Hagyományosan a gerincsebészeti beavatkozások során - mind a nyaki, mind az ágyéki - fúziókat hajtottak végre az intervertebrális lemez eltávolításának helyettesítésére, amely két lengéscsillapítóként szolgál

Hagyományosan a gerincműtét során mind a nyaki, mind az ágyéki fúziót fúzióval hajtották végre az intervertebrális lemez eltávolításának helyettesítésére, amely két csigolya között lengéscsillapító. Hosszú évek óta ez a technika megoldja az ezen a területen előforduló problémákat, de néhány kellemetlenséget okoz a beteg hosszú távú evolúciójában, például a gerinc jellegzetes mobilitásának korlátozását.

lemez

"A fúziós technika szomszédos porckorong-degenerációhoz vezet, a megolvasztott csigolya által elszenvedett megnövekedett munkaterhelés következményeként" - mondja az orvos. Pablo Palacios, a madridi Sanchinarro Egyetemi Kórház Ortopédiai Sebészeti és Traumatológiai Osztályának, valamint a Csigolyaközi Lemezprotézisek Helyettesítési Konferenciájának társigazgatója, az orvossal együtt Eduardo Hevia Sierra. "Számos tanulmány bizonyítja, hogy a szomszédos szegmens a túlterhelés miatt degenerálódik" - tette hozzá Dr. Palacios.

Egyre nagyobb erőfeszítéseket tesznek a gerincoszlopban a lehető legtöbb mozgás megőrzésére a csigolyaközi porckorongokban használt protézisek alkalmazásával, ahogy ez a csípő és a térd esetében is történik. A csigolyaközi porckorong protéziscseréje növekvő technika, amely rövid és középtávon is bizonyította hatékonyságát. Azonban "még senki nem élt annyi ideig, hogy biztos lehessen benne, hogy ezek a jó eredmények az idő múlásával megmaradnak" - mondta a szakember.

Az ezzel a technikával kapcsolatos tapasztalatok alig érik el a tíz évet Spanyolországban, mint Európa többi részén. Jelenleg a nyaki protéziseket "elsősorban radikulopátiák (ideggyökér elváltozások), a gerincvelő károsodása, myelopathiák (az intervertebrális lemez degenerációja vagy elmozdulása), herniated lemezek és a csatorna szűkületei jelzik" - mondta Dr. Palacios . Az ágyéki gerinc kapcsán a protézis pótlása elsősorban degeneratív lemezbetegségben javallt.

"A csípő- és térdprotézisek átfogó ismerete lehetővé teszi az indikációk kiterjesztését az intervertebrális lemezen" - mondja a szakember. Jelenleg különböző protézis modellek léteznek "ezekhez a gerinc lengéscsillapítókhoz", és mindegyiket megvitatták ezen a konferencián, amelyet a CEU-San Pablo Egyetem Orvostudományi Karával közösen szerveztek a Spanyol Társaság égisze alatt. Ortopédiai Sebészet és Traumatológia szakán, a madridi Sanchinarro Egyetemi Kórházban.

Az első csípőprotézisek megjelenése előtt, 1960 körül ebben az ízületben a fúziós technikát is alkalmazták, amire ma még nem is gondolunk. Azóta "jelentősen fejlődtek az anyagok, amelyekkel készültek, és a csontba való beépítésük módja" - emelte ki Dr. Palacios. "Azt is jobban tudjuk, hogy ezek az anyagok milyen hatással lehetnek a beteg általános egészségi állapotára".

A lemez patológiájának diagnosztizálásával kapcsolatban Spanyolország egyetlen vertikális mágneses rezonanciája, amely a madridi Montepríncipe Egyetemi Kórházban található, nagyon fontos elvárásokat nyit meg. "A statikus képalkotó tesztek nem képesek kimutatni azokat a gerincbetegségeket, amelyek még nem teljesen fejlettek, mivel a vízszintes helyzet hajlamos a lemezek újrapozícionálására és a normalitás látszatára, ezáltal elkerülve a korábbi diagnózist" - tette hozzá a szakember.

A vertikális rezonancia diagnosztikai hatékonysága

Ebben az értelemben az orvos Antonio Ferreiro Pérez, a madridi Montepríncipe Egyetemi Kórház Radiológiai Szolgálatától elmondta, hogy a vertikális mágneses rezonancia képalkotáson végzett vizsgálat egyértelműen megnöveli a porckorongsérv területét a porckorongsérvű betegek vízszintes rezonanciájával kapott eredményekhez képest. Így "a vertikális rezonancia sokkal jobban beállítja a diagnózist ezeknél a betegeknél, ami sokat segít, ha az egyes esetekhez igazított megfelelő kezelést írnak elő".

Dr. Hevia Sierra a maga részéről az ágyéki lemezprotézisek javallatairól és lehetséges szövődményeiről, valamint azok megoldásáról beszélt. "Ezek a protézisek kiváló kezelési lehetőséget kínálnak olyan betegek kis csoportja számára, akiknél a probléma nem oldható meg artrodézissel vagy fúzióval" - magyarázta. "Nem minden porckorong-patológia járul hozzá az ágyéki protézishez" - tette hozzá Dr. Hevia -, hanem csak azok a betegek, akik megfelelnek egy sor követelménynek, például a fekete korong fenntartásának és a diszogén eredetű fájdalmaknak; bennük bizonyulnak, hogy a lemezprotézisek nagyon hatékonyak ".

A szakember azonban ragaszkodott ahhoz, hogy „nagyon kifinomult műtéti szokás szükséges az ilyen típusú, a gerinc előtti megközelítés végrehajtásához”, mivel „maga a megközelítési útvonal komplikációk sorát mutatja be, ezért elengedhetetlen, hogy ezeket a műtéteket kórházakban végezzük. amelyek más szakterületek, például az általános sebészet és az érsebészet segítségét nyújtják, amelyek bármikor szükségesek lehetnek ”. "Ma az a fontos, hogy a megközelítés multidiszciplináris legyen" - tette hozzá Dr. Hevia.

