Bemutatjuk klinikai tapasztalatainkat: "A laparoszkópos gyomorplikáció jó alternatíva a vertikális gasztrektómiához azoknál a betegeknél, akik bariatéri műtétre jelentkeznek?"
Bevezetés:
A laparoszkópos gyomorplikáció (LGP) korlátozó művelet, bár kevésbé hatékonynak tűnik, mint a laparoszkópos függőleges gasztrektómia (LGG). Bemutatunk egy 12 hónapos összehasonlító vizsgálatot azon betegek között, akiket ugyanaz a csapat operált PGL és LGV miatt.
Módszer:
Retrospektív vizsgálat 23 olyan betegnél, akik 2015 és 2017 között LGP-n estek át, összehasonlítva egy 23 betegből álló, egymást követő csoporttal, akik ugyanazon időszak alatt LGV-n estek át. Elemeztük a posztoperatív szövődményeket, az újraoperációkat, az elveszített túlsúly arányát (% PPS), az operációs időt, a kórházi tartózkodást, a bulimiás tüneteket (BITE teszt) és az életminőséget (QLP-SP teszt), a műtét utáni 12. hónapban.
Eredmények:
A betegek átlagos PGL-értéke 37,4 ± 12,2, míg GVL-értéke 34,2 ± 11,0 év. Az 1. táblázat a BMI-t és a kezdeti% SPP-t mutatja a műtét utáni 1., 6. és 12. hónapban. Egyik csoportban sem történt halandóság. A leggyakoribb azonnali posztoperatív szövődmény a hányás volt, a hányás a PGL 17,4% -ában (n = 4) és csak az LGV 4,5% -ában (n = 1) jelentkezett. A PGL-ben szenvedő betegnek ismételt műtétre volt szüksége az élelmiszer-intoleranciával járó tartós hányás miatt. Semmilyen csoportban nem mutattunk ki szivárgást a varratvonalakból vagy vérzéseket. Az átlagos operációs idő 83 ± 14 perc volt a PGL-ben és 102 ± 18 perc a GVL-ben. Az átlagos kórházi tartózkodás 1,3 nap volt a PGL-ben, szemben a GVL 1,1 napjával. Mindkét csoportban 12 hónappal a műtét után javult az életminőség és a bulimiás tünetek.
Következtetések:
Az 1- PGL egy olyan technika, amely kevés posztoperatív szövődményt tartalmaz, és rövid és középtávon jó eredményeket mutat a fogyásban, bár kevesebb, mint a GVL.
2- Az életminőség és a bulimiás tünetek javulása mindkét technikában hasonló.
3- A PGL hasznos lehet azoknál a betegeknél, akik nem akarják a gyomor reszekcióját első eljárásként, és meg kell jegyezni, hogy ez inkább betegfüggő technika, és hogy a hosszú távú fogyás kevesebb, mint a GVL.