MADRID, június 4. (EUROPA PRESS) -

közel

Az elektromágneses navigációs bronchoszkópiás technika, amely lehetővé teszi a pulmonalis csomók egyetlen művelettel történő megjelölését és eltávolítását, a hibrid műtőben a nullához közeli komplikációk aránya, valamint az esetek 79 és 100 százaléka között sikeres. a Journal of Thoracic Disease folyóiratban megjelent tanulmány.

Az „Elektromágneses navigációs bronchoszkópia a hibrid mellkasi műtőben: egy új eszköz hatékony eszköze” című tanulmányban hat, a technikával már elvégzett vizsgálatot elemeztek, amelyek közül négy 100% -ot ért el a pulmonalis csomók jelölésében., amelyet tintával készítenek, miután bronchoszkópiával helyezték el őket. Két másik ember 79 és 97,2 százalékos sikert ért el.

A sikertelen jelölések a pleura felületén használt festék extravazációjának voltak köszönhetők, de ez az előfordulás nem akadályozta meg a kérdéses tüdőcsomó elhelyezkedését és reszekcióját.

A szövődményeket tekintve a betegek közül csak egy szenvedett légúti görcsöt, posztoperatív szövődmények esetén pedig a csökkent tüdőmennyiségtől a tüdőgyulladásig és az ízületi fibrillációig terjednek. A műtét utáni mortalitás az elemzett sorozatban szintén nulla volt.

"Minél nagyobb a csomó mérete és annál felszínesebb a tüdőlézió, annál nagyobb a bronchoszkópiával vezérelt jelölés sikerességi aránya" - zárja a tanulmányt, amelyet a SEPAR 51. kongresszusán hoztak nyilvánosságra 2018-ban.

Másrészről a hibrid műtéti eljárások olyan szakterületeken konszolidálódnak, mint az idegsebészet vagy az érsebészet, de újdonságok a mellkasi sebészetben.

Fő előnye, hogy "a tüdőcsomók lokalizációjának és reszekciójának egylépcsős eljárása csökkenti a beteg kényelmetlenségét, megkönnyíti a jelöléssel kapcsolatos szövődmények, például a pneumothorax kezelését, és csökkenti az érzéstelenítés indukcióinak számát" - magyarázta a a Clevelandi Klinika Abu Dhabiban, Dr. Andrés Obeso, a tanulmány egyik szerzője.

Továbbá az a tény, hogy ez a technika intraoperatív kúpnyaláb-komputertomográfiát biztosít, javítja annak pontosságát és hatékonyságát, valamint javítja a négy és hat milliméter közötti navigációs hibát.

Különösen hasznos szubcentrimetrikus tüdőcsomókban, amikor más technikák, például a fluoroszkópia és az endobronchiális ultrahang nem elég érzékeny technikák.

Ez lehetővé teszi továbbá annak azonosítását, hogy a katéter helytelenül van-e elhelyezve, korrigálja annak pályáját, és ellenőrizze helyesen a festék injekciós tű helyzetét.

A TECHNIKA JÖVŐJE

"Az elkövetkező években egyre több katéteralapú platform vagy navigációs bronchoszkópia lesz elérhető, amelyek lehetővé teszik a tüdősérülés pontosabb eligazodását, javítva az eljárások hatékonyságát és biztonságát. Ezenkívül ezek a technikák az új technológiáknak köszönhetően fejlődnek. "- jósolta a tanulmány társszerzője.

A jövőben várhatóan jelentősen csökken a navigációhoz szükséges fluoroszkópos képalkotás iránti igény. Ezek a platformok segíthetik a hörgoszkópia főbb felhasználását a hibrid műtőben, beleértve a rádiófrekvenciás emisszió fejlett elektronikus jelzőit.

Ezek az intelligens markerek lehetővé teszik a festék jelölésének pótlását a pulmonalis csomók helyére, és bronchoszkópiával helyezhetők el a tüdő elváltozásaiban, amelyeket az endostaplerok detektálnak, ezáltal pontosan megmérik a reszekció műtéti peremét és biztosítják, hogy az elváltozás teljesen kimetsződjön.

A tüdőtumor transzbronchiális ablációja és a kemoterápia vagy immunterápiás gyógyszerek közvetlen beadása szintén a bronchoszkópia jövőbeni felhasználásai közé tartozhat.

Egyik megoldás sem új, de a bronchoszkópiával egynél több sérülés kezelhető ugyanazon munkamenet során. A perkután megközelítés hátrányai és szövődményei szintén elkerülhetők, különösen többszörös elváltozás gyanúja esetén.