Méhnyakkorong- és ágyéki lemezprotézis

Ami a meghiúsult méhnyaklemez-protéziseket illeti, dr. Nicomedes Fernández-Baillo, A madridi Sanchinarro Egyetemi Kórház traumatológiai csoportjának vezetője kifejtette, hogy "ezeket a problémákat meg lehet oldani a protézis és a fúzió eltávolításával azon a szinten, amelyen van". Mint a konferencián kifejtette, kielégítő tapasztalatai az ilyen típusú betegek kudarcainak megoldásában, feltéve, hogy az illetékes szakemberek tapasztaltak.

Dr. Palacios szerint „a méhnyakkorong-protézisek fenntartják a méhnyakműtét„ arany- vagy aranystandardját ”, ugyanolyan vagy jobb eredményeket érnek el, mint a legjobb méhnyakműtéteknél, ezért a betegek kezelésének őszintén jó lehetőségét jelentik és valóban ígéretes jövőbeli kilátásokkal rendelkezik ".

Végül az orvos José Alía Benítez, a madridi egyetemi kórház traumatológiai és ortopédiai szolgálatának vezetője és a központ községének sebészeti osztályának vezetője beszélt az ágyéki lemezprotézisek beültetéséről, amelyhez ragaszkodott ahhoz, hogy nagyon körültekintően kell kiválasztani ennek technika. "Ha ezt a fajta beavatkozást egy olyan műtéti csoport végzi, amelynek nagy tapasztalata van ebben a műtétben, egy olyan központban, ahol elégséges követelmények vannak a felmerülő esetleges szövődmények megoldására és a betegek megfelelő kiválasztásával, az eredmények nagyon jók" - tette hozzá dr. Alía.

A gerinctelen porckorong protetikai cseréje, a technika egyre növekszik

Hagyományosan a gerincműtét során mind a nyaki, mind az ágyéki fúziót fúzióval hajtották végre az intervertebrális lemez eltávolításának helyettesítésére, amely két csigolya között lengéscsillapító. Hosszú évek óta ez a technika megoldja az ezen a területen előforduló problémákat, de néhány kellemetlenséget okoz a beteg hosszú távú evolúciójában, például a gerinc jellegzetes mobilitásának korlátozását.

"A fúziós technika szomszédos korongdegenerációhoz vezet, a megolvasztott csigolya által elszenvedett megnövekedett munkaterhelés következtében" - mondja Dr. Pablo Palacios, a Madridi Egyetem Ortopédiai Sebészeti és Traumatológiai Tanszékének társigazgatója A Sanchinarro kórház és az Intervertebral Disc Protectetic Replace Conference, Dr. Hevia Sierrával együtt. "Számos tanulmány bizonyítja, hogy a szomszédos szegmens a túlterhelés miatt degenerálódik" - tette hozzá Dr. Palacios.

Egyre nagyobb erőfeszítéseket tesznek a gerincoszlopban a lehető legtöbb mozgás megőrzésére a csigolyaközi porckorongokban használt protézisek alkalmazásával, ahogy ez a csípő és a térd esetében is történik. A csigolyaközi porckorong protéziscseréje növekvő technika, amely rövid és középtávon is bizonyította hatékonyságát. Azonban "még mindig senki sem élt annyi ideig, hogy biztos lehessen benne, hogy ezek a jó eredmények idővel megmaradnak" - mondta a szakember.

Az ezzel a technikával kapcsolatos tapasztalatok alig érik el a tíz évet Spanyolországban, mint Európa többi részén. Jelenleg a nyaki protéziseket "elsősorban radikulopátiák (ideggyökér elváltozások), gerincvelő károsodása, myelopathiák (az intervertebrális lemez degenerációja vagy elmozdulása), herniált porckorongok és csatorna szűkület jelzik" - mondta Dr. Palacios. Az ágyéki gerinc kapcsán a protézis pótlása elsősorban degeneratív lemezbetegségben javallt.

"A csípő- és térdprotézisek széles körű ismerete lehetővé teszi az indikációk kiterjesztését az intervertebrális lemezen" - mondja a szakember. Jelenleg különböző protézis modellek léteznek "ezekhez a gerinc lengéscsillapítókhoz", és mindegyiket megvitatták ezen a konferencián, amelyet a CEU-San Pablo Egyetem Orvostudományi Karával közösen szerveztek a Spanyol Társaság égisze alatt. Ortopédiai Sebészet és Traumatológia szakán, a madridi Sanchinarro Egyetemi Kórházban.

Az első csípőprotézisek megjelenése előtt, 1960 körül ebben az ízületben a fúziós technikát is alkalmazták, amire ma még nem is gondolunk. Azóta "jelentősen fejlődtek az anyagok, amelyekkel készültek, és a csontba való beépítésük módja" - emelte ki Dr. Palacios. "Azt is jobban tudjuk, hogy ezek az anyagok milyen hatással lehetnek a beteg általános egészségi állapotára".

A lemez patológiájának diagnosztizálásával kapcsolatban Spanyolország egyetlen vertikális mágneses rezonanciája, amely a madridi Montepríncipe Egyetemi Kórházban található, nagyon fontos elvárásokat nyit meg. "A statikus képalkotó tesztek nem képesek kimutatni azokat a gerincbetegségeket, amelyek még nem teljesen fejlettek, mivel a vízszintes helyzet hajlamos a lemezek újrapozícionálására és a normalitás látszatára, ezáltal elkerülve a korábbi diagnózist" - tette hozzá a szakember.