2017.06.21

A kannabidiol hasznos a gyermekkori refrakter epilepszia kezelésében

kannabidiol

A kannabidiol hasznos a gyermekkori refrakter epilepszia kezelésében

Orvosi kannabisz használata elfogadást tapasztalt az orvosi közösségben az utóbbi években bizonyos betegségek és rendellenességek kezelésének hatékonysága miatt.

Egy olyan terület, ahol a kannabisz nagy terápiás potenciállal rendelkezik ez gyermekkori epilepszia.

A Mexikói Gyermekgyógyászati ​​Társaság által szervezett 6. országos gyermekgyógyászati ​​csúcstalálkozón A.C. (SMP) Mexikóvárosban június 7. és 9. között, Dr. Eduardo Barragán Pérez, az Infantil de México Kórház gyermekneurológusa "Federico Gómez" bemutatta a kannabiszolaj refrakter epilepszia kezelésében történő gyógyászati ​​alkalmazásának legfrissebb eredményeit. [1]

Előadása során, Dr. Barragán hangsúlyozta, hogy "a kannabiszt határozottan az epilepszia kezelésében használják".

Ez annak a jó eredménynek köszönhető, hogy a kannabidiol (CBD) (a marihuána növény egyik fő kannabinoidja) használata kezelésnek bizonyult a korábbi vizsgálatok során. [2. 3. 4]

Első hét

"A kannabiszos kábítószer-kezelés meglehetősen gyors, még a kezelés első hetétől is" - említette.

Egyes tanulmányok azonban azt sugallják, hogy bizonyos tolerancia mutatkozik a gyógyszer több mint 12 hétig tartó használatával szemben.

"A legtöbb vizsgálatban nem mutatták ki toxicitását"mondta Dr. Barragán." Nagyon fontos előny, mert nem veszélyezteti a betegek egészségét ".

Az előadása során Dr. Barragán bemutatta egy 9 éves, fókuszos bihemisphericus rohamokkal járó beteg klinikai esetét.

Már több mint 5 gyógyszert és terápiát, köztük gamma-globulint és szteroidokat is beadtak a betegnek sikertelenül.

Kognitív károsodása volt, és átlagosan napi 30 rohama volt.

Megkezdték a kannabidiololaj-kezelést, folytatva a korábban felírt epilepszia elleni gyógyszereket.

14 napos kezelés után a rohamok 50% -kal csökkentek, és 2 hónaposan csak napi 2-3 rohama volt.

Javította a páciens kognitív és éberségét is.

Ez a beteg annak a vizsgálatnak a része, amelyet az Infantil de México "Federico Gómez" kórházban folytattak 2016 júniusától 2017 márciusáig Dr. Juan Carlos García Beristain-nal együtt, amely 36, 2 évesnél idősebb beteget vett fel, mindkettő nő és férfi, kezelésre-refrakter epilepsziával.

A kezelés célja a terápiás válasz értékelése volt 100% tiszta kannabidiol alkalmazása után 4-6 hetes kezelés után, meghatározva az elektroencefalográfiai minták változását és a rövid távú káros hatások gyakoriságát.

Másrészt a mágneses rezonancia képalkotás alkalmazásával "a betegek traktográfiai nyomon követését végezzük" - tette hozzá Dr. Barragán, hogy kiderüljön, a kezelésre adott válasz nemcsak kedvező klinikai válaszhoz kapcsolódik-e, hanem akkor is, ha a rohamok stabilizálása hatással van az idegi áramkörök szerkezetátalakítására és reaktiválására.

A vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a betegek 87,1% -ánál csökkent a rohamok gyakorisága a kezelés 4. hetében, valamint javult az epilepsziás aktivitás elektromos mintázata 31 betegnél (86%) és módosítás nélkül 5 betegnél (14%). 3 olyan beteg volt (8,3%), akiknél nem figyeltek meg választ.

"Akik jobban reagálnak, azok fokális epilepsziák", - mondta Dr. Barragán, "míg a legkevésbé reagálók tónusos rohamok.

Az atóniák is, amelyeket a legnehezebb kezelni, meglehetősen megfelelő választ adtak ".

A kezelés előnyöket mutatott az alvás-ébrenlét ciklusban, az éberség és a kogníció, valamint a görcsösség szempontjából is.

Ezenkívül javult az életminőség is, amelyet az életminőség felhasználásával értékeltek az epilepszia kérdőívben (QOLIE-31).

Eddig, több mint másfél évvel a protokoll megkezdése után, Dr. Barragán csoportja közel 100, legtöbbször tüneti fokális epilepsziás beteget kezelt, és elkezdték kezelni a West-szindrómás betegeket.

