Az ADHD és a növekedés kapcsolata

Orellana-Ayala (2010) szerint az ADHD és a növekedés egyik legnagyobb problémája a táplálkozási hiányosságok vagy a tápanyagok elégtelen hozzájárulásának társítása volt az ADHD okaként, és elveszítette azt a perspektívát, hogy ezek a hiányosságok alapvetően összefüggő tényezők és nem etiológiai.

E társított tényezők között főként a rossz táplálkozás szerepel, amint azt egyes szerzők (Konofal és mtsai, 2004, Akhondsadeh és mtsai, 2004) állítják, mint fő diszfunkcionális tényezőt bizonyos anyagok és ásványi anyagok (vas, cink, jód) hiánya miatt., magnézium, vitaminok, hasznos zsírsavak.) a rossz étrend miatt elengedhetetlenek a szervezet megfelelő működéséhez (Idézi: Roca Gardeñas, 2012).

Gardeñas 2012

Növekedés és táplálás

Az étrend és az étkezési szokások közvetlenül befolyásolják a gyermekek és serdülők fizikai növekedését és fejlődését. Mint Dr. Domenech, az ADHD-ban szenvedő gyermekek és serdülők esetében sok esetben azt tapasztaljuk, hogy étkezési stílusuk nem megfelelő, és gyakran nagyon diszfunkcionális (étvágyhiány, ételfóbiák, étkezési idők megváltozása, éjszakai étkezés, egy bizonyos típusú étkezés elutasítása) étel, csak a vonzó ételek kedvelése stb.)

Ezek az ADHD-s gyermekek étkezés közben jelentkező diszfunkciói, amelyeket nagyrészt az ADHD kezelésére szolgáló pszichostimuláns gyógyszerek fogyasztása okoz, az alultápláltság, a növekedési problémák, a fizikai és szellemi teljesítőképesség problémái, az alvás megváltozása, a fáradtság/fáradtság és a hiányos bevitel szokásai a fejlődéshez és az általános jó működéshez elengedhetetlen élelmiszerek és tápanyagok.

Más szerzők, például Felipe Hernández Ramos, az AENTOC (Minősített Táplálkozástudományi és Ortomolekuláris Terapeuták Szövetsége) elnöke, azt az elméletet védik, hogy az étrendi korrekció és az alapvető tápanyagok hozzájárulása, amelyek aktivitása kellő pontossággal ismert, nemcsak jó alternatíva lehet gyógyszerek, de az ADHD által érintettek alapkezelése.

Az ADHD gyógyszeres kezelése befolyásolja-e a növekedést?

A metilfenidáttal (Rubifen, Concerta, Retalin) és az atomoxetinnel (Stratera) szemben az ADHD gyógyszeres kezelésének fő mellékhatásai között szerepel az étvágycsökkentés, amelyekről úgy gondolják, hogy hatással vannak a gyermek súlyára és testmagasságára (Idézi: Roca Gardeñas, 2012).

Rövid testalkatról beszélve olyan gyermekekre utalunk, akiknek magassága alacsonyabb a koruk és nemük tekintetében a népesség magasságának 3. percentilisénél (-2 SD) - magyarázza Dr. Cristina Azcona San Julián, az Orvostudományi Egyetem Gyermekgyógyászati ​​Klinikájáról. Navarra Klinika.

Dr. David W. Goodman, a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karának pszichiátriai és magatartástudományi tanszékének adjunktusa szerint 35 éve vitatják azt a kérdést, hogy ezek a gyógyszerek hozzájárulnak-e a növekedés szuppressziójához. Tényleg a gyógyszer hatása befolyásolja a növekedést, vagy az étvágyhiány, a táplálkozási hiány és a rendezetlen étkezési szokások befolyásolják a súlyt és a testmagasságot? (Idézi: Roca Gardeñas, 2012).

Egyes szerzők, például Spencer és mtsai. (1998) akár 3 cm-es gyógyszeres kezelés következtében a végmagasság csökkenéséről beszélnek. Ennek ellenére a Concerta-val végzett mai magasságváltozásokra vonatkozó vizsgálatok nem véglegesek. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a gyermekek több mint 10% -ában elveszett, például Rubifénnél, azonban a magasság szempontjából ez a hatás jelenleg nem jelenik meg a gyermekek több mint 10% -ánál, mint a Rubifén esetében.

