár ez az előrelépés a világ más részein is zajlik, az afrikai eset különös gyanút ébreszt, tekintettel arra, hogy a betegek közül sokan nem férnek hozzá az állami egészségügyi ellátáshoz, vagy ha mégis, nincsenek tisztában az ezzel járó veszélyekkel. és hagyja abba a kezelést.

cukorbetegség

TÖBB INFORMÁCIÓ

Míg a cukorbetegség ritkán veszélyezteti a gazdag országokban élő emberek életét, a becslések szerint a szegény országokban a betegek 80% -a hal meg az állapot szövődményei miatt. Ezenkívül a legfrissebb tanulmányok arra figyelmeztetnek, hogy a cukorbetegség és az ebből következő immunrendszer gyengülése nagyszerű szövetségese lehet a tuberkulózisnak, amely a világ egyik leghalálosabb betegsége. „A cukorbetegség soha nem jön egyedül a szegény országokban. Amikor a betegek a kórházba érkeznek, gyakran HIV-vel, hipertóniával és tuberkulózissal is küzdenek. Amikor ezek a betegségek együtt fordulnak elő, nagyon nehéz kezelni őket ”- mondja Dr. Fayez Maged, a nairobi kopt kórház sürgősségi orvosa..

Ezenkívül a régió gazdasági fejlődését súlyosan érinti ez a betegség. Ez a kontinens produktív erejének csapása, mivel az általa általában érintett korosztály döntő fontosságú a terület növekedése szempontjából. A Nemzetközi Diabétesz Szövetség adatai szerint tavaly a Szaharától délre eső, cukorbetegségben bekövetkezett halálesetek közül körülbelül három hatvan évnél fiatalabb volt.

Kelet-Afrika konkrét esetben a diagnosztizált populáció százalékos aránya látszólag nem túl magas, de ha az emberek valós számát és az érintettek korosztályát nézzük, akkor a riasztások bekapcsolnak. Kenyában az egészségügyi minisztérium egészségügyi szolgálatainak igazgatója szerint a 2013-ban diagnosztizált cukorbetegek aránya elérte a 4,2% -ot (1,6 millió ember). Az a szám, amely egyáltalán nem reprezentálja az országban érintett emberek valós számát, mondja Dr. Maged. "A betegség sokkal szélesebb körben elterjedt, bár számos olyan eset van, amelyet nem diagnosztizálnak" - mondja sürgősségi helyiségében, miközben az ajtón kopogtató betegek csepegése állandó.

Annak ellenére, hogy Kenya a kontinens negyedik legnagyobb gazdaságává vált, a Maged szerint a betegek tudatosságára és diagnosztizálására egyaránt elkülönített kevés forrás bizonyítéka az, hogy „sokan nem tudják, hogy cukorbetegek, eljutnak a konzultációra. nekrózis a végtagokban, és amputálni kell őket ".

Kelet-afrikai cukorbetegség országonként

A megelőzésre, a tudatosságra és az ellenőrzésre fordított pénz továbbra is szűkös az egész régióban. A dél-szudáni orvosi folyóirat által megjelent cikk szerint Kelet-Afrikában egyetlen, 1. típusú cukorbetegségben szenvedő beteg kezelésének költségei évente körülbelül 184 euró, amelynek csaknem 70% -át inzulin vásárlására fordítják. De a megelőzésre nincs külön költségvetés.

A legtöbb nairobi kórház várótermében a november 14-én megünnepelt nemzetközi cukorbetegség napját füzetek terjesztése mutatja a kiállítási standokon és asztalokon. A dán Novo Nordisk gyógyszergyártó cég kezdeményezése, amely elmagyarázza, mi ez, hogyan működik a glükóz a szervezetben, miért kell a cukorbetegeknek inzulint szedniük, vagy mik lehetnek a betegség szövődményei, ha nem diagnosztizálják és nem kezelik. Michelle Usaji kérdésére azonban, aki arra vár, hogy néhány hónapos lánya súlyos lázzal kezelje a Kenyatta Nemzeti Kórházban, úgy tűnik, nem nagyon tudja, mit jelenthet. "Úgy gondolom, hogy a malária vagy a tuberkulózis aggasztóbb" - mondja.

