FMC - Egészségügyi továbbképzés az alapellátásban

Add hozzá Mendeley-hez

jobban

Cél

Annak meghatározása, hogy az étrendbe és a quadriceps erősítésébe történő egyéni beavatkozás csökkenti-e a gonalgiát túlsúlyos vagy elhízott, 45 év feletti betegeknél.

Tervezés

Nem vak, pragmatikus, kontrollált klinikai vizsgálat, 2 × 2 faktoriális randomizációval, nem, testtömeg-index (BMI) és életkor szerint rétegezve.

Webhely

Alapellátás Londonban.

Vizsgálati populáció

45 évesnél idősebb betegek és 28-nál nagyobb BMI, akiknél nem volt: rheumatoid arthritis, pacemakerek, intraartikuláris kortikoszteroid injekció az elmúlt 3 hónapban, teljes térdprotézis, képtelenség kitölteni a kérdőíveket vagy részt venni a beavatkozásban. A demográfiai adatokat, az általános egészségi állapotot, a gonalgia gyakoriságát, a fájdalomcsillapítók használatát, a fizikai aktivitást, az életmód változásához való hozzáállást, az SF-36-ot, a szorongási skálát tartalmazó kérdőívet elküldtük mind a 45 évnél idősebbeknek (12 448). Azok, akik válaszoltak, megfeleltek a kritériumoknak és hozzájárultak (728), telefonhívást kaptak, és tájékoztatást kaptak a tanulmányról, és azoknak, akik nem feleltek meg a kizárási kritériumoknak (105), vagy elutasították a részvételt, egy második beadványt kaptak, amely teljes körű információt tartalmaz a tanulmány és megalapozott beleegyezés. 389 beteget randomizáltak: 109 diétára és testmozgásra, 122 egyedül diétára, 82 testedzésre és 76 magyarázó brosúra.

Közbelépés

A diétás csoportokban a 7 napos beviteli napló kitöltése után egyedi tanácsokat adtak a kalóriacsökkentésre (600 Kcal) és az egészséges étrendre vonatkozóan, valamint rendszeresen tanácsokat és recepteket küldtek nekik. A havi utánkövetést otthon a hatodik hónapig, kéthavonta pedig 24 hónapig végezték. A testgyakorló csoportban megtanították nekik a gyakorlatokat, amelyeket felügyelet nélkül, fokozatosan kell otthon elvégezni; 4 havonta követték a nyomon követést közbenső telefonhívásokkal.

Eredménymérés

A fájdalomskála 30% -os csökkenése a kezdetektől a WOMAC skálával mérve.

Főbb eredmények

Az adatok elemzését a többes imputációs rendszerrel történő kezelés szándékának megfelelően végeztük el.

Következtetés

A quadriceps erősítő gyakorlatok két évvel a kezelés után csökkentik a térdfájdalomban szenvedő betegek fájdalmát, és nem csak magyarázó brosúrát vagy fogyókúrát adnak, vagy mindkettőt.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk