A glikozilezett hemoglobin egy olyan paraméter, amely tükrözi a cukorbetegség kontrolljának az elemzést megelőző hónapokban mutatott helyzetét. Meghatározása lehetővé teszi számunkra, hogy olyan objektív adatokkal rendelkezzünk, amelyek egyetlen számadattal tájékoztatnak minket az előző 3 hónap átlagos glikémiájáról. Az A1c frakció mérésekor és az úgynevezett „DCCT standard” alkalmazásakor a laboratóriumok többségében alkalmazott módszerrel a normál tartomány 4-6%. A közelmúltban az egyenértékű átlagos glikémiát is kínálják. Például egy 7% -os A1c, amelyet gyakran elérendő célnak tekintenek, az átlagos vércukorszintet 154 mg/dl, míg a normál tartomány felső határának 6% -a 126 mg/dl lenne . Minden A1c pont 28-29 mg/dl. Bár igaz, hogy bizonyos betegeknél nincs ugyanaz az összefüggés, és hogy egy bizonyos glikált hemoglobinszint egyenértékű lehet egy magasabb vagy alacsonyabb átlagos vércukorszinttel, még ezekben az esetekben is hasznos intézkedés, mivel A glikozilált fejlődés nyomon követése megmondja nekünk, hogy a beteg javul-e vagy rosszabbodik-e.

cukorbetegség diagnosztizálásában
A glikált hemoglobin jelentőségét minden nagyobb tudományos társaság elismeri. Az American Diabetes Association javasolja az A1c mérését évente legalább kétszer azoknál a betegeknél, akik teljesítik a kontroll célokat és stabil állapotban vannak, legfeljebb negyedévente határozzák meg azokat, akik nem kontrolláltak vagy akiknél a kezelés módosul. Bizonyos helyzetek, például a terhesség, még magasabb gyakoriságot javasolhatnak.

Fotó: Laboratorios Leti. Quo-Test HbA1c rendszer

Az anyagcsere-ellenőrzés figyelemmel kísérése mellett az utóbbi időben annak lehetősége glikált hemoglobin alkalmazása diagnózisra. Nyilvánvaló, hogy nincs tökéletes diagnosztikai teszt, és részben ezért sokan nincsenek tisztában azzal, hogy cukorbetegségben szenvednek. A glükóz túlterhelési tesztet, amely jelenleg a diagnózis "arany standard" tesztje, kissé kényelmetlen elvégezni, mivel a páciensnek az első vérmintagyűjtés után 75 gramm glükózt kell vennie, és 2 órát kell várnia a második mintavételig. Emiatt a glikált hemoglobin diagnózisra történő alkalmazásának lehetőségét már jó ideje megvitatták. A vitában a teszt költsége nem volt ismeretlen, és hogy sok országban nincs lehetőségük mérni.

Feszes viták után a fő tudományos társaságok, köztük a Spanyol Endokrinológiai és Táplálkozási Társaság, felismerték az A1c meghatározás alternatív módszerként történő alkalmazását a cukorbetegség diagnosztizálásában, amely kényelmes és elvégezhető anélkül, hogy koplalni kellene A cukorbetegség diagnosztizálásához választott küszöbérték, 6,5%, valószínűleg a cukorbetegség diagnosztizálatlan eseteként jelentkezhet, ami veszélyes, mert késleltetheti a komplikációk kialakulásának elkerülése érdekében hozott intézkedéseket. Ennek a problémának az elkerülése érdekében indokoltnak tűnik az intenzív kardiovaszkuláris védelmi intézkedések megkezdésének stratégiája azok számára, akiknek az A1c értéke 5,7 és 6,4% között van. Mindenesetre az A1c nem pótolhatja a vércukorszintet az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásában, gyermekgyógyászatban és terhességben. Meg kell jegyezni, hogy a fennmaradó esetek 80-90% -ánál hasznos lenne.

A dolgok megkönnyítése érdekében, sok központban vannak olyan eszközök, amelyek lehetővé teszik az A1c érték néhány perc alatt történő megismerését, miután kapilláris vérmintát vett az ujjbegyéről, mint például a cukorbetegek többségének a glükózszint önellenőrzéséhez használt mintája.