Ezeknek a betegeknek általában többféle gyógyszeres kezelésük van, ezért a kannabidiol és a többi gyógyszer közötti kölcsönhatás fontos tényező, amelyet figyelembe kell venni.

"A kannabidiolról ismert, hogy csökkenti a klobazám [bezodiazepin] hatását" - mondta Dr. Barragán.

Másrészről, a kezelés azonnali toleranciájának elkerülése érdekében Dr. Barragán csoportja a kannabidiol-kezelés ideiglenes felfüggesztését hajtotta végre heti egy napon, egy olyan rendszert, amely látszólag elkerüli a toleranciát.

A javasolt maximális adag 15 mg/kg/nap. Javasoljuk, hogy tiszta kannabidiollal kezdje, és ha az nem reagál megfelelően, adjon tetrahidrokannabinolt (THC) a kezeléshez.

Ebben a tanulmányban a kutatók néhány káros hatást észleltek. Megjegyezték, hogy a kannabidiol hatással van az álmosságot okozó éberségre, egyes betegek csökkent étvágyáról és hasmenéséről is beszámolnak, "de ezek átmeneti és jól tolerálható hatások" - mondta Dr. Barragán.

"Nem ismerjük a kannabinoidok orvostudományban történő alkalmazásának krónikus hatásait" - mondta. A függőség, az öngyógyítás és a kábítószerrel való visszaélés kérdése is függőben van.

A jó eredmények miatt Dr. Barragán csoportja elkezdte a kannabidiololaj alkalmazását más rendellenességek kezelésére, beleértve a disztóniát, diszkinéziákat, görcsöt és autizmus spektrum rendellenességeket.

Ez utóbbi rendellenesség esetén a kezelés segít az alvás és a pszichomotoros izgatottság szabályozásában, de a nyelvrészben nem annyira az orvos eredményei szerint.

Emellett a mexikói autonóm egyetemmel, a Xochimilco campus-szal együttműködve azon dolgoznak, hogy kifejlesszék a kannabinoidok nanorészecskék útján történő adagolását, az orrnyálkahártyán lévő spray (aeroszol) alkalmazásával, hogy fenntartsák a kannabinoid koncentrációját az idegrendszer központi részén. hosszabb ideig.

Az új mexikói kontextus

2016. december 13-án a Köztársaság Szenátusa jóváhagyta a marihuána gyógyszeres használatát. [5]

Neki Dr. Barragán "nagyon fontos lépés a kutatás és a Mexikóban súlyos neurológiai problémákkal küzdő gyermekpopuláció számára". Számára ez az esemény lehetővé teszi "a néha felmerülő tabuk nélküli felhasználást, valamint a gyógyszer sokkal könnyebb megszerzését a kutatás számára".

"Ez következik, hogyan lesz szabályozva más típusú kannabisz előállítása, forgalmazása és behozatala" - mondta az orvos.

Egyelőre a 236 ml-es kannabidiololaj körülbelül 6500 peso-ba kerül. "Ez egy drága kezelés, ezért az árak csökkenésére számítunk, mivel számos súlyos neurológiai probléma hazánk legszegényebb lakosságát érinti".

Sajnos, a gazdasági korlátok miatt, vagy az egyszerű kényelem érdekében, a lakosság "kézműves" módon kezdte el gyártani a kannabidiol olajat.

Ezeket a termékeket azonban nem mindig a megfelelő extrakciós módszerekkel állítják elő, így nem lehet tudni a benne lévő kannabidiol és tetrahidrokannabinol pontos mennyiségét, és néha az előállításukhoz használt anyagok nagyon károsak.

"Nagyon változatos a tartalom, ki gyártja, hogyan tárolja és néha akár veszélyes is lehet" - figyelmeztetett Dr. Barragán Pérez. Éppen ezért az új szenátusi jóváhagyás lehetővé teszi biztonságos és szabályozott termékek vásárlását.

A gyermekneurológia területén nagy optimizmusról van szó.

3 epilepsziás gyermek közül 1 nem reagál a meglévő gyógyszerekre.

Dr. Barragán Pérez szerint "nagyon fontos az a tény, hogy van egy új gyógyszer, amely kibővíti a betegek terápiás arzenálját, és amelynek nyilvánvalóan nincs toxicitása".

"Azt szeretném, hogy mielőtt nemet mondana a betegének, hogy megkérdezze tőle, használhat-e kannabinoidokat, gondolja át, mert ezeknek a krónikus betegségben szenvedő betegek számára ez kiváló farmakológiai lehetőség lehet" - zárja a szakember.