De egy szakértő rámutat, hogy ezek a statisztikák elavultak, mivel az új eljárások biztonságosabbá és kevésbé invazívvá teszik a műtétet.
Július 23., vasárnap (HealthDay News/HispaniCare) - Egyre többen választják a műtétet a fogyás egyik módjaként, de 10-ből négynél a műtét után hat hónapon belül szövődmények alakulnak ki - derül ki egy új amerikai kormányzati jelentésből.
Egy szakértő azonban megjegyzi, hogy a jelentés régi adatokon alapul, és hogy az eljárás valójában biztonságosabbá és kevésbé invazívvá vált, a jelentés készítőinek csak a töredékét tapasztalták.
A augusztusi számban megjelent jelentésben Egészségügyi ellátás, a szerzők 2001 és 2002 között 2522 bariatrikus műtét biztosítási igényét elemezték, az elhízással küzdő műtétre használt ernyő kifejezést.
"Megállapítottuk, hogy a kórházi szövődmények aránya 22 százalék, de az azt követő hat hónapban 40 százalékra emelkedett" - mondta William Encinosa vezető szerző, a tanulmányt támogató Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség vezető közgazdásza.
A kutatók megállapították, hogy a leggyakoribb szövődmények közé tartozik a váladék szindróma, amely magában foglalja a hányást, a refluxot és a hasmenést; a bél és a gyomor műtéti egyesüléséből eredő szövődmények, például szivárgás vagy szűkület; hasi sérv; fertőzések és tüdőgyulladás.
"Ezek a további orvosi alkalmazások drágák" - hangsúlyozta Encinosa. Azon bariatrikus sebészeti betegek átlagos költsége, akik szövődményeket szenvednek a műtétet követő hat hónapban, 36 542 dollár, szemben az ilyen szövődmények nélküli betegek 25 337 dollárjával.
Ezenkívül a szövődmény miatt a kórházba visszafordított betegek egészségügyi költségei átlagosan 65 031 dollárt tettek ki, szemben a 27 125 dollárral azoknál a betegeknél, akiket nem kellett kórházi ápolással ellátni.
"A biztosító társaságok nagyon sok pénzt spórolhatnak meg, ha ezeket a szövődményeket csökkenteni lehet" - mondta Encinosa. Encinosa rámutatott, hogy nem tudja, hogyan csökkenthetik a biztosítók a költségeket, de kiemelte, hogy mivel az orvosok több tapasztalatot szereznek az eljárással kapcsolatban, a szövődmények aránya csökken.
Encinosa megjegyezte, hogy a műtét még magas szövődményesség mellett is jövedelmező, mert a fogyás csökkenti a költséges betegségek, például a cukorbetegség és a magas vérnyomás kockázatát. "A hosszú távú költség-haszon felülmúlja ezeket a szövődményeket" - jegyezte meg.
Egy szakértő azonban megjegyezte, hogy a jelentésben felhasznált adatok régiek, és nem tükrözik a jelenlegi eljárást és annak szövődményeit.
"Ezt a vizsgálatot több mint öt évvel ezelőtt végezték el" - mondta Dr. Philip R. Schauer, az Amerikai Bariatrikus Sebészeti Társaság elnöke és a Clevelandi Klinika Alapítvány Bariatrikus és Metabolikus Intézetének igazgatója. "Számos kórház és sebész éppen akkor kezdett el foglalkozni a bariatrikus műtéttel, és nem voltak előírások, így számítani lehetett a szövődmények jelentős arányára" - tette hozzá.
Schauer szerint az Amerikai Bariatrikus Sebészeti Társaság és más csoportok szabványokat határoztak meg a kórházak és az orvosok minősítésére az eljárás végrehajtása során. "A bonyodalmak egyre csökkennek, mivel az egész országban elterjedtebb szabványok érvényesek" - tette hozzá.
Amikor a szövődményeket vizsgáljuk, sokan kisebbek - mondta Schauer. "Például a szövődmények 19,5 százaléka a váladékozással, hányással és hasmenéssel volt összefüggésben" - mondta. "Ezek a szövődmények gyakoriak, önmagukban korlátozottak és ártalmatlanok a súlycsökkentő műtét után, és a legtöbb esetben nincs szükségük orvosi kezelésre. A komplikációk majdnem felével egyenértékűek".
Schauer megjegyezte, hogy 2001-ben a leggyakoribb műtét a nyílt bariatrikus műtét volt, amely nagy metszést igényelt. Sok egyéb komplikáció az ilyen típusú nyílt hasi bemetszés következménye, például szivárgás vagy szűkület, hasi sérv és sebfertőzés - jegyezte meg.
Ma elmondta, hogy a legtöbb műtét minimálisan invazív laparoszkópos eljárásból áll. "Ezeknek a műveleteknek több mint 60 százalékát laparoszkóposan végzik" - mondta. "Két-három év múlva valószínűleg 90 vagy 95 százalék lesz.".
Több információ
Az Országos Egészségügyi Intézet több információt adhat a gyomor bypass műtétjéről.
A HealthDay cikke, a HispaniCare fordításában