peyronie-betegség

Peyronie-kór kialakulását okozza a rostos szöveti lepedék a tunica albuginea-ban, a corpora cavernosa-t szegélyező vékony réteg, amelyek a pénisz merevedési struktúrái. Ez kisebb-nagyobb mértékben görbületét okozza.

A Peyronie-kór keletkezése

A Peyronie-betegség hátterében álló mechanizmus még nem teljesen ismert. Mindazonáltal jelzi, hogy a folyamat mikrokönnyek sorozatával kezdődik (amelyet genetikai vagy immunológiai tényezők okozhatnak) a tunica albuginea szintjén. Ezek számos elemet vonzanak:

  • Fibrin: az alvadási folyamat során ható fehérje. Ez a folyamat jelen esetben az erek megrepedésével kezdődik a fent említett mikrokönnyek miatt.
  • Transzformáló növekedési faktor béta 1 (TGF-β1): a növekedési faktorok kiterjedt csoportjába tartozó fehérje. Számos és változatos funkciója van a sejtproliferáció szabályozásával, valamint annak aktiválásával kapcsolatban.
  • Oxidatív tényezők: anyagok széles skálája, amelyeknek végső szerepe az oxidatív stressz elősegítése, amely megváltoztatja mindenféle anyagot és folyamatot. Ezek megváltoznak a "túl reaktív" oxigénfajokkal való kölcsönhatásuk miatt.

Mindez végül a a terület rendellenes duzzanata, ami rendellenes hegesedést is magával hoz, túlzott kollagénlerakódással.

Tünetek és jelek

Ennek kialakulásának tüneteként lemez található:

  • Fájdalom az erekció során. Általában ez az a tünet, amely miatt a betegek konzultációra kerülnek, megnehezítve vagy akár lehetetlenné téve a szexuális kapcsolatokat, az ebből fakadó pszichológiai kopással. Ez a fájdalom azonban idővel általában csökken.
  • Merevedési zavar. A corpora cavernosát rostos lepedék foglalja el, így nem tudnak vérrel kitölteni, és ezáltal megnehezíti az erekciót. Lehet, hogy van itt pszichológiai komponens.

Miután a beteg eljött a konzultációra, a vizsgálat révén lehetséges, hogy az orvos a következőket találja a betegség jellegzetes jelei a Peyronie-tól:

  • Ívelt pénisz. Az említett rostos lepedék megjelenése miatt. A pénisz egészének összefüggésében előre, hátra vagy oldalra görbülhet.
  • A pénisz egy részének megkeményedése. A keletkezett rostos plakk kemény konzisztenciája miatt azon a területen, ahol a görbe bekövetkezik.

A Peyronie-kór kezelése

Az MSD kézikönyve szerint csak extrém esetekben történik ultrahangterápia (a véráramlás serkentése), sugárterápia (a fájdalom csökkentése érdekében) és a péniszprotézisek beültetése (a behatolás javítása érdekében).

Néhány beteg spontán feloldódást tapasztal (minden ok nélkül gyógyul). Azok számára, akik nem tapasztalják ezt a könnyű megoldást főleg kétféle kezelés létezik.

Farmakoterápia

Csak erre kerül sor ha a plakett még mindig formálódik, vagyis rosszul fejlett Peyronie-kórban. Használhatók:

  • Helyi gyógyszerek: kizárólag a területen alkalmazzák, ebben az esetben beadják őket. Ez vonatkozik a kortikoszteroidokra (amelyek gátolják a gyulladásos folyamatokat) és a kollagenázra (amely lebontja a kollagént).
  • Szisztémás gyógyszerek: sokkal több testrészre jutnak el, ebben az esetben szájon át (tabletták) szedik őket. Ez az E-vitamin, a tamoxifen vagy a kolchicin esete (utóbbi kettő kemoterápiás szer).

Sebészeti kezelés

Alapvetően kétféle technika létezik:

Lehetséges szövődmények

Ez a látszólag ártalmatlan rostos lepedék súlyos következményekhez vezethet súlyosságától függően.

A már leírt tünetek mellett bizonyos szövődmények is felmerülhetnek. Ilyen a megjelenése új plakkok másutt a péniszen, a hüvelyek petyhüdtsége idegkárosodás, hydrocele (folyadék felhalmozódása a herezacskóban) stb.

A fehér lakosság legfeljebb 1% -a szenved ebben a betegségben (feketéknél ritkán fordul elő, és az ázsiaiaknál nem jelentettek eseteket).

  • Perovic, S. V. és Djinovic, R. P. (2010). A súlyos Peyronie-kór jelenlegi műtéti kezelése. Spanyol Urológiai Levéltár. https://doi.org/10.4321/S0004-06142010000900003
  • Grasso, M., Lania, C., Blanco, S., & Limonta, G. (2007). A La Peyronie-kór története. A Peyronie-kór természettörténete. https://doi.org/10.1016/j.rce.2010.02.005
  • Lemourt Oliva, M., Suárez Martínez, R., Rodríguez Acosta, M., Bordonado Ramírez, R., Luis Santana Gómez, J., Valdés Abdull, L. és Jorge Fariñas, R. (2012). Propolisz, immunológia és Peyronie-kór. International Journal of Andrology. https://doi.org/10.1016/S1698-031X(12)70062-6
  • Vanni, A. J. és Bennett, N. E. (2009). A Peyronie-kór akut fázisának jelenlegi kezelése és kezelése. Spanyol Urológiai Levéltár.

1993-ban szerzett orvosi diplomát a Universidad de los Andes (ULA), Mérida, Venezuelában. Dr. Nelton Abdón Ramos Rojas több mint 25 évig Sebész. Hosszú ideig nőgyógyászati ​​és szülészeti rezidens volt a meridai Sor Juana Inés de la Cruz kórházban. 1999-ben lépett be a Posztgraduális aneszteziológia az Universidad de los Andes-ból, ahol 2002-ben diplomázott. Kiterjedt tapasztalat a perioperatív fájdalom kezelésében. Bariatrikus aneszteziológus. Ezenkívül Dr. Nelton Ramos az társalapítója a Materno Infantil kórháznak, Samuel Dario Maldonado de Barinas (Venezuela): 4 éve dolgozik a műtő vezetőjeként. Jelenleg magánrendelőben van.