Sebészeti varratok: Évezredek óta sokféle varratanyag ismert. Különféle kiadványokban, Kr. E. 1500-ból származnak. C., ezekben az első varratokban használt anyagok sokféleségét írják le, többek között növényi rostokat, állati szőrt, csontokat, töviseket stb. A manapság használt klipek hangyapofa varratokból származnak, amelyeket a seb szélére tettek. Az első beavatkozások fő problémája az aszepszis hiánya volt, amely súlyos fertőzéseket okozott, gyakran halálhoz vezetett. Csak a formalint bevezető Lister felfedezései óta biztonságos a használata. Azóta a varrási technikák nagyon előrehaladott fejlődési szakaszba érkeztek.

Sebészeti varratok

Felhasználói pontszám:

9.2 alapján 837 értékelés további ápoló műtő »

Műtőtermek

  • A műtők rangsorolása Spanyolországban
  • Helyezés 50 műtő Világ
  • Fotók a műtőkről
  • A műtő csapata
  • Műtőhelyiségek
  • Takarítás a műtőkben
  • Fertőtlenítés a műtőkben
  • Műtőberendezés
  • Biztonságos műtő beteg
  • Kórházi táplálék (fotók)
  • Fogászati ​​műtő
  • A műtő protokollja
  • A műtők kommunikációja
  • Latex allergiás betegek
  • A műtő orvos útmutatója
  • A fő műtő funkciói
  • A műtő története
  • A műtő kézikönyve
  • További műtők >>

Ápolási műtő

  • Műtéti nővér: küldetés
  • Ápolási patológiák
  • Ápolók a műtőben
  • Ápolási kézikönyv
  • A nővér funkciói
  • A műtő protokollja
  • Műtőműszerek
  • A műtő takarítása
  • Műtőhelyiségek
  • Ápolási gondozás
  • Latex allergiás betegek
  • Beteg a műtőben
  • A beteg fél a műtőtől
  • A műtő betegfájlja
  • Nővér kommunikáció
  • Figyelem műtő nővér
  • Nővér klinikai gyakorlat
  • Csökkentse a stresszt és a szorongást
  • Műtőtermi ruházat
  • Sebészeti bozót technikák
  • Kézi sebészeti varratok
  • Varratechnikák
  • Géz a műtőben
  • Ápolási folyamat
  • Ápolási műtő
  • Nővér tanfolyam
  • A műtő megfigyelési lapja
  • Sebészeti feljegyzés
  • További ápolás >>

Műtőterületek

  • Műtőterületek
  • Kórházi műtők területei
  • Műtőterületek
  • A műtő részei
  • Mi az a műtő?
  • Műtőberendezés
  • A műtő felépítése
  • A műtő anyaggazdálkodása
  • Műtőműszerek
  • Műtőasztal
  • Biológiai biztonság a műtőben
  • A műtő személyzetének kockázata
  • Intelligens műtő
  • Szervezeti területek műtő
  • További műtőterületek >>

A műtő szabályai

  • A műtő szabályai
  • Építészeti szabványok
  • A műtő beépítési szabványai
  • Műtőterületek
  • A műtő kezelési szabályai
  • A műtő szabályai Mexikó
  • Aseptis és sterilizálás
  • A műtő takarítása
  • A műtő fertőtlenítése
  • Műtéti sterilizálás
  • Műtőtermi ruházat
  • Betegbiztonsági előírások
  • Tűz a műtőben
  • Műtéti betegek
  • Műtő beteg: jogok
  • Műtéti beteg: biztonság
  • Érzéstelenítés a műtőben
  • Kommunikáció a műtőben
  • A műtő funkciói
  • Aszepszis a műtőben
  • Takarítás a műtőben
  • Műtőbetegségek
  • Orvosi felelősség
  • A műtő biztonsága
  • További műtői szabályok >>

A műtő

  • A műtő csapata
  • A műtő: meghatározás
  • A műtő szabályai
  • A műtő altatása
  • Műtét a műtőben
  • Plasztikai műtét
  • Fertőzés a műtőben
  • Arthroscopy
  • Kórházi takarítás
  • Beteg a műtőben
  • Latex allergia
  • Pszichológiai zaklatás
  • A beteg gyógyulása
  • A műtő kézikönyve
  • Vérátömlesztési veszély
  • Felvétel és ellátás az URPA-nál
  • Műtőhelyi teszt kérés
  • A műtő keringő lapja
  • A műtő mérése
  • További információ a műtőről >>

Sebészeti varratok és műtéti anyagok

Sebészeti varratok: Sebészeti varratok anyaga (típusok, tűk, kapcsok)

Sebészeti varratok: Általános kifejezések

• Varrás: A varrás hatására utal, hogy a szöveteket összekapcsolja és megtartsa a gyógyulásig.
• Ligatúra: Ez egy nyakkendő, amelyet egy üveg vagy szerkezet köré tesznek, hogy lezárja a fényét. Általában nem felszívódó anyagból készül, bár reszorbálható anyagokat is használnak. Kézben kézbesítve .
• Szerelt lekötés: A szálat egy ívelt csipesz konkávsága felett helyezzük el annak érdekében, hogy körülvegyük egy anatómiai struktúrát, vagy elválasztjuk, vagy körülvesszük a ligálást.
• Ligálás transzfixálással: nagy erek megkötésére szolgál, amelynek célja a fonal rögzítése a szövethez kötés és csomózás előtt annak biztosítására, hogy az ne csúszjon át az anatómiai struktúrán.
• Laza öltések: Minden öltésre egy szálat használunk.
• Vaszkuláris klipek: Ezek ferde szögű klipek az erek hemostasisához; Egy pohár körül helyezkednek el, bezárva őket, elzárva annak fényét. Titánból vagy rozsdamentes acélból készülnek.

Sebészeti varratok: A sebészeti szál használatának specifikációi

Sebészeti varratok: a műtéti menet megválasztása

Az USP (United States Pharmacopeia) a műtéti fonalat két nagy csoportra osztja: felszívódó és nem felszívódó.
1) Az áramfelvevő fonalak sterilizált szintetikus polimerekből készülnek; Korábban egészséges emlős kollagénből készültek, amelyet jelenleg kivonnak, a szarvasmarha eredetű anyagok kockázatértékelése miatt (a szarvasmarha szivacsos agyvelőbántalma terjedésének kockázata). A catgut használatát 2001. február 7-én tiltották.
2) A nem felszívódó fonalak olyan anyagrostok, amelyek hatékonyan ellenállnak az enzimatikus emésztésnek vagy az élő szövetek általi felszívódásnak. A gyógyulási folyamat során a fonal be van zárva, és éveken át bármilyen reakció nélkül maradhat a szövetben. Ezeket néha impregnálják vagy antimikrobiális szerekkel is bevonják. Rendszerint szerkezetük, textúrájuk vagy kapillaritásuk csökkentése érdekében módosulnak. Színezhető jóváhagyott színezékekkel.

Kapillaritás: A nem felszívódó szálak tulajdonsága, hogy lehetővé teszik a folyadékok és adott esetben fertőző ágensek áthaladását rajtuk keresztül. Így a nem felszívódó szálakat kapillárisra és nem kapillárisra is felosztjuk:
a) Ha kapillaritásának csökkentése érdekében nem kapott kezelést, akkor a fonalat A típusnak nevezik, azaz kezelés nélkül és kapillárisan.
b) Ha kezelték, akkor B-típusnak hívják, vagyis kezeltnek és nem kapillárisnak.

