A CNN spanyolul, CNN
2013. szeptember 21. - 11:09 ET (16:09 GMT)
(CNN)- Amikor meghallja egy olyan kétéves gyerek történetét, akiről úgy tartják, hogy ő a legfiatalabb ember a világon, akin bariatéri műtéten estek át, nagyon könnyű "mutogatni és megítélni", amint az egyik anya biztosította. "A szülők nem tehettek mást, kivéve egy ilyen súlyos műtétet ilyen fiatalon?" - csodálkozhatnak a szülők. De akkor megérted, amikor meghallod Maria Caprigno történetét, aki most 18 éves, és csak 14 éves korában 200 kilót nyomott.
"Évente 40 fontot kerestem" - mondta Caprigno a massachusettsi Bridgewater Állami Egyetemen tartott óráin. "Azt mondták, hogy ha nem történik drasztikus változás, nem érem el a 18. születésnapomat".
Caprigno-t hallgatva megérti a gyermek szüleinek döntését - és amit a műtét előtt tettek vagy nem - nem annyira radikális. Amint a szülők vitatják a korai műtéti beavatkozás lehetőségét gyermekkori elhízás esetén, azt is meg kell vizsgálniuk, hogy csak a gyermek egészsége van-e veszélyben, vagy a nyomás és a társadalmi normák is befolyásolják-e ezeket a döntéseket. A szaúd-arábiai fiú 2 éves korában 35 kilót nyomott, súlyos alvási apnoében szenvedett, ami miatt álmában abbahagyta a légzést.
Miután két külön próbálkozás a gyermek súlyának diétázással történő szabályozására sikertelen volt, az orvosok úgy döntöttek, hogy elvégzik az úgynevezett laparoszkópos tubuláris gasztrektómiát, amelynek során a gyomor 60-80% -át véglegesen eltávolítják, és a bevitel korlátozott. Dr. Jennifer Shu, az atlantai gyermekgyógyász azt mondta, hogy egy ilyen eljárásnak a legvégső megoldásnak kell lennie, csak akkor, ha szoros monitorozást és étrendet próbálnak ki, és az eredmények kudarcot vallanak.
Anélkül, hogy tudta volna a konkrét eset részleteit, azt mondta, hogy ha az orvosok nem hajtották volna végre a műtétet, a fiú olyan fizikai problémákkal szembesülhetett volna, mint a fájdalom, sérülések és lehajolt lábak, a szívbetegségek és a cukorbetegség későbbi életében, sőt a halál is. alvási apnoe által okozott oxigénhiány miatt.
"Azt gondolom, hogy az orvosok azt akarják mondani, hogy ez a gyermek lehet, hogy nem él műtét nélkül, vagy ha a súlygyarapodás nem áll le" - mondta Shu, a Living Well részlegben író szakértő orvos. A CNNHealth munkatársa, aki szintén két gyermeke van. Shu azt mondja, hogy a jelenlegi ajánlás az, hogy megvizsgáljuk a bariátriai műtétet, amíg a gyermek befejezi a növekedést, vagy ennek közel van, ami a nők esetében 13 éves, a férfiak esetében pedig 15 éves kor körül történik.
Caprigno ilyen operáción esett át három évvel ezelőtt, amikor még csak 14 éves volt. Elmondása szerint abban az időben ő volt az egyik legfiatalabb ember, akit megműtöttek.
Rendkívül nehéz döntés volt a szülei számára, akik "kóros elhízásban szenvednek". Apja, akit szintén bariatriás műtéten estek át, még mindig meghaladja a 200 kilót.
"Anyám mindig azt mondta, hogy a kinyitás ötlete idegessé tette" - mondta Caprigno, aki elmagyarázta, hogy édesanyja gyomorszalag-műtéten esett át, amely magában foglalja a gyomor felső része körül a gyomor ellenőrzésére szolgáló eszköz elhelyezését., mielőtt megműtötték volna.
"Azt mondta nekem, hogy nem állítom magam olyan helyzetbe, amelyet még nem élt volna át" - mondta. "Nem tudom elképzelni, milyen nehéz volt az a döntés, hogy átélek, és sokkal nehezebb lehet egy kétéves szülők számára.".