A következményekkel kapcsolatos tudatosság hiánya minden bizonnyal a legsúlyosabb probléma. Még többet is, mint hozzáférést a kezeléséhez. Igaz, hogy az átlagos afrikai ember (akinek fizetése általában nem haladja meg a 400 dollárt havonta) hatalmas terhet róhat a betegség egészségügyi költségeinek fedezésére. Az inzulin megszerzése azonban nem a fő probléma, mivel néha ingyen szerzik be.

Dr. Fayez Maged úgy véli, hogy a cukorbetegség laza helyi megítélése létezik, amelyet a betegség láthatatlansága és az oktatással kapcsolatos erőforrások hiánya ad ebben a tekintetben. „Az emberek tudják, hogy ez rossz, de az emberek többsége nincs tisztában azzal, hogy ez valami miatt aggódniuk kell. A betegség a fő halálokok árnyékában van: HIV, közlekedési balesetek, tuberkulózis és erőszak. Mindig mindegyikük mögé fogják állítani ”- sajnálja az egyiptomi orvos, akit három évre Kenyába rendeltek.

És úgy tűnik, hogy az államok nincsenek tisztában a helyzet komolyságával. Az orvosi szektorban vannak olyanok, akik sajnálják, hogy a kormányok gyakran kihasználják a figyelemfelkeltő kampányokat üzleti tevékenységük céljából. „Tavaly mentőt raktunk be, hogy ingyenes teszteket végezzünk az utcán. De sok adót kellett fizetnünk a kormánynak, annak ellenére, hogy ez egy szolgáltatás, amelyet felajánlottunk az állampolgároknak ”- magyarázza Maged.

Egy másik probléma, amellyel a környék orvosai szembesülnek, az, hogy a közegészségügyi rendszerek hiánya miatt a legszegényebb lakosság, különösen a vidéki lakosság továbbra is a cukorbetegség elleni küzdelemhez fordul a gyógyítókhoz és a gyógynövényekhez. A WHO becslései szerint Afrikában a lakosság több mint 80% -a a hagyományos orvoslást használja a hagyományos orvoslás alternatívájaként. De a modern államok keretein belül nincs nagy hely sem az ilyen típusú megközelítésnek, sem a betegség megfelelő lefedettségének.

Ruanda. Ez a térség legsikeresebb esete lehet, bár nem optimista. Az országban a legkevesebb a cukorbetegség okozta halálozási arány a környéken: alig több mint 5000 munkaképes ember. Ruandai állam fedezi a kezelések 90% -át, és az állami költségvetés egy részét a megelőzésre fordítja.

Tanzánia. Legmagasabb a cukorbetegség okozta halálozási arány. Az elmúlt évben több mint 47 000 húsz évnél idősebb ember halt meg ebben a betegségben. Annak ellenére, hogy a kormány fizeti a kezelés összes költségét, a táplálkozással vagy az egészséges életmóddal kapcsolatos megelőzés nem elegendő.

Uganda. Sok munkával a betegszám enyhítésére. A hivatalos adatok szerint tavaly több mint 21 000 ember halt meg felnőttkorában cukorbetegségben. A Kenyában bemutatott adatokhoz hasonló adatok, ahol az éves halálozások száma 20 000. A halál egyik oka mindkét országban az egészségügyi ellátáshoz való nehéz hozzáférés, ami nem univerzális. A valóságban mind az ugandai, mind a kenyai állam a kezelések kevesebb mint 50% -át fedezi állami kórházak támogatásával. De azokban az országokban, ahol a szegénységi ráta annyira riasztó - ugandai esetben 24,5% -ra, a kenyai esetben pedig 45,9% -ra emelkedik - nyilvánvaló, hogy nincs mindenki számára magánbiztosítás, ezért a lakosság nagy része nélkül marad a diagnózishoz és a kezeléshez való hozzáférés.

A régió számos családjának helyzete annyira drámai, hogy gyakran választaniuk kell a cukorbetegségért fizetendő gyógyszerek fizetése, a gyermekek etetése vagy iskolába küldése között. A több éve Kenyában letelepedett madrileniai orvos, María Ferreira különösebb meglepetés nélkül elmondja, hogy „sokszor azok a családok adják tovább a feketepiacra, akik a munkahelyükön működő vállalatok által biztosított magánbiztosítás révén hozzáférnek a cukorbetegség gyógyszeréhez. Ha választania kell a gyógyszer szedése vagy a gyermekeinek etetése között, akkor nyilvánvaló, hogy gyermekeit meg fogja etetni e gyógyszerekből származó pénzzel ".

