A nefrológia a spanyol Nefrológiai Társaság hivatalos kiadványa. A folyóirat cikkeket közöl a nephrológiával, a magas vérnyomással, a dialízissel és a vesetranszplantációval kapcsolatos alapvető vagy klinikai kutatásokról. A folyóirat követi a szakértői értékelési rendszer előírásait, így minden eredeti cikket a bizottság és a külső bírálók is értékelnek. A folyóirat spanyol vagy angol nyelven írt cikkeket fogad el. A nefrológia az International Journal of Medical Journal Editors (ICMJE) és az Etikai Kiadványok Bizottsága (COPE) publikációs szabványait követi.

Indexelve:

MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus és SCIE/JCR

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

akut

A felnőttkori hepatorenalis policisztás betegség vesecisztákkal és sok esetben tünetmentes cisztákkal jár a májban, a lépben, a hasnyálmirigyben, a petefészkekben és az 1,2-es spermatikus csatornában. Az akut hasnyálmirigy-gyulladást mutató policisztás vesebetegségben és hasnyálmirigy-cisztában szenvedő beteg esetét mutatjuk be.

Ez egy 47 éves férfi, mérgező szokások nélkül. Periódusos hemodialízis programon 2006 szeptembere óta, a felnőttek policisztás hepatorenalis másodlagos CKD-je miatt, akit vesefüstéből eredő többszörös szövődmények (fertőzések, repedések ...) miatt nephrectomizáltak.

Hányinger, hányás, súlyos hasi fájdalom és laza széklet tüneteivel kezdődött.

A policisztás vesebetegség leggyakoribb extrarenalis szövődményei: agyi aneurizma, májciszták, szívbillentyű-betegség, vastagbél divertikulózis, hasi és inguinalis sérvek 3 .

Vizsgálata során diffúz hasi fájdalmat, hepatomegaliát, perisztaltikát mutatott be, amelyek peritoneális irritáció jelei nélkül voltak jelen.

Az elvégzett elemzések során az amiláz, a lipáz, az emelkedett CRP és a 218 mg/dl trigliceridek jelenléte kiemelkedett normális bilirubin, transzaminázok, LDH és alkalikus foszfatáz jelenlétében. Az elektrokardiogram normális volt. A mellkas és a has röntgenfelvételein nem történt változás. Elkezdték az antibiotikumok lefedését, a folyadékterápiát, és abszolút étrenden hagyták.

Az epigastriumban és a periumbilicalis régióban fellépő súlyos hasi fájdalom képe, amely gyakran a hátába sugárzik, hányinger és az emelkedett szérum amiláz- vagy lipázszint általában megerősíti a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát. Az elektrokardiogramon láz és ST-ereszkedés nem ritka.

Noha a hasnyálmirigy-gyulladás fő okai a lítiás, az alkoholos, az emelkedett trigliceridszintek, farmakológiai szempontok, be kell-e vonni a policisztás vesebetegségben szenvedő betegek hasi fájdalmának differenciáldiagnózisába is 4 .

Ultrahangos szinten máj steatosis vagy krónikus májbetegséggel kompatibilis, több cisztás elváltozással járó májat észleltek. Vesikula lithiasis nélkül. Nem tágult epevezeték. A hasnyálmirigy szintjén több ciszta átmérője 2,6 cm. Kétoldali nephrectomia.

A hasi CT-vizsgálat a hasnyálmirigy nyakának régiójában egy többlábú kontúrral rendelkező cisztás tömeget azonosított, körülbelül 4,7 x 3,7 cm nagyságú, a hasnyálmirigy-csatorna tágulását a hasnyálmirigy testének és farkajának szintjén kondicionálta (1. ábra). 1).

Úgy döntöttek, hogy endoszkópos ultrahangot végeznek, amely több, különböző méretű hasnyálmirigy-cisztát igazolt, főleg a vékony falú, szilárd tartalom nélküli, visszhangtalan, fejfeszülésben, amely meghatározta a Wirsung-csatorna 5 mm-es dilatációját.

Soha nem figyeltek meg lázat vagy leukocitózist. Az amiláz, a lipáz és a CRP maximális értéke 628 U/L, 8806 U/L és 70 mg/L volt, amelyek az evolúció során fokozatosan csökkentek, a hasi fájdalom javult, és a szájon át követett étrendet jó toleranciával újraindítani lehetett. napok.

A végső diagnózis akut, valószínűleg obstruktív pancreatitis volt. Mivel ez a hasnyálmirigy-gyulladás első epizódja volt, tekintettel a klinikai és analitikai javulásra, úgy döntöttek, hogy várakozó hozzáállással folytatják, de ha a jövőben egy új 4. epizód vagy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás adatai jelennek meg, akkor 5 agresszívebb intézkedést kell fontolóra venni, már a máj szintjén használják6, mint például a ciszták aspirációs szklerózisa, műtéti vagy laparoszkópos kezelés, transzplantáció

Érdekes esetnek tűnik, mivel a hasnyálmirigy szintjén az extrarenalis ciszták általában tünetmentesek.