Jelek, amelyek jelezhetik, hogy a baba akut magzati szorongást szenved
A magzati szorongás a a baba és anyja közötti oxigéncsere zavara a placentán keresztül. Az orvosok magzati szorongásról beszélnek, amikor a monitoron keresztül látják, hogy a magzati pulzus megváltozik a nyomon követés során. Amikor az orvos gyanítja a magzati jólét elvesztését, olyan intézkedéseket hoznak, mint például, hogy az anya megváltoztatja a helyzetét vagy oxigént ad neki, de ha nincsenek eredmények, akkor a babát a lehető leghamarabb kivonják.
A magzati distressz tünetei a terhesség alatt
Miután megszületett, az Apgar-teszt feltárhatja, hogy milyen mértékű kárt okozott a magzati szorongás a babának. Az oxigénhiány súlyos következményeinek elkerülése érdekében.
Az okok, amelyek megváltoztathatják a magzat és anyja közötti oxigéncserét, lehetnek anyai, magzati, placenta, sikló (köldökzsinór) és méh:
1. Anyai okok. Néhány anyai állapot a transzplacentális oxigénellátás csökkenését vonja maga után. Ezek a feltételek lehetnek:
- Artériás hipotenzió. Ez magában foglalja az anyai artériás vér placentába áramlásának csökkenését, amelyet terhesség alatti akut vérzés, hipotenzív gyógyszerek bevitele vagy fekvő decubitus szindróma okozhat, amelyet az alsóbb vena cava terhes méh által történő összenyomódása okoz.
- Anyai hipoxia. Bizonyos szívbetegségek, súlyos vérszegénység vagy légzési elégtelenség csökkentheti a placenta oxigén áramlását a magzatba terhesség alatt.
- Anyai acidózis. Inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő terhes nőknél fordul elő, akik dekompenzálnak.
- Artériás magas vérnyomás. A krónikus artériás hipertónia (HT) és a terhesség okozta hipertónia késleltetett intrauterin növekedéshez és magzati distresszhez vezethet.
két. Placenta okai. A méhlepény bizonyos változásai (a szívrohamtól a placenta previaig), a méhlepény öregedése (a méhlepény megfelelő öregedése hosszan tartó terhesség esetén) és a méhlepény megszakadása (a legsúlyosabb) magzati szorongáshoz vezethet.
3. Funikuláris okok. A köldökzsinórra utalnak. A köldökzsinórban a vér szabad áramlása szükséges a magzat és az anya közötti megfelelő anyagcsere-csere fenntartásához. Ez a keringés megváltoztatható, ha valódi csomó következik be, a zsinór a csecsemő nyaka vagy annak egyik vége köré fonódik, vagy ha van egy rövid zsinór, ami megnehezíti a baba kilépését a szülőcsatornán keresztül.
4. Magzati okok. A magzati szorongás azért következik be, mert a méhlepénybe jutó magzati vér mennyisége vagy minősége nem megfelelő. Ennek oka lehet a magzati hemolitikus vérszegénység, Rh-inkompatibilitás vagy egy toxin (fertőzések, toxinok vagy sugárzás) közvetlen hatása miatt.
5. A méh okai. A daganat vagy a méh rendellenessége magzati szorongást is okozhat. Gyakori a hanyatt fekvő decubitus szindróma, amely néhány terhes nőnél jelentkezik, amikor a hanyatt fekvő helyzetbe kerülnek; a méh összenyomja a vena cava-t a hashoz (hátsó részhez) és akadályozza a vénás visszatérést (különösen terjedelmes méh esetén), ami a szívteljesítmény és a hipotenzió gyors csökkenését eredményezi, ami magzati szorongáshoz vezet. A terhesség harmadik trimeszterében gyakori.
Magzati reakciók a szenvedésre
Amikor a magzat nem tudja fenntartani homeosztázisát, sérülés és sejthalál következik be. Az érintett sejtek számától függően a sérülés nagyobb vagy kisebb lesz. Az anya és a baba közötti csökkent oxigéncsere során három szakasz különböztethető meg:
- Visszafordítható sérülés. Ez a leggyakoribb. Ez befolyásolja a sejtek működését, de a normális működés helyreállítható, és nem hagy következményeket.
- Visszafordíthatatlan sérülés. Akkor fordul elő, amikor a parenchima sejtpusztulása van, amely nem regenerálódik. Maradnak az olyan következmények, mint az agysérülések.
- Magzati vagy újszülöttkori halál. Ha az oxigén megszakadása intenzív és tartós, az élet számára elengedhetetlen parenchima elváltozást eredményez, amely méhen belüli vagy a születést követő órákban halált okoz.