Elsődleges egészségügyi ellátás Alma-Atától Astanáig, az egyetemes lefedettség felé

figyelem

Alapvető egészségügyi ellátás Alma-Atától Asztanáig, az egyetemes lefedettség felé

Alapvető egészségügyi ellátás Alma-Atától Asztanáig az egyetemes lefedettség irányába

Elsődleges egészségügyi ellátás Alma-Atától Astanáig, az egyetemes lefedettség felé

Egyetemi ápolás, Vol. 15. szám 2018. 4

Mexikói Nemzeti Autonóm Egyetem, Országos Ápolási és Szülészeti Iskola

Az elsődleges egészségügyi ellátás (PHC) továbbra is a legmegfelelőbb egészségügyi stratégia az igazságos és minőségi egészségügyi rendszerek kiépítéséhez, amelyek garantálják az egyének, a családok és a közösségek közvetlen ellátását, hogy átfogó szolgáltatásokat kaphassanak, amelyek figyelembe veszik az egészség társadalmi meghatározóit és elősegítik az egészséget. egészséges, produktív életet méltósággal az egészséghez való jog elérése érdekében.

40 évvel az Alma-Ata nyilatkozat után, amelyben a világ vezetői történelmi elkötelezettséget szereztek az egészség mindenki számára való elérése érdekében a PHC-n keresztül, Astana nyilatkozata Kazahsztánban történik az egészségügyi alapellátásról szóló világkonferencia keretében, amelyet az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az ENSZ Gyermekalapja (UNICEF) 2018 októberében, ahol az Alma-Ata Nyilatkozattal összhangban az egészség és jólét mindenki számára történő elérése érdekében tett erőfeszítések részeként megerősítik a PHC iránti elkötelezettségeket. és kötelezi a részt vevő államokat, hogy erősítsék meg a PHC-t az egyetemes egészségügyi lefedettség és a fenntartható fejlődési célok elérése érdekében.

Az Alma-Ata 1978. évi nyilatkozata a PHC alapvető elemeiként kiemelte az élelmiszerellátást és a megfelelő táplálkozást, az ivóvizet és az alapvető higiénés feltételeket, az anyai és gyermekgondozást, a családtervezést, az immunizálást, a megelőzést, a helyi endémiás betegségek elleni küzdelmet, az alapvető gyógyszerek, valamint a gyakori betegségek és sérülések megfelelő kezelése, többek között 1 .

Alma-Ata megalapozta a PHC-t, mint az egészségfejlesztés irányadó értékeinek sorozatát, az egészségügyi szolgáltatások szervezésének alapelveit és számos kritériumot az elsődleges egészségügyi szükségletek és meghatározó tényezők kezelésére 2. A PHC értékei és alapelvei magukban foglalják az egészséghez való jogot, az igazságosságot, a szolidaritást, a társadalmi igazságosságot, a részvételt és a multiszektorális fellépést, többek között ezek lettek a Panamerikai Egészségügyi Szervezet (PAHO) számos mandátumának vezérelve. az egészségügyi rendszerek átalakulása a régióban, a nyilvánvaló előnyöknek köszönhetően, amelyek a különböző korcsoportok morbiditásának és halálozásának csökkentésével jártak; valamint az egészség terén mutatkozó egyenlőtlenségek.

A haladás azonban ebben a 40 évben nem a várakozásoknak megfelelően alakult, mivel a világ lakosságának felénél még mindig nincs hozzáférés az alapvető egészségügyi szolgáltatásokhoz, beleértve a fertőző és nem fertőző betegségek ellátását, az anyák és gyermekek egészségét, a mentális egészséget, valamint a szexuális és a reproduktív egészség, ennek példájaként az anyák, a gyermekek és a HIV halálozása folytatódik, vagyis olyan betegségek következtében, amelyek megelőzhetők, ha rendelkezésre állna fedezet és hozzáférés az egészségügyi szolgáltatásokhoz; Ezenkívül az egészségügyi beavatkozások továbbra is az orvosbiológiai modellekre és az olyan speciális betegségek gondozására összpontosítanak, amelyek a gyógyító szolgáltatásokat részesítik előnyben az egészségfejlesztés és a megelőzés helyett, ahelyett, hogy átfogó megközelítéssel erősítenék az egészségügyi rendszereket.

