MADRID, július 4. (INFOSALUS) -
A rekeszizom fontos izom, amely elősegíti a tüdő kiürülését és elválasztja a mellkasat a gyomortól. A rekeszizomban van a szünet, egy lyuk, amely a nyelőcsőből a gyomorba vezet. A hiatal sérv a gyomor egy részének kitüremkedése a hasüregből a mellkasba a rekeszizmon keresztül.
A nyelőcsőben a szívbillentyű található, egy izomszerkezet, amely kinyílik az étel átengedésére, és bezáródik, hogy megakadályozza a gyomortartalom felfelé emelkedését. Általánosságban elmondható, hogy a kardia egybeesik a rekeszizom szünetével, szinergikus hatást fejt ki, amely megakadályozza a gyomorból a nyelőcsőbe történő savas refluxot.
MI A HIATO HERNIÁJA?
Amint azt az Infosalusnak elmagyarázta Dr. Francisco García Fernández, az emésztőrendszer szakembere és a Spanyol Emésztőrendszer Alapítvány (FEAD) szóvivője, a hiatal sérv a gyomor zárószelepének elmozdulását jelenti, A kardia, a szokásos anatómiai helyzetén felül, amely a szelep nyomásának csökkenését okozza, és hogy a gyomor tartalma felfelé haladva eléri a nyelőcsövet, amelyet gastrooesophagealis refluxnak (GER) neveznek.
A GER az egyik leggyakoribb emésztési probléma, mivel a szünet és a szív közötti finom egyensúly könnyen elveszhet, akár a beteg belső körülményei, akár olyan egészségtelen életmódbeli szokások miatt, mint a túlsúly, a túlzott zsíros ételek, az alkohol fogyasztása vagy dohány, amely meggyengíti a kardia izmait, vagy elveszítheti a szünethez viszonyított helyzetét.
A hiatal sérv képes tünetmentes és mellesleg diagnosztizált legyen diagnosztikai teszt, például endoszkópia során. A hiatal sérv leggyakoribb klinikai kifejeződése a GER, amelyet az orvosi interjúban általában égő érzésnek (gyomorégésnek) neveznek és/vagy hogy az étel újra felemelkedik.
Ha emellett a gyomorsav-szekréciót csökkentő gyógyszerek, például a protonpumpa-gátlók vagy a ranitidin, javítják a tüneteket, akkor ezek elegendő klinikai kritérium a diagnózis felállításához, és általában nem szükséges új vizsgálatokat végezni.
Ha óriási hiatal sérv van, és az egész gyomor, vagy nagyrészt a mellkas belsejébe költözik, a hiatal sérv közvetlenül fájdalmat és egyéb súlyosabb szövődményeket okoz, mint például a gyomortartalom aspirációja és a tüdőgyulladás.
HIATO HERNIA: ZAVAROK, AMELYEK JELENLEG NEM TALÁLHATÓK
A gastrooesophagealis reflux betegség általában hiatal sérvből származik, bár hiatal sérv nélkül is létezhet, a kardia kizárólagos gyengülése miatt. Becslések szerint a populáció 20-30% -ának lehet hiatal sérve, a GER incidenciájából származó adatok.
Általában rendellenességről van szó jóindulatú, de számos tünete van riasztás amelyek orális endoszkópiát igényelnek a szövődmények vagy egyéb változások kizárására.
Többek között a hirtelen jelentkező tünetek 40 éves kortól, amikor korábban nem volt kellemetlen érzés, fájdalom vagy nyelési nehézség, jelentős súlycsökkenés vagy légzőszervi tünetek jelentkeztek. Ezzel a vizsgálattal kizárható a fekélyek jelenléte, a nyelőcső szűkülete, rosszindulatú vagy premalignus elváltozás vagy óriási hiatal sérv.
"A legtöbb hiatal sérv kicsi és kezelhető az életmód változásával és a savszekréciót gátló gyógyszerekkel. A műtéti korrekciót csak akkor hajtják végre, ha a tünetek nem kezelhetők orvosi kezeléssel, vagy ha óriási hiatal sérv van jelen étkezési nehézségekkel vagy aspirációs tüdőgyulladással "- mondja Dr. García Fernández, a sevillai Virgen del Rocío Egyetemi Kórház szakembere.
A beavatkozás során a gyomrot visszahelyezik a hasba, és a rekeszizom szünetét megerősítik, hogy az ne mozduljon feljebb. Az ideális megoldás az, ha nem kell olyan műtétet választani, amely még mindig agresszívebb beavatkozás, és amelynek szövődményei lehetnek. A konzervatív gyógyszeres kezelés a súlyosság mértékétől függ, és tartós vagy időszakos lehet, a tünetek kontrolljától függően.
A SZÜKSÉGES, DE POLITIKAI OMEPRAZOL
Mint Dr. García Fernández elmagyarázza az Infosalusnak, sok társadalmi riasztást hoztak létre az omeprazol lehetséges mellékhatásairól, bár a szakember hangsúlyozza, hogy a legfontosabb a gyógyszerek ésszerű felhasználása, és csak szükség esetén szedik őket.
"Ez a szociális riasztás sok olyan beteget okozott, akiknek az omeprazolt kell szedniük, abbahagyják a szedését. Igaz, hogy nyilvánvalóan túlzottan használják ezt a gyógyszert a" gyomorvédő "köznév miatt, ami hibát okozott a funkciójában, mivel ez A gyógyszer nem védi a gyomrot, csak biztosítja, hogy ne termeljen savat, és hogy a gyomor nyálkahártyáját ne károsítsa a sav, és hogy ne alakuljon ki savas reflux a nyelőcsőbe "- pontosítja a szakember.
Az omeprazolt nem szabad rendszeresen más gyógyszerekkel együtt bevenni azzal a gondolattal, hogy a gyomor védett lesz például az antibiotikumok vagy vérnyomáscsökkentők szedése ellen, mivel a legtöbb gyógyszer nem okoz savas károsodást a gyomorban. A gyulladáscsökkentők és a kortikoszteroidok a leggyakrabban használt gyógyszerek, amelyek gyomorkárosodást okozhatnak, és az omeprazolt nem mindig szabad alkalmazni szedésükkor.
Az omeprazol egy olyan gyógyszer, amely megakadályozta, hogy sok embernek műtétet kelljen elvégeznie gyomor-nyombélfekély, a gasztro-nyelőcső refluxjának kényelmetlen és korlátozó tünetei vagy a Barrett-nyelőcső esetleges rosszindulatú daganata miatt. az általa okozott átalakulás.
"Ha egy személynek tünetei vagy jelentős elváltozásai vannak a GER miatt, akkor elegendő adagban kell szednie az omeprazolt vagy a ranitidint a tünetek kezelésére, és ezt nyugodtan megteheti., mivel a mellékhatások minimálisak a megszerzett életminőséghez és a potenciálisan súlyos sérülések megelőzéséhez képest. A gyógyszer mellékhatásaira figyelmeztető tanulmányok nem elég erősek, és módszertanuk megkérdőjelezhető "- összegzi García Fernández.