A vérvizsgálat ellenőrzi a transzamináz szintet annak megállapítására, hogy a hepatitis akut vagy krónikus-e.
- Mi a hepatitis
- A hepatitis okai és típusai
- A hepatitis tünetei
- A hepatitis diagnózisa
- Hepatitis kezelése
- A hepatitis megelőzése
- Tippek az utazóknak a hepatitis megelőzésére
- Májbeteg társulások
Frissítve: 2020. július 27
Amikor a páciens olyan tünetekkel érkezik a konzultációra, amelyek a máj eredetű rendellenesség jelenlétének gyanújához vezethetnek, akkor először tanulmányozzuk kórtörténet annak ellenőrzése, hogy követ-e bármilyen típusú farmakológiai kezelést, van-e családjában májbetegség, stb. Ezenkívül a beteget számos kérdésnek vetik alá, amelyek célja életmódbeli szokásaik megismerése, vagy az általuk végzett tevékenységek, amelyek a betegség megszerzésének kockázati tényezőinek tekinthetők.
Ezután az orvos a analitika a transzaminázszint ellenőrzése; ezeknek a fehérjéknek a magas szintű jelenléte a vérben a hepatociták (a májat alkotó sejtek) felszakadásával kifelé történő felszabadulásuknak köszönhető, és ezért a máj nekrózisának mértékét jelzi. A legmagasabb transzaminázszinteket a májgyulladás akut, míg krónikus hepatitis esetén az adatok nem olyan magasak, de koncentrációja ingadozik. A szérum bilirubint, az alkalikus foszfatázt és a γ-glutamil-transzpeptidázt szintén tesztelni kell; ez lehetővé teszi a májműködés állapotának megismerését.
A vírusos hepatitis kizárása vagy megerősítése érdekében teszteket végeznek a jelenlét kimutatására specifikus antitestek minden vírustípusra. Ezen tesztek némelyikével ezen túlmenően az orvos megtudhatja például a vírus mennyiségét, amely a beteg testében található, és amikor például eltűnik a vírusellenes kezelés után.
Májbiopszia és elasztometria
A hepatitis típusának diagnosztizálása után teszt végezhető a betegség májbetegségének mértékének meghatározására. Néha a májbiopszia. Ez a vizsgálat abból áll, hogy a májból egy kis szúrást veszünk. Ezt a mintát mikroszkóp alatt elemzik, és tájékoztat minket a betegség alakulásáról, amely segít a kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalában.
A májbiopszia olyan teszt, amely bár ritkán, de súlyos szövődményekkel társulhat. Emiatt az elmúlt években nem invazív teszteket fejlesztettek ki a máj érintettségének mértékének megállapítására anélkül, hogy májbiopsziát kellene elvégezni. Talán a leghasznosabb teszt a elasztometria, amelyet a FibroScan® nevű ultrahangos készülékhez hasonló gép segítségével hajtanak végre. Ez a teszt a hanghullámok májban történő terjedését méri. A krónikus hepatitis fibrózist okoz a májban, ami miatt ezek a hullámok gyorsabban utaznak. Minél gyorsabban halad a hullám, annál több fibrózisa van a májnak. Jelentős mértékű fibrózis esetén a beteget májcirrhosisnak tekintik.
Ezt a vizsgálatot járóbeteg-alapon végzik, legfeljebb 5–10 percet vesz igénybe, bonyolult és esetleg olyan megbízható információkat nyújt, mint a májbiopsziáé. Elsősorban a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek vírusellenes gyógyszeres kezelésének megkezdésének szükségességének felmérésére szolgál.