Az egészséghez való jog az Universal Health Coverage 2 (UHC) velejárója, ezért az Egyesült Nemzetek Szervezete megerősítette az UHC iránti elkötelezettségét a 2030-ig szóló új SDG-kben 3. Ezek a célok a millenniumi fejlesztési célok eredményein alapulnak, és felhívást jelentenek a világ országaira, hogy fogadjanak el intézkedéseket a szegénység minden formájának megszüntetése, az éhség és az alultápláltság megszüntetése érdekében; annak biztosítása, hogy minden ember egészséges életet élvezzen; a jólét, a minőségi oktatás elősegítése; hozzáférés a biztonságos, fenntartható, modern és nem szennyező energiához; az inkluzív és fenntartható gazdasági növekedés, valamint a tisztességes foglalkoztatás elősegítése minden ember számára; az országokon belüli és az országok közötti egyenlőtlenségek csökkentése, az innováció előmozdítása, a fenntartható közösségek, a felelős fogyasztás és a termelés elérése, az éghajlatváltozással kapcsolatos sürgős intézkedések elfogadása, a tengeri erőforrások fenntartható megőrzése a fenntartható fejlődés érdekében, a biológiai sokféleség csökkenésének megállítása és az elsivatagosodás elleni küzdelem a bolygó védelme érdekében, a méltányosság előmozdítása, békés és befogadó társadalmak, élénkítsék a fenntartható fejlődés érdekében a globális partnerségeket 4 .

Az egyetemes egészségügyi ellátás célja az egészségügyi rendszerek megerősítése, az ellátáshoz való hozzáférés elősegítése és az egészségügyi eredmények javítása, különösen a kiszolgáltatott lakosság számára, az egészségügyi rendszerek finanszírozásával az átfogó és jó minőségű egészségügyi szolgáltatások, promóció, megelőzés, kezelés, rehabilitáció, palliatív ellátás elérhetőségének biztosítása érdekében. és egyenlő hozzáférés ezekhez a szolgáltatásokhoz, társadalmi körülményektől függetlenül, pénzügyi nehézségek kockázata nélkül 5 .

Az egészségügyi ellátáshoz való egyetemes hozzáférés és az egyetemes egészségügyi ellátás a méltányos rendszer alapjai. Megújított alapellátásra van szükség a lakosság számára, tekintve, hogy szűkösek az erőforrások, és hogy nincs elég érzékeny egészségügyi személyzet, aki a kiszolgáltatott csoportok és a marginalis területeken élő emberek ellátásáért és átfogó gondozásáért felelne, mivel a személyzet nagy része nagyvárosokban koncentrálódott.

Ez az astanai nyilatkozat megismétli az egészségügyi rendszerek globális elkötelezettségét az emberek gondozása iránt a megújult és fenntartható PHC révén, amelynek célja az egyetemes egészségügyi lefedettség elérése a WHO, a PAHO és az UNICEF támogatásával.

Ezen megfontolások alapján fontos átgondolni, hogy az egészségügyi személyzet általában és hogyan foglalkoznak különösen az ápolók az alábbi kérdésekkel annak érdekében, hogy országként, az egészségügyi terület tudományágaként és a bolygón lakó emberként válaszolhassunk. az astanai nyilatkozatot a PHC-ben vállalt kötelezettség megújítása érdekében. Ezek a kérdések a következők: Hogyan szerveződik a PHC Mexikóban? Milyen igények vannak az emberi erőforrások képzésére az egészségügyben? Az egészségügyi területre vonatkozó tanulmányi tervek és programok tartalmazzák-e a PHC-t transzverzális tengelyként? Milyen PHC-szolgáltatások portfólióját kell megerősíteni? Melyiket kell átirányítani és melyeket kell beépíteni? Interdiszciplináris módon működik-e a PHC, vagy minden egyes szakterület elszigetelten működik-e? Átfogó ellátás, vagy csak a az egész? Mennyire fontos hazánkban a PHC a közpolitika szempontjából? Milyen költségvetést rendelnek a PHC-hez? És végül mit tesz mindenki szakmai, tudományos vagy egészségügyi tisztként, hogy hozzájáruljon a PHC-hez?

Ezzel kapcsolatban szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy az ápolás ereje a PHC-ben rejlik, alapvető szerepünk van az ápolóként a PHC tekintetében, mi vagyunk az alapvető tengely, amely irányítja és vezesse a mexikói PHC stratégiát, mert a tudás, a kompetencia, a tapasztalat, az értékek, az alapelvek, az érzékenység és az egyének, családok és csoportok iránti közelség az alapellátás Mexikóban történő újbóli aktiválása és megújítása érdekében az Alma-Ata és Asztana nyilatkozatának megválaszolása érdekében.