A kezelés növekedési hormonszintre gyakorolt ​​hatását illetően De Zegher és mtsai. (1993) feltételezte a dopamin és a növekedési hormon (GH) közötti lehetséges biokémiai kölcsönhatást, amely az utóbbi szintjének csökkenését okozhatja. Emiatt néhány szerző, aki alternatívát javasol az ADHD pszichostimulánsokkal történő kezelésével együtt, a növekedési hormon beadása. Ennek az intézkedésnek a hatékonysága továbbra is kérdéses, mivel mindkét tanulmány támogatja ezt az alternatív intézkedést.

Súlyos és testmagasság súlyos zsírvesztés esetén, vagy növekedési hormonhiányos gyermekeknél, ahol a növekedési retardáció a normatív életkorhoz képest nagyon jelentős, egyszer a stimuláns-kezelést le kell állítani a pszichostimuláns gyógyszerektől. Ezekben az esetekben mind a gyermekorvos, mind az endokrinológus számára ajánlatos felmérni mindkét kezelés alkalmazásának ártalmát és hasznát, mérlegelni az ADHD-s gyermek tüneteit és körülményeit (Idézi: Roca Gardeñas, 2012).

Ezek a növekedési egyensúlyhiányok tartósak?

Néhány tanulmány arra mutat rá, hogy nem lehet meghatározni, hogy ezek a változások tartósak-e, vagy a gyermekek kompenzálják-e, amikor abbahagyják a gyógyszerek szedését, vagy képesek-e kompenzálni az idősebb korukban.

Mindenesetre az a legjobb, hogy nyugodt maradjon, ha a gyermekorvos vagy háziorvos szigorúan ellenőrzi a gyermek testmagasságát és súlyát, figyelembe véve az egyes korok normatív intézkedéseit, és létrehoz egy növekedési görbét, és megnézi, hogy vannak-e eltérések (idézve Roca Gardeñas-ban, 2012).

A növekedési egyensúlyhiány korrigálása?

A gyermek fizikai fejlődésében tapasztalható egyensúlyhiány orvoslásának egyik módja az, ha közvetlenül beavatkozunk az ADHD-s gyermekek étkezési szokásaiba.

Az egyik fő cél, amelyet a szülőknek otthon maguknak kell kitűzniük, az az, hogy az ADHD-ban szenvedő gyermekek és serdülők megfelelően étkezzenek.

Azok a stratégiák, amelyeket a szülőknek alkalmazniuk kell a megfelelő táplálkozás eléréséhez e gyermekek számára:

  • Tervezzen táplálkozási szempontból kiegyensúlyozott étrendeket.
  • Bemutasson néhány vonzó és kívánatos ételt a héten a gyermek motiválására.
  • Tervezze meg az étkezéseket a korábban kialakított és rögzített menetrendek alapján.
  • Alkalmazzon pozitív erősítőket és pozitív megerősítő rendszereket, mint például a Token Economy.
  • Vonja be a gyermeket az élelmiszer megvásárlásába és annak elkészítésébe.
  • Beszéljen a gyermekkel az élelemről: egészséges, hasznos, káros, nem ajánlott termékek stb.
  • Hirdesse azt az elképzelést, hogy a kiegyensúlyozott étrend és a testmozgás elengedhetetlen a jóléthez, a jó érzéshez, erősséghez és energiához, hogy képesek legyenek elérni a javasolt célokat és célokat.

CADAH Alapítvány (2015).

BIBLIOGRÁFIA

Amerikai Pszichiátriai Társaság (2002). Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-IV-TR). Barcelona: Masson.

De Zegher, F., Van Den Berghe, G., Devlieger, H., Eggermont, E., Veldhuis, J.D. (1993). A dopamin gátolja a növekedési hormon és a prolaktin szekrécióját az emberi újszülöttben. Pediatr Res. 34, 642-645.

Halowell, E.M. és Ratey, J.J. (2001). ADD: A hiperaktivitás ellenőrzése. Hogyan lehet legyőzni a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD) csecsemőkortól felnőttkorig. Barcelona: Paidós.

Roca Gardeñas, G., Corripio Collado, R., Pérez Sánchez, J., Escofet Soteras3, C. és Baraibar Castelló, R. (2012). Végső magasság figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességben (ADHD) szenvedő, metilfenidáttal kezelt betegeknél. Spanyol Journal of Pediatric Endocrinology, 3 (1): 47-51. Doi. 10.3266/RevEspEndocrinolPediatr.pre2012.Apr.87

Spencer. T., Biederman, J., Wilens, T. (1998). Növekedési hiány figyelemhiányos hiperaktivitási zavarral küzdő gyermekeknél. Gyermekgyógyászat, 102: 501-506.