észlelése

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В.18В no.2В MadridВ 2003. március/április

Alultápláltság észlelése kórházi felvételkor

C. Cereceda Fernández *, I. Gonzà Antlez GