Javier Tovar | MADRID/EFE 2013.11.21, csütörtök

A Navarra Egyetem Klinikája (CUN) jelentése szerint az Ytrio-90 mikrogömbökkel végzett kezelés az ebben az egészségügyi központban kezelt esetek több mint 80 százalékában eléri a májrák helyi kontrollját.

kezelés

A Navarra Egyetem klinikája tíz éve ünnepli azóta, hogy az Ytrio-90 mikrogömbök radioembolizációját májrák kezelésére kezdte használni.

Így válik ebben az eljárásban a legnagyobb tapasztalattal rendelkező úttörő spanyol központtá, amellyel már több mint 400 beteget kezelt.

„A technika abból áll, hogy az Ytrio-90 radioaktív izotóppal feltöltött, nagyon kevés mikron méretű gömböket a máj artériájába injektálják, ahonnan elsősorban a tumor elváltozására irányulnak. Ott maradnak és sugárzást bocsátanak ki, károsítva a tumorsejteket ”- magyarázza Dr. Bruno Sangro, a Klinika Hepatológiai Osztályának igazgatója.

A 10 éves tapasztalat óta, amióta a klinikán 2003 szeptemberében megkezdődött alkalmazása, a szakemberek 500 primer májdaganatos vagy más daganatokból származó májmetasztázisban szenvedő beteget értékeltek. Ezek közül több mint 400-at kezeltek radioembolizációval.

Jelenleg a SIRTEX cég által kifejlesztett Yttrium-90 gyanta mikrogömbökkel történő terápiát jelzett kezelésként kiterjesztették májrákos betegeknél.

Egy évtizeddel ezelőtt a Clínica Universidad de Navarra volt az első spanyol központ, amely alkalmazta. "A több mint 400 kezelt beteg nagyon egyértelmű adatokat hagy a rádióembolizáció hatékonyságáról, ez a technika akár olyan betegek műtéti megmentését is lehetővé teszi, akiknek kezdetben semmi jelzése nem volt műtétre" - mondja a szakember.

Így a klinikán a hepatológus által az első évtizedes tapasztalatok alapján kialakított egyensúly nagyon pozitív: "Javítottuk a betegek kiválasztását és a kezelés elvégzését, és ez lehetővé tette számunkra a mellékhatások minimalizálását." Noha a betegség ellenőrzése nagyszámú esetben fordul elő, az elérés ideje és időtartama nagyon változó.

Meg kell azonban jegyezni, hogy az első két beteg közül, akiket egy évtizeddel ezelőtt kezeltek a Klinikán, az egyik kontrollált betegségben él, a másik pedig betegségmentes egy transzplantációnak köszönhetően, amelyre eredetileg ellenjavallt volt.

Egyéb gyógyító kezelések

A hepatológiai igazgató komplex és multidiszciplináris eljárásként írja le az itrium mikrogömbökkel történő kezelést, amely a nukleáris orvoslás, a konvencionális és intervenciós radiológia, a hepatológia, az onkológia és annak hepatobiliopancreaticus területeinek szoros együttműködését igényli.

Az elsődleges májdaganatokban, más néven hepatocarcinomákban (a kezeltek közül 155-en) az eredmények azt mutatják, hogy „a kezelés nagyon hatékonyan megakadályozza a kezelt elváltozások növekedését: az esetek több mint 80% -ában, néha nagyon hosszú időszakokban, és néhány nagyon válogatott, akár felszámolás alatt ".

Ez azonban nem akadályozza meg az új elváltozások megjelenését a májban vagy más szervekben.

Mindent egybevetve Dr. Sangro hangsúlyozza, hogy „ez egy jó palliatív kezelés, amely hozzáadható másoknak, amellyel már rendelkezünk a Navarra Egyetem Klinikáján az elsődleges daganatok esetén. Ezenkívül megnyithatja az ajtót más gyógyító kezelések előtt, mint például a májtranszplantáció, a máj reszekciója vagy a perkután abláció. Ez lehetővé teszi a daganat teljes eltávolítását is ".

Előny

A májdaganatok radioembóliás kezelésének az az előnye, hogy nem kizárólagos eljárás.

Mint Dr. Sangro kifejti, „kemoterápiával kombinálva adható be azokban a daganatokban, amelyek érzékenyek erre a kezelésre. Ezenkívül jól tolerálható, nem igényel nagy kórházi felvételt (általában a betegek egyetlen napig maradnak kórházban, előfordulhat, hogy nem is veszik fel őket), és alacsony a szövődmények kockázata ".

Az eljárás részletesen

Az ittrium-90 gömbökkel végzett radioembolizáció ezen terápiás eljárását a daganatok közvetlen sugárzása jellemzi, nagyrészt tiszteletben tartva az egészséges májat.

„A mikrogömböket katéteren keresztül injektálják a májartériába, az egyetlen edénybe, amely öntözi a máj daganatos területeit, ami garantálja, hogy a sugárzás előnyösen eléri a daganat területét. Tíz évvel korábban viszonylag szelektív külső besugárzási technikákat alkalmaztunk egyetlen daganat esetén. A rádióembolizáció előnye, hogy közvetlenül a szerv belsejéből adják be, és akkor is szolgál, ha a daganatok többszörösek ”- mutat rá Dr. José Ignacio Bilbao, a klinika intervenciós radiológiai vezetője.

A kezelés már nem kísérleti jellegű

Dr. Sangro rámutat, hogy az Ytrio-90 mikroszféra-terápia "már nem kísérleti kezelés, hanem egy olyan valóság, amely hozzájárul az ilyen betegek túlélésének javításához".

A Klinika csapatának mostani 10 éves tapasztalata alapján „hozzájárultunk a technika fejlesztéséhez. A több mint 30 publikált tudományos cikk tükrözi csapatunk azon vágyát, hogy a rádióembolizációt hatékonyabb és biztonságosabb technikává tegye a betegek számára ”- összegzi a hepatológus.

Mikroszférás kezelés infografikája a Clínica Universidad de Navarra-ban