Mindez az alanynak szentelt egészségügyi dolgozók többségét pesszimistává teszi a betegség előrehaladása terén. - Nem csak az államok. További probléma, hogy az egészségügyi ágazatban dolgozó nem kormányzati szervezetek csak bizonyos betegségekre fordítanak forrásokat, például HIV-re vagy tuberkulózisra. De miközben erre összpontosít, sok más betegség terjed. Közülük ez is ”- mondja Dr. Maged.

A szokások, mint kockázati tényező nyugatiasítása

Bár a betegségnek számos kockázati tényezője van, például a genetikai háttér, egyik fő oka a lakosság szokásaihoz kapcsolódik; és a kelet-afrikai helyi étrend nem bűn nélküli. A környék étrendje ugali (egyfajta lisztből és vízből készült püré), mandazi (egyfajta háromszög alakú sült fánk), rizs és chapati (kelet-afrikai kenyér) alapja. Szénhidrátban gazdag, kevés fehérje, gyümölcs és zöldség kombináció, amely gyakran nem biztosít elegendő tápanyagot ahhoz, amit a WHO egészséges és kiegyensúlyozott étrendnek tart.

Wangechi Atieno, 28 éves háztartási munkás, minden nap minimum három órát utazik matatu-val (a helyi busszal), hogy a nairobi Kikuyu külvárosban lévő otthonából a Kileleshwa negyedbe menjen. - Reggelire mandazit és fűszerezett teát eszek. Munka előtt ugalit eszem spenóttal vagy vörös babot kukoricával. Ez energiát ad számomra, hogy szembenézhessek a munkanappal ”- mondja, miközben várakozik a hazavezető buszmegállóban.

De az utóbbi években a nyugati étkezési szokások bevezetése rontotta az afrikaiak életminőségét a környéken. A középosztály sokat elismert felemelkedése általában Afrikában és különösen Kelet-Afrikában együtt jár a fokozódó urbanizációval és a mozgásszegény élettel. De a kulináris ízlés is megváltozott a városi lakosság nyugatiasodásával. "A zsíros hot dogok utcai árusítói standjait mindenütt megtalálhatja" - mondja Dr. Maged. "Ami számít, hogy a legolcsóbb módon töltse ki a hasát" - mondja Dr. Ferreira.

Az olyan láncok százainak megnyitása, mint az észak-amerikai KFC, a Subway, a Domino's Pizza vagy a Mc Donald's, máris érezhető valóság a kontinens városi táján. A krumpli, a sült csirke, a hamburger és a pizza a régió fiataljainak kedvenc étele lett, valamint sütemények és édességek olyan láncokból, mint a Java House vagy a Dormans kávézók, vagy ennek bármelyik helyi utánzata. Emellett számos alkoholmárka nyitott irodát olyan fővárosokban, mint Nairobi, hozzájárulva a krónikus elhízáshoz és olyan betegségekhez, mint a cukorbetegség.

„Amikor eljön a hétvége, elviszem a családomat a bevásárlóközpontba. Gyermekeim imádják a sült krumplit, a hamburgert és az üdítőket, ezért ott töltjük a napot, megnézünk egy filmet a moziban és megragadjuk az alkalmat, hogy bevásárolhassunk a héten.

Ennek ellenére a kelet-afrikai cukorbetegség helyzete nem tűnik ígéretesnek. Az orvosok brutális harcot folytatnak az önkormányzatok, a nem kormányzati szervezetek, az élelmiszeripari vállalatok, a hagyományos hiedelmek vagy a legszegényebbek napi gyakorlata ellen. Dr. Ferreiro szavai szerint egyértelmű, hogy az ügy sokkal tovább megy, mint egyszerűen a betegség tudatosságának javítása. "Hogyan lehet módosítani egy kibera gyermek szokásait, aki megehet egy halmot?" Még egyszer a szegénység elleni küzdelemről van szó.