A felszívódó és nem felszívódó fonalakat monofilre és multifilamentre osztják.
1) Az egyszálas fonalaknak csak egy száluk van, és nem kapillárisak.
2) A többszálas fonalak legalább 2 szálból állnak, amelyek fonással, fonással vagy sodrással vannak összekötve. Ez a szál kapilláris, hacsak nem kap kezelést annak elkerülése érdekében, vagy felszívódó.

Sebészeti varratok: Felszívódó varratok

Szintetikus polimerek, amelyek festhetők vagy nem, monofilek vagy fonatok abszorbeálható többszálas szálak kialakításához, amelyek lassú hidrolízis folyamán felszívódnak szöveti folyadékok jelenlétében. Kötésre és varrásra használják őket, kivéve azokat az eseteket, amikor a szövetekkel való hosszú távú megküzdés szükséges. Inert anyag, nem stimulálja az antitestek képződését, nem antigén vagy pirogén, és csak kis szöveti reakciót vált ki abszorpciója során.

Sebészeti varratok: Nem felszívódó varratok

Fémvarratok
Rozsdamentes acél menet: Ez az egyetlen fémvarrás, amelyet manapság használnak. 316L-SS ötvözött acélból készülnek. Az "L" az alacsony (alacsony szén-dioxid-kibocsátású), az "SS" pedig a rozsdamentes acél (rozsdamentes acél). Két különböző típusú fémet nem szabad egyszerre bevinni a szövetekbe, mert káros elektrolitreakciót válthatnak ki. Egyes implantátumok és protézisek vitaliumból, tantálból vagy titánból készülnek, ezért a varratnak kompatibilisnek kell lennie velük. A műtéti rozsdamentes acél inert a szövethez, nagy szakítószilárdsággal rendelkezik, és a sebet korlátlanul fenntartja. Más fonalaktól eltérően nem rugalmas. Jelenleg ínvarrásnál és szegycsont-zárásnál alkalmazzák.

A rozsdamentes acél kezelésének indikációi:
- A rozsdamentes acél huzal alakítható és könnyen hajlítható, így használhatatlanná válik. Nagyon óvatosan kell használni, és egyenesen kell tartani.
- Drót ollókkal kell vágni őket, mert ha a hegyek nagyon élesek, akkor levághatják a kesztyűt, és így szennyezhetik vagy traumatizálhatják a szövetet.

Szintetikus varratok
Nem felszívódó szintetikus polimerek, bár a selyem a legszélesebb körben alkalmazott nem felszívódó anyag, más szintetikus anyagú szálakat is használnak, mivel szakítószilárdságuk nagyobb, mint a selyemé, és kevesebb szöveti reakciót okoznak. Megőrzik erejüket a szövet belsejében. A csomó rögzítéséhez azonban további fordulatokra van szükség.

Sebészeti varratok: Sebészeti tűk

1) Tűszem: Csak laza tűkön létezik a varrás felszereléséhez; Ez lehet kerek, ovális, négyzet alakú és francia típusú. Ez utóbbiak, amelyeket hasított szemnek is neveznek, a szemtől a tű proximális végéig résen vannak, amelyen keresztül a szál áthalad.

2) A tű teste: a varrandó szövet elhelyezkedésétől és jellegétől függően változik. Az erős vagy rostos szövethez vastagabb tűre van szükség, mint a mikrosebészetben. A hossza attól függ, hogy a hegye milyen mélyen ad át a szöveten. A test lehet kerek, ovális, lapos vagy háromszög alakú, és a csúcs típusától függ. Manapság a test végén a legtöbb lapos, így jobban megtartják a tűtartót. Ha a hegye trokár alakú, kúpos vagy kerek, a test kerek vagy ovális lesz. Ha éles élei vannak, a test lapos vagy háromszög alakú lesz. A test alakja görbe vagy egyenes lesz.
a) Egyenes tűket használnak a jól hozzáférhető szövetek számára. Éles tippjeik vannak a bőr számára, de vannak kúpos tippek a bél számára is.
b) Ívelt tűket használnak a legtöbb szövet közelítésére, mert a gyors tűvisszaadás előny. A görbület lehet 1/4, 3/8, 1/2 vagy 5/8 kerületű, vagy lehet félig ívelt tű, amelyben csak a hegye kerek.

A tűtengelyeknek sima felülettel kell rendelkezniük, hogy a szövet átmenjen simán.

3) Tűpontok: Alapformák: vágott, kúpos vagy tompa.
• Vágás: A vágás éles, mint egy borotva, és akkor előnyös, ha a szövetek nehezen behatolnak, mint például a bőr, az inak és a szem kemény szövetei. Köztük a következők: a) Hagyományos vágótűk, amelyeknek két ellentétes vágóélük van, és egy harmadik, amely háromszög alakú elrendezést ad a tű testének. Vágóélük van a tű belső görbületén, amikor az ívelt, és mindkét oldalán. b) A fordított vágáshoz szükséges tűk háromszög alakúak az egész test mentén, vágóélük van a görbe külső oldalán és mindkét oldalán. Jobb behatolás még a kemény szövetekben is, mint például a bőr és a fascia. c) Tapercut point: háromszög és kúpos tű kombinációja. A tű hegyének élei nem folytatódnak a tű testén keresztül. Kemény és vaszkularizált szövetekben jelzett.

Az oldalsó vágású tűk viszonylag laposak, mind az alján, mind a hegyén. Elsősorban a szemészetben használják, soha nem hatolnak be a mögöttes szövetbe. Behatolásának módja hasadék létrehozása.
• Kúpos: Ezeket a tűket olyan lágy szövetekben használják, mint például a bél, a hashártya, amelyek kevés ellenállást mutatnak az átjárással szemben, hajlamosak a szövetet az egyik oldalra tolni és nem vágni. A test egy éles pontig elvékonyodik.
• Tompa: Kúpos tűk, tompa hegyűek, és törékeny szövetek, például a máj vagy a vese parenchyma és a méhnyak varrására szolgálnak. Nem vágják el a szöveteket, ezért kevésbé valószínű, hogy ezekben a szervekben egy edényt szúrnak, mint egy éles finom hegyű tű. Az atraumatikusan rögzített varratok között vannak tűvel, két tűvel az ér-, szelep- és ínvarratokhoz; tartósan rögzített tűvel, amelynek elválasztásához el kell vágni a fonalat, végül pedig menetet kell vezetni az irányítható tűhöz csatlakozva, a cérna csak akkor válik szét, ha meghúzta.

A tű rögzítése a tűtartón:
• Válassza ki a használni kívánt tűhöz megfelelő tűtartót.
• Válasszon megfelelő méretű tűtartót ahhoz a területhez, ahol a varratot el kell végezni.
• A tű a tű hátsó harmadába van felszerelve. Soha ne a szálat összekötő területen, mert üreges és elszakadhat.
• A tűt a tűtartó pengéinek hegyével tartják, és nem túl szilárdan, mert eltörhet.
• A fonalnak mentesnek kell lennie a tűtartótól, egyik kezével megfogva a szabad végét, a másikkal pedig a tartót.
• A tűtartó átadásakor a tűnek a sebész hüvelykujjára kell mutatnia.

Sebészeti varratok: Általános varrási technikák

Vontatóanyag és az edény ellenőrzése
• Nejlon vagy pamut szalagok.
• Különböző méretű és színű szilikon szalagok: az edények visszahúzására és vezérlésére szolgálnak. Kis edények befogására vagy más szerkezetek (ureter és idegek) elszigetelésére.

Sebészeti varratok: Mechanikus varratok

Bőr tűzőgép
A sebészeti bemetszés bőrének bezárására szolgál, az élek közelítésével. Az előretöltött kapcsokkal ellátott pisztoly (különböző számú tűzéssel) minden alkalommal megtesz egy kapcsot, amikor a hangszer fogantyúját megszorítják. A kapcsok először behatolnak a bőrbe, majd alakot öltenek, a szövet végeit összetartva. Vigyázni kell, hogy a sebszélek ne maradjanak rögzítve, a kapcsokat mindkét oldalukra egyformán helyezze el.

Kétféle kapcsot használnak:

• széles: az izzószál átmérője 0,56 mm, nyitva 13 mm, felül zárva 6,5 ​​x 4,1 mm
• normál: az izzószál átmérője 0,46 mm nyitva 9,9 mm zárt felső rész 4,8 x 3,4 mm A kapcsokat az operáció 5.-7. Napján klipeltávolítóval távolítják el. A heg dermo-kozmetikai eredménye sokkal jobb, mint a cérna varratoknál.

Vágó tűzőgép: GIA
Ez egy újratölthető és eldobható tűzőgép-vágó (lehetővé teszi az újratöltést, de használata egyetlen betegnek szól, nem sterilizálják újra). Készítsen két párhuzamos tűzési vonalat mindkét oldalon, és vágjon egy vágást a két pár tűzősor közé. Az általános műtétben a bélhurkok vágására szolgál. A terepen történő bemutatását szétszerelve hajtják végre, először az alsó részt ajánlják fel a sebésznek, majd a felső részt, amelyről korábban eltávolították a tűzőterhelés védőjét. Az újratöltés úgy történik, hogy először eltávolítja a kiégett töltetet, majd elhelyezi az új töltetet, és csúsztatja végig azon a sínen, amelyre feláll. Különböző tűzési méretek és hosszúságok vannak. A leggyakrabban használt 55, 60, 75 és 80 mm-es kapcsok.

Lineáris tűzőgépek: TX, TA, AX és Roticulator
A lineáris tűző lehetővé teszi két dupla tűzősor (vagy három egyszemélyes) egyidejű elhelyezését. Az emésztőrendszerben használják az általános sebészetben. Semmi különös nem szükséges a terepi bemutatásához. A szövet a tűzőgép egyenes állkapcsa közé kerül, így az állkapcsok hosszának és távolságának összhangban kell lennie a tűzendő szövetekkel. A kapcsok száma a fogó hosszától függ.
Ezeknek a tűzőgépeknek a működése megegyezik, a különbséget a fejben való artikuláció adja az AX és Roticulator modellekben, amely rugalmasságot biztosít a TA és TX modellek merevségéhez képest. Mi ad több-kevesebb akadálymentességet. Ezeknek a modelleknek újratöltése van. A cserét a sín terhelésének csúsztatásával végzik.

Intraluminális kör alakú tűzőgép: CEEA vagy EEA, ILS
Az intraluminális kör alakú tűzőgéppel egy körbe osztott dupla kapcsos sor kerül a gyomor-bél traktus tubuláris üreges szerveinek intraluminális anasztomózisának előidézésére. Attól függően, hogy a különböző régiók anasztomózisát szeretné-e végrehajtani, ki kell választania a fej méretét. A kapcsok elengedése mellett egy belső kör alakú penge felelős a keletkező fény egyenletes levágásáért. Ezeket a darabokat két palackban, formaldehiddel küldik a Patológiára, azonosítva a darabokat disztális és proximális fánkként. A műtéti területen való megjelenítéséhez el kell távolítani a védőeszközt, szét kell szedni a fejet a műszer többi részéből, felajánlják a sebésznek, amelyet kenni és felhelyezni egy kúpra (Kocher csipesz), hogy az egyik anasztomotikus szerbe helyezze száját. A műszer fennmaradó részét megengedett tengellyel kínálják, és a másik anasztomotikus szájba helyezik. Használat után eljuttatjuk a keringő nővérhez, hogy kivonjuk a darabokat. A különbség a CEEA és az EEA között az, hogy ívelt és egyenes tűzőgépek. Az ILS modell görbe.