koleszterin

Az interjú eredményeként, amelyet Lucía Arana adott nekem az eldiario.es oldalra, jelentős számú kritikát fogalmaztam meg több állításommal kapcsolatban, egyeseket névtelen emberek, mások magasan képzett szakembereket. Mindegyik fő szempont a telített zsír és a koleszterin étrendünkben betöltött szerepéhez kapcsolódik.

Tudom, hogy vannak olyan szakemberek, akik védik azt az elképzelést, hogy az étrendi koleszterin és a telített zsír nem függ össze a vér koleszterinszintjével, sem az összkoleszterinszinttel, sem pedig az alacsony sűrűségű vagy az LDL-koleszterinszinttel. Vannak olyan szakemberek, akik még azt az elképzelést is védik, hogy a vér koleszterinszintje nem kapcsolódik a szív- és érrendszeri kockázatokhoz vagy más krónikus betegségek megjelenéséhez. Ez az elképzelés néhány újabb tanulmány létezésén alapul, amelyek nem találtak közvetlen kapcsolatot az étrendben lévő koleszterin bevitel és a vér koleszterinszintje között. Az okok, amelyek miatt egyes tanulmányok nyilvánvalóan nem találják meg ezt a kapcsolatot, különbözőek, egyesek ezeknek a tanulmányoknak a felépítéséhez kapcsolódnak, mások a vizsgált populáció típusához. És elfelejtve, hogy az Egyesült Államokban és Ausztráliában elvégzett, nem elhanyagolható számú koleszterin-tanulmányt az élelmiszeripar finanszírozta az American Egg Board és az Australian Tojás-táplálkozási Tanács révén. Ezen szempontok egy részét három kanadai kardiológus részletesen kifejtette véleményem szerint egy egészen tisztázó cikkben.

Bár a vita folytatódik, és a tanulmányok kis százalékának ellentmondó eredményei ellenére a mai napig a rendelkezésre álló eredmények nagy része arra utal, hogy az étrendben lévő telített zsír és a koleszterin egyaránt fontos szerepet játszik a vér koleszterinszintjének emelésében és a érelmeszesedés, és hogy ez jelentős kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. Természetesen az étrendi koleszterin és a telített zsírok nem az egyetlen oka a hiperkoleszterinémiának, és természetesen a hiperkoleszterinémia nem az egyetlen kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek szempontjából, de ez nem jelenti azt, hogy a koleszterin vagy a telített zsírok nem kapcsolódnak ehhez a folyamathoz. Nekik van, és ez jelentős.

A bizonyítékok súlya elég erős ahhoz, hogy meghatározzák a telített zsírokra és a koleszterinre vonatkozó ajánlásokat az Egyesült Államok kormányának a 2015–2020 közötti étrendi útmutatójában; Ezeket az ajánlásokat az Amerikai Kardiológiai Szövetség támogatásával dolgozták ki; és a következőket mondják:

A telített zsír fogyasztását az összes napi kalória kevesebb mint 10% -ára kell korlátozni; ezeket a zsírokat telítetlen zsírokkal kell helyettesíteni, és az összes zsír mennyiségét az egyes korok számára legmegfelelőbbnek tartott tartományban kell tartani. Az emberi test fiziológiai és szerkezeti funkcióihoz némi telített zsírt használ, de az endogén termelés több mint elegendő e szükségletek kielégítésére. Ezért 2 évnél idősebb emberek nem kell telített zsírt fogyasztaniuk az étrendben. A tudományos bizonyítékok azt mutatják erős és következetes forma hogy a telített zsírok telítetlen zsírokkal, különösen a többszörösen telítetlen zsírokkal történő helyettesítése az összes koleszterin és az LDL koleszterin (alacsony sűrűségű koleszterin) alacsonyabb vérszintjéhez kapcsolódik. Ezenkívül a tudományos bizonyítékok azt mutatják erős és következetes hogy a telített zsírok többszörösen telítetlen zsírokkal történő helyettesítése a kardiovaszkuláris események (miokardiális infarktus) és a kardiovaszkuláris mortalitás alacsonyabb kockázatával jár.

Testünk sok fiziológiai és strukturális funkcióra használja a koleszterint, de az endogén termelés több mint elegendő ezen igények kielégítésére. Ezért az embereknek nem kell étellel koleszterint szerezniük.. A 2010-es étrendi irányelv legfontosabb ajánlása, miszerint az étrendi koleszterin mennyisége napi 300 mg-nál kevesebb legyen, még nem szerepelt a 2015. évi kiadásban, de ez a változás nem azt jelenti, hogy az étrendi koleszterin már nem fontos. Javasoljuk, hogy az egészséges étrend keretein belül a diéta a lehető legkevesebb koleszterint tartalmazzon. A főként prospektív kohorszvizsgálatokon, de randomizált klinikai vizsgálatokon alapuló tudományos bizonyítékok határozottan bebizonyították, hogy az étkezési koleszterin alacsonyabb bevitelét magában foglaló étkezési szokások alacsonyabb kardiovaszkuláris betegségek kockázatával járnak; a bizonyítékok mérsékeltek ezen alacsony koleszterinszintű étkezési szokások és az elhízás csökkent kockázatának összefüggésében.

Az Amerikai Szívszövetség és az Egyesült Államok kormánya mellett sok más szakember osztja ezt a véleményt, külön-külön vagy más egyesületek nevében, mint például a Harvardi Egyetem Felelős Orvostudományi Orvosi Bizottsága vagy a Közegészségügyi Iskola.

Lehetetlen, hogy a tudósok és az egészségügyi szakemberek mindig mindenben megegyezzenek. Nem csak lehetetlen, sőt nem is kívánatos. A vita - konstruktív, tisztelettudó, nyílt - mindenki számára gazdagító elem, és hozzájárul a tudás fejlődéséhez. Minden bizonnyal nyitott vagyok minden ilyen módon zajló eszmecserére, és örömmel olvasok minden olyan független kutatást, amely szilárd bizonyítékokkal szolgál arra vonatkozóan, hogy az Egyesült Államok kormányának 2015. évi ajánlásait módosítani kell. Eközben álláspontom az Amerikai Kardiológiai Szövetség és az Egyesült Államok kormányának 2015. évi táplálkozási irányelveinek álláspontja: a telített zsír és a koleszterin tekintetében annál kevésbé, annál jobb. Nem szükségesek az étrendünkben, és bizonyítottan lehetséges káros hatásaik vannak.