Chilei Elhízás Társaság

LASSÚ METABOLIZMUS PERSISZTEK ELLENESZTIK A LEVOTIROXIN-TERÁPIÁT HIPOTIROIDIZMUSBAN, TALÁBBAN

lassú

Az elhízásban és elsődleges hypothyreosisban szenvedő nőknél, akiknek levotiroxint írtak fel, továbbra is alacsonyabb a pihenőenergia-ráfordításuk, ami az egész test anyagcseréjének mérőszáma, összehasonlítva a hasonló nőkkel, akik eutireoidok voltak - derül ki a The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism folyóiratban közzétett eredményekből.

"Vizsgálatunk eredményei összhangban vannak egy gondolatmenettel, amely azt sugallja, hogy a levotiroxin-terápia nem biztos, hogy képes helyrehozni a hypothyreosishoz társuló tünetek és anyagcsere-hibák teljes készletét" - mondta Emanuele Muraca, MD, a Policlinico di Monza, Universita delgi Studi dell'Insubria, Olaszország, Healióhoz. „Az eredmények azt mutatják, hogy a teljes test energia-anyagcseréje, amelyről ismert, hogy a közvetett kalorimetriával mérve a nyilvánvaló hypothyreosis megváltozik, nem volt teljesen normalizálva az elhízásban és a hosszú távú hypothyreosisban szenvedő nőknél a megfelelő dózisban. Levothyroxine elhízott nők hypothyreosis nélkül ".

Megfigyelési, retrospektív vizsgálatban Perseghin és munkatársai egy elhízott, de cukorbetegség nélküli normális pajzsmirigy-stimuláló hormonszinttel (0,4 - 4 mIU/l) rendelkező nők kohorszának elemzését végezték. 2013 és 2019. július. A protokoll magában foglalta a nyugalmi energiaköltségek értékelését egy éjszakai böjt utáni közvetett kalorimetriával, és a testösszetétel mérését a test impedancia értékelésével. A kutatók két csoportba sorolták a résztvevőket: a primer hypothyreosisban szenvedő nők levothyroxine-terápiát írtak elő (n = 85) és a normális pajzsmirigy-működésű nők (n = 564). Az elsődleges eredmények a nyugalmi energiafelhasználás és a testösszetétel mérése voltak.

A korábbi bariatrikus műtéten átesett nők aránya (91,7% laparoszkóposan beállítható gyomorszalag) hasonló volt az euthyroid nőknél (33,3%) és a hypothyreosisban szenvedő nőknél (34,1%).

A kutatók azt találták, hogy a levothyroxin csoportban a hypothyreos nőknél csökkent a nyugalmi energiafogyasztás a kontrollokhoz képest (átlag: 28,59 versus 29,91 kcal/kg szabad zsírtömeg), tartós eredményekkel. Az életkor, a BMI, a testösszetétel és a fizikai aktivitás szintjének beállítása után. (P = .008).

A kutatók szerint a csoportok közötti különbség csak az inzulinrezisztencia kiigazítását követően gyengült.

"A pajzsmirigy-alulműködő betegek egy része a kielégítő terápia ellenére is valóban kielégítetlen szükségletekkel maradhat" - mondta Gianluca Perseghin, MD, az olasz Policlinico di Monza Università degli Studi di Milano Bicocca orvostudományi és sebészeti tanszékének endokrinológiai főprofesszora. Healio. „Az egyik lehetőség az, hogy orális levotiroxin alkalmazásával a megfelelő keringő trijód-tironin szint elérése nehéz feladat lehet ezeknél a betegeknél, különösen akkor, ha a hatást metabolikus változókban mérik. Az is lehetséges, hogy megállapításunk összefügg a levotiroxin beadásának nem fiziológiás orális útjával, amely fontos szerepet játszik a bél és a máj számára, még tisztázandó a pajzsmirigyhormonok homeosztázisában ".

Perseghin szerint az eredmények azt mutatják, hogy a pajzsmirigy-diszfunkcióban szenvedő betegek különböző csoportjai eltérő terápiás megközelítést igényelhetnek. Perseghin szerint elengedhetetlen a pajzsmirigyhormon fiziológiájának, valamint a dejodinázok, a TSH receptorok és a pajzsmirigyhormon transzporterek genetikai variációinak jobb megértése.

"Mindez fontos sebességkorlátozó lépés, amely szerepet játszik a pajzsmirigyhormon-anyagcserében és a perifériás szövetek adaptációjának mechanizmusaiban, nem pedig a pajzsmirigyhormonok fiziológiai adagolásában" - mondta Perseghin. „A hosszú távú felszabadulású fiziológiás profillal rendelkező pajzsmirigyhormon-készítmények, különösen a T3, szintén a jövőben az egyik terápiás lehetőségünk lehet.

Forrás: https://www.healio.com

Referencia: Muraca E, Ciardullo S, Oltolini A és mtsai. Pihentető energiafelhasználás elhízott, primer hypothyreosisban szenvedő nőknél és megfelelő levotiroxin-helyettesítő terápiával. J Clin Endocrinol Metab. 2020. április 1.; 105 (4).

Elhízottság

"Tejtermék: táplálkozás és egészség" könyv

December 15-én, Dr. Fernando Monckeberg drága kutatásának fejlesztéséért hazánkban való megérdemelt tisztelettel együtt elindult a "Tejtermék: Táplálkozás és egészség" című könyv, amely a "Gracias a la Leche" a Consorcio Lechero Corporation-től, a […]

A hónap témája

Bél mikrobiota és elhízás

Az elhízás, amelyet a zsírszövet zsírfeleslegeként definiálnak, és amely egészségügyi kockázatokat hordoz magában, olyan betegség, amelynek előfordulása mind az iparosodott, mind a feltörekvő országokban gyorsan növekszik. Bár a zsírban és cukorban gazdag, hiperenergikus ételeken alapuló túlevés a fizikai inaktivitás mellett a […]