MADRID, 29 (EUROPA PRESS)

műtét

Az elhízás, amely már globális járvány, növekszik. Az amerikai lakosság több mint egyharmada érintett a Centers for Disease Control and Prevention adatai szerint, és a monetáris költségek önmagukban megközelítik az évi 150 milliárd dollárt. A járvány okai között szerepel az étrend megváltozása és a nagyobb mozgásszegény életmód, bár környezeti tényezők is hozzájárulhatnak.

Egy új tanulmány összehasonlítja az elhízás két leggyakoribb műtéti terápiáját, amelyeket Roux-en-Y gyomor bypass (RYGB) és laparoszkóposan beállítható gyomorszalagok (LAGB) néven ismernek. Az eredmények azt mutatják, hogy a RYGB - amely a két műtét közül az agresszívebb - mély változásokat eredményez a bélben lévő mikrobaközösségek összetételében, és ennek eredményeként a bélflóra megkülönböztethető az elhízott és normál testsúlyú betegektől.

Az eredmények, amelyeket az International Society for Microbial Ecology (ISME) folyóirat aktuális számában publikált cikkben részleteznek, valószínűleg a belek drámai átszerveződésének tudhatók be, amelyet az RYGB műtét okozott, ami növeli a mikrobiális sokféleséget. Új kutatások megnyitják az utat az új elhízási diagnózisok és terápiák előtt.

Az elhízással járó káros egészségügyi hatások köre széles, beleértve a pusztító betegségeket, mint például a 2-es típusú cukorbetegség, a szívkoszorúér-betegség, agyvérzés és a rák bizonyos formái. A betegek gyakran elvesztik a mobilitást, a társadalmi elszigeteltséget és a munkaképtelenséget. Jelenleg a bariatrikus műtét a leghatékonyabb kezelés a kóros elhízás szempontjából, a jelentős fogyás és fenntartás szempontjából.

Dr. Zehra Esra Ilhan, Rosa Krajmalnik Brown és az Amerikai Egyesült Államok Texasi Egyetem Biodesign Intézetének munkatársai a Mayo Klinika és a szintén az Egyesült Államokban található Pacific Northwest National Laboratory kutatóival kutatták a mikrobiális közösségeket. emberi belek RYBG és LAGB műtétek után.

NAGYOBB MIKROBI Változatos

Az eredmények kisebb mintanagysággal igazolták korábbi kutatásaikat, amelyek azt mutatták, hogy a legagresszívebb és visszafordíthatatlan RYGB műtét esetében a mikrobaközösségek a fogyás után mély és tartós változáson mentek keresztül. A bélmikrobák RYGB-betegeknél megfigyelt posztoperatív összetétele különbözött mind a normál testsúlyú, mind az elhízott betegektől, és az egészséges bélhez kapcsolódó magas mikrobiális változatosságot mutatott.

Jelen tanulmány a magmágneses rezonancia (NMR) technikát is alkalmazta a metabolom - a bélben lévő különböző mikrobák által termelt metabolitok vegyülete - vizsgálatára, ismételten megjegyezve a RYGB eljárás eredményeként bekövetkező jelentős változásokat. Az alternatív kezelés, a LAGB esetében a bél mikrobiotájában bekövetkezett változások enyheek voltak, és a kísérő súlycsökkenés kevésbé volt kifejezett.

"Ez az egyik első olyan tanulmány, amely kimutatta, hogy az anatómiailag különböző, eltérő sikerességű műtétek mikrobiómákkal és mikrobiómákkal kapcsolatos eredményekkel rendelkeznek" - mondja Ilhan, az új tanulmány vezető szerzője. Ezen túlmenően az eredmények azt mutatják, hogy az elhízás korrekciója javítja a kapcsolódó anyagcsere-állapotokat, beleértve a cukorbetegséget és a magas koleszterinszintet.

"A munka egyik fő következtetése megerősíti azt, amit a korábbi kutatásokban már megfigyeltünk: a RYGP gyomor bypass nagy hatással volt a mikrobiális közösség szerkezetére" - mondja Krajmalnik-Brown. Ez a tény mélyreható következményekkel járhat mind az elhízás megértésében, mind kezelésében.

Az emberi bélben lévő baktériumok mikrobáinak milliói sokféle kritikus funkciót töltenek be a szervezetben, és még a hangulatban és a viselkedésben is érintettek. Kritikus feladatai közé tartozik a tápanyagok mikro-kezelése az általunk megemésztett élelmiszerekben, ezért központi helyet foglal el a testtömeg szabályozásában.

A belekben elhízott betegeknél a patológia indikátorát figyelték meg, ahol a mikrobiális közösségek jelentősen alacsonyabb változatosságát figyelték meg. Mint Krajmalnik-Brown kifejti, a bélmikrobák sokfélesége elengedhetetlen a jó egészség érdekében. "A sokféleség jó annak köszönhető, hogy funkcionális redundanciának nevezzük - hangsúlyozza -. Ha van 10 dolgozója, aki ugyanazt a munkát végezheti, amikor az egyikük megbetegedik, a munka akkor is elvégezhető".

Ezzel szemben a bél alacsony mikrobiális sokfélesége nemcsak az elhízással, hanem számos betegséggel is összefügg, például gyulladásos bélbetegség, fekélyes vastagbélgyulladás és autizmus. Krajmalnik-Brown és munkatársai korábbi kutatásai azt mutatták, hogy az autista gyermekek bélmikrobiómájában a diverzitás csökken, és egy újabb kutatásban az autizmus tüneteinek javulását mutatták ki a hasznos mikrobák átültetése után.

A bélben lévő különféle mikrobiális hálózatokban folyó verseny elősegíti a fékek és mérlegek rendszerének kialakítását. Ha csökken a sokféleség, akkor kényes demokrácia tönkremehet, és a zsarnokság uralkodik, mivel a bélben általában alacsony szinten lévő mikrobák, például a „Salmonella” vagy a „Clostridium difficile” populációi kibővülnek és átveszik a hatalmat.

A tanulmány a bél hosszú távú változásait igyekezett feltárni azon betegeknél, akik a két műtét bármelyikén átestek legalább kilenc hónappal korábban, összehasonlítva azokat normál testsúlyú és elhízott, bariát megelőző betegekkel. Bár az RYGB és a gyomor sávjai közötti eredmények közötti jelentős különbségek okai nem ismertek, az eredmények azt mutatják, hogy a gyomor méretének puszta csökkentése a gyomor sávok révén nem elegendő ahhoz, hogy a csoportban megfigyelt nagy változásokat kiváltsa a mikrobiális közösségekben.

A szerzők által felvetett egyik hipotézis szerint a RYGB olyan mértékben megváltoztatja a bélfiziológiát, hogy az elhízott bélkörülmények között korábban túlélni képtelen mikrobák képesek virágozni a műtéttel módosított környezetükben. "Az egyik dolog, amit az irodalomból láthatunk, az az, hogy az orális mikrobiom közösség összetétele nagyon hasonlít a bariatrikus műtét utáni vastagbél mikrobiom összetételére" - mondja Ilhan. "A legtöbb faj érzékeny a savakra, támogatva a változó gondolatot. a gyomor pH-szintje lehetővé teszi ezeknek a mikrobáknak a túlélést és a vastagbél elérését ".