A nőkkel folytatott beszélgetéseim során szerte az országban általános szánalom érzi ezt a kisfiút.
"Nagyon szomorú vagyok, amikor megtudtam, milyen szélsőséges intézkedéseket tettek ennek a gyermeknek az egészsége érdekében" - mondta Lori García, két 5 és 10 éves fiú édesanyja, és blogger Mommyfriend. - Nem voltak jobb alternatívák, mint két sikertelen diétázási kísérlet? Renae Wortz, aki anya és ápolónő, arra is kíváncsi volt, nem történhetett-e kevésbé invazív kezelés a gyermek fogyásának elősegítésére, de arra is gondolt, hogy mit tenne, ha ugyanabban a helyzetben lenne.
"Azt hiszem, a szülők bármit megtesznek, akár extrém intézkedéseket is, hogy segítsenek egy beteg gyermeknek" - mondta Wortz, aki a blog egyik társalapítója, az Anya színes szemüveg. - Talán nem tudták fenntartani az étrendet, vagy talán mégis. Talán mindent megtettek, hogy segítsenek neki a fogyásban, de végül nem jártak sikerrel ».
Egy másik sürgető probléma, hogy nem ismert egy ilyen műtét hosszú távú hatása a gyermek fejlődésére, ideértve a későbbi intellektuális problémákat is. "Az agy olyan gyorsan növekszik születése és három éves kora között, hogy még mindig csak ebben a fejlődési szakaszban van" - mondta Shu. - Tehát nem tudjuk, milyen hatásai lehetnek ennek a műtétnek. "Az orvostudomány nem tökéletes tudomány, és előzetes információk (hasonló esetek kivizsgálása) nélkül az ilyen hatások bizonytalanok lennének, és ezt a bizonytalanságot bele kellene foglalni a gyermek egészségét érintő kockázat/haszon döntésbe" - mondta Alpita Shah, nemzetközi pénzügyi és közösségfejlesztési ügyvéd Chicagóban.
Az orvosi bizonytalanságok és a lehetséges szövődmények (amelyek magukban foglalhatják a folyadékvesztést, a fertőzést és a vérrögöket) mellett a súlycsökkentő műtéten átesik egy kétéves gyermek kérdése: Mit mond rólunk ez a történet? Milyen hatással lehet más gyermekekre és családokra, akik súlyproblémákkal küzdenek?
"A soványság nem szinonimája az egészségnek" - mondta Liz Henry blogger és író, akinek munkáját a készülő "A jó anya mítosza" című könyv fogja bemutatni. "Ez ismeretlen terület és veszélyes precedens a még mindig növekvő és fejlődő testek számára.".
Henry, aki szenvedélyesen viseli a testkép problémáit, aggódik az üzenet miatt.
"Bár ez rendkívüli eset lehet, más szülőket arra késztethet, hogy meglátják kisgyermekeik kövér csuklóját és combját, és azonnal orvoshoz forduljanak, amely visszafordíthatatlan károsodáshoz vezet" - mondta.
"Nagyon remélem, hogy a gyermekkori gyomor bypass műtét nem válik újabb" normává "az azonnali kielégülés és a" gyors megoldások "kultúrájában" - mondta Wortz.
A maga részéről Caprigno, aki 130 fontot fogyott a műtét után, és aki elgondolkodott azon, hogy teljesen megváltoztatja az étel nézetét; A tanulság, amelyet ez a történet hagy bennünk, az, hogy nyíltabban kell beszélnünk az elhízásról, és meg kell értenünk, hogy mi is ez elsősorban. Az Amerikai Orvosi Szövetség csak júniusban ismerte el betegségként.
„Feltétlenül fel kell ismernünk, hogy senkit nem lehet hibáztatni ezért, és vannak genetikai összetevők, amelyek szerepet játszanak; az életmód másik szerepet játszik, és változtatnunk kell az elhízás szemléletén, mert sok a megbélyegzés "- mondta Caprigno, aki jelenleg a nonprofit elhízási akció koalícióval dolgozik.
„Igyekszünk mindenkit megértetni, hogy ez betegség. Nem ezt választjuk "- mondta.