Megjelent 2013/11/25

2-es típusú cukorbetegség

Az adiponektin egy kifejezetten a zsírszövet által termelt hormon, amely inzulin-szenzibilizáló, gyulladáscsökkentő és antiaterogén hatású. A közelmúltban felfedezték a szív- és májvédő, valamint antiangiogén funkciókat is.


Az adipocitokinek, az adipocita által kiválasztott aktív peptidek családjába tartozik, amelyek lokálisan (autokrin-parakrin) és szisztémásan (endokrin) hatnak, mint például a leptin és a tumor nekrózis alfa faktor (TNF-α). Az inzulinrezisztencia különböző állapotaiban, mint az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség, valamint a szív- és érrendszeri betegségek esetén csökken az adiponektin koncentrációja.


E fehérje mennyiségi meghatározása lehetővé teheti e betegek jellemzését a szövődmények kialakulásának kockázata alapján. Ezen betegségek kezelésében is ígéretes terápiás potenciállal rendelkezik.

Adiponektin, elhízás és inzulinrezisztencia.

Az elhízás és a túlsúly (főleg a zsigeri zsír megnövekedésével) az inzulinrezisztenciával, a megnövekedett TNF-α-val és csökkent adiponektin, ahol az inzulin stimulálja és a TNF-a gátolja.


A TNF-α fokozza a lipolízist és kedvez az inzulinrezisztencia kialakulásának, mert megzavarja az inzulin szignál útvonalát és az inzulinnal stimulált receptor szubsztrát (IRS-1) aktivitását.


Genetikai vizsgálatok azt mutatják, hogy van olyan hely, amely érzékenységet kölcsönöz a 2-es típusú cukorbetegségnek, a metabolikus szindrómának és a szívkoszorúér-betegségnek a 3q27 kromoszómán, ott, ahol az adiponektint kódoló gén (polimorfizmus) található. Ez részben megmagyarázná ezeknek a kórképeknek az összefüggését.


Az adiponektinre szükség van az inzulinérzékenység és a glükóz homeosztázis szabályozásához, amelyet az alábbiak váltanak ki:

  1. Fokozott lipidoxidáció.
  2. Javult az inzulin jelátvitel a receptoron és az azt követő jelátvitel.
  3. A glükoneogenezis gátlása és a vázizomzat fokozott glükózfelvétel.
  4. A TNF-α gátlása a zsírszövetben.

Adiponektin: az érelmeszesedés protektora.

Az elhízás, az érelmeszesedés, az inzulinrezisztencia és a cukorbetegség nagymértékben társul egy krónikus gyulladásos állapothoz, és ez adipocitokinek, például IL6, TNF-a, leptin, adiponektin és mások szekréciójának köszönhető. Az adiponektin a következők révén képes ellensúlyozni a TNF-α gyulladáscsökkentő hatásait:

  • Szekréciójának és szignalizációjának elnyomása a makrofágokban és az endotheliális sejtekben, gátolja a sejtadhéziós folyamatot.
  • A makrofágok habsejtekké történő átalakulásának gátlása.
  • A simaizomsejtek proliferációjának és migrációjának elnyomása az artériás falban.
  • A monociták, a kulcssejtek növekedésének és fagocitikus kapacitásának gátlása az érkárosodás előrehaladásában és kialakulásában.

Az adiponektin egyéb védelmi funkciói.

  • Szív: kardioprotektív hatás csökkent véráramlás esetén. Az akut miokardiális infarktus valószínű terápiás hatása.
  • Máj: védőhatás a zsírmáj kialakulása ellen. A csillagképes sejtekre hat, gátolva a májfibrózis kialakulását.
  • Csont: Gátolja az oszteoblasztok képződését és aktivitását, és növeli az oszteoblasztok aktivitását, elősegítve a csonttömeg növekedését.
  • Rák: az endoteliális sejtek apoptózisának kiváltásával antiangiogén hatást fejtene ki, ezért gátolja a tumor növekedését. Számos tanulmány alátámasztja ezt az elméletet, és az alacsony adiponektinszintet az endometrium, az emlő, a gyomor, a prosztata és a vastagbélrák fokozott kockázatával társítja. Jövőbeni terápiás alkalmazás.

Következtetések.

Jelenleg az adiponektint az adipocita, az inzulinérzékeny szövetek és az érrendszeri funkció közötti kommunikáció kulcsfontosságú elemének tekintik, ami tovább hangsúlyozza a zsírszövet endokrin szervként betöltött szerepét.


Biológiai markerként feltételezik, amely irányítja és lehetővé teszi a metabolikus szindrómában szenvedő páciens és a kapcsolódó patológiák jellemzését, valamint hasznos indikátor az ateroszklerózis korai stádiumainak felderítésére.


Ezenkívül nagy a potenciálja a kábítószerként történő alkalmazásra a megelőzésben és 2-es típusú cukorbetegség, metabolikus szindróma és kardiovaszkuláris betegségek kezelése. Noha további vizsgálatokra van még szükség ebben a tekintetben, az adiponektin beadása és a termelését és a jelátvitelt szabályozó utak szabályozása ígéretes terápiás célpontot jelent mindezen betegségek elleni védekezésben.