Összegzés

Kulcsszavak: Zsíros máj, gyermekkori elhízás, derék kerülete.

zsírmájbetegség

Kutatási papír

Absztrakt

Kulcsszavak: Zsíros máj, gyermekkori elhízás, derék kerülete

Bevezetés

A Carabobo állam esetében a venezuelai élelmiszer- és táplálékfelügyeleti rendszer (SISVAN) 2007-ben arról számolt be, hogy a 15 évesnél fiatalabb gyermekek táplálékfeleslege meghaladja a 11,8% -os súly-magasság mutatót, míg a 7 és 14 év közötti gyermekeknél ez az érték 20,3% -ot tett ki (6). A 2008–2010-es évek INN-je emellett az elhízás prevalenciáját jelentette a 7–17 éves korosztályban, 14,52% -os túlsúly és 9, 56-os elhízás különböző egységekben, ahol a Carabobo állam a kilencedik helyet foglalta el. A túlsúly és az elhízás gyakoriságának oka (9).

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízott gyermekek több mint 55% -a máj steatosist mutathat, amelyet alkoholmentes zsíros májbetegség képvisel, szövettani és klinikai rendellenességek széles spektrumával és májkárosodással, az egyszerű steatosis és steatohepatitis, az előrehaladott fibrózis és cirrhosis között. A nem alkoholos steatohepatitis (NASH) csak a nem alkoholos zsírmáj betegség (NAFLD) egy részét képviseli, és prevalenciája 2-3% az általános populációban.

Mindezek miatt, és figyelembe véve a téma fontosságát, a jelen kutatómunkát végeztük, ahol az alkoholmentes zsírmáj prevalenciáját értékeltük elhízott gyermekek populációjában Valencia városában, Carabobo államban.

A máj zsíros beszivárgásának osztályozásához a következőket használtuk: I. fokozat (enyhe vagy enyhe), az echogenicitás enyhe diffúz növekedése, az érrendszerek és a rekeszizmok normál megjelenítése. II. Fokozat (mérsékelt): az echogenicitás mérsékelt diffúz növekedése, a rekeszizom és az érrendszer láthatóságának nehézségei. III. Fokozat (súlyos): az echogenitás markáns vagy szignifikáns növekedése, az intrahepatikus erek, a rekeszizom és a jobb lebeny hátsó részének falainak alig vagy egyáltalán nem látható (19).

Eredmények

A mintát 51 nőben (60,0%) és 34 férfiban (40,0%) osztották szét; a nők átlagos életkora 9,8 ± 2,7 év, a férfiaknál 9,6 ± 2,7 év, szignifikáns különbség nélkül mindkét nem között. A szonográfia eredményei, az 1. táblázat azt mutatta, hogy a gyermekek 38,8% -ának volt máj- és hasnyálmirigy-zsírja; 27,1% zsírmáj; 7,1% a zsíros hasnyálmirigy és 27,1% a máj echo-sonográfiai rendellenességei nélkül.

Az életkorral kapcsolatban azt figyelték meg, hogy a 3-6 év közötti gyermekek 50% -ának zsírmáj, 50,0% -nak máj- és hasnyálmirigy-betegsége volt. A 7-11 évben a máj és a zsíros hasnyálmirigy kombinációja dominált (39,7%); 12-17 évig ugyanezt a százalékot (31,6%) figyelték meg a zsírmáj, valamint a zsírmáj és a hasnyálmirigy esetében. Nem volt szignifikáns különbség a szonográfiai eredmények és az életkor között (p = 0,4978> 0,05).

A HDL-t illetően azok a gyerekek domináltak, akiknek az értéke 40 mg/dl vagy annál magasabb (68,2%) vagy annál magasabb volt, a zsíros hasnyálmirigyhez kapcsolódó zsírmáj diagnózisa volt a leggyakoribb, mind a 40 mg/dl-t meghaladó, mind a HDL-ben szenvedők esetében ( 37,9%), mint azon csoportban, ahol a HDL kevesebb, mint 40 mg/dl (40,7%). A legmagasabb átlagos HDL értéket normál ultrahanggal végzett csoportban regisztráltuk (47,5 mg/dl), nem találtunk szignifikáns különbséget az átlagok között (p = 0,51> 0,05).

Az LDL-értékeket tekintve a 110 mg/dl alatti értékek gyakoribbak voltak (63,5%). A három LDL-szintben a máj jelenléte volt a hasnyálmirigy zsírpótlásával. Nem volt statisztikailag szignifikáns összefüggés (p> 0,05). Az átlagértékeket tekintve a legmagasabb átlagot a zsíros hasnyálmirigy diagnózissal rendelkező gyermekek regisztrálták (128,8 mg/dl); szignifikáns különbséget nem regisztráltunk (p = 0,2461> 0,05).

A 3. táblázat azt mutatja, hogy az inzulinrezisztencia (IR) gyakoribb volt azoknál a gyermekeknél, akiknél túlsúlyban volt a zsírmáj és a hasnyálmirigy zsírpótlása (41,9%). Statisztikailag nem volt összefüggés az IR jelenléte és az ultrahang eredmények között (p = 0,1572> 0,05). A derék kerülete révén elért magas hasi elhízással (31 eset = 37,3%) szenvedő gyermekeknél a zsírmájat gyakrabban tapasztalták a zsíros hasnyálmirigynél.

A gyermekek 68,2% -a mutatott elégtelen fizikai aktivitást, az esetek 44,85% -ában gyakori ultrahang volt a máj és a zsíros hasnyálmirigy. A rendszeres fizikai aktivitású gyermekeknél a zsírmáj dominált 33,3% -ban; azonban a fizikai aktivitás Godard-teszt és a szonográfiai diagnózis szerinti összefüggésében nem találtak szignifikáns összefüggést e két változó között (p> 0,05).

Vita

Kimutatták, hogy a NAFLD/NASH legfontosabb kockázati tényezője a túlsúly és az elhízás, amely gyakori a serdülőknél, 8-80% -os gyakorisággal (21). Jelen munkában a hasnyálmirigy zsírpótlójával (GRR) 27,06% -os, a hasnyálmirigy zsírpótlóval (HGR) számított HG esetén 38,82% -os gyakoriságot találtak, vagyis a vizsgálati populáció 65,88% -ában májelváltozásokat mutattak ki hasi ultrahanggal, ami egybeesik a más kutatók (22), akik szerint a máj steatosisának növekedése a kor és a gyermekkori elhízás növekedésével jár.

Ebben az összefüggésben a hasnyálmirigy zsírpótlásának és a zsírmájnak, valamint csak a hasnyálmirigy zsírpótlásának ultrahang diagnózisának megállapítása oka lehet ezeknél a gyermekeknél a zsigeri méhen kívüli zsír jelenléte, ezek a megállapítások azokhoz kapcsolódnak, akik összefüggést találtak a BMI között és metabolikus szindróma. Másrészt a hasnyálmirigy zsírpótlásának diagnózisa véletlenszerű megállapításként jelenik meg azoknál a betegeknél, akik nem specifikus hasi tünetek jelentkeznek. A hasnyálmirigy steatosis vagy RGP jelenlétében szenvedő gyermekek BMI értéke magasabb volt, bár ez az összefüggés nem volt szignifikáns.

Ez a tény, különösen a gyermekeknél, nagy jelentőséggel bír a hasnyálmirigy lipomatosisának vagy a zsírpótlás elhízással és a diabetes mellitusnak az összefüggése miatt, amellett, hogy az általános lakosság körében egyre gyakoribb állapot, és képes gyulladásos reakció kiváltására, ezért helyettesítésre hasnyálmirigy-szöveti fibrotikus szövetek, amelyek a mirigyet krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezetik (23).

Latin-amerikai Táplálkozási Archívum
A Latin-amerikai Táplálkozási Társaság folyóirata
ISSN: 0004-0622 - Jogi letét: pp199602DF83

La Paz biztosítási központ, 4. emelet, E-41C iroda, La California szektor,
Francisco de Miranda sugárút, Sucre község, Caracas, Venezuela.

Által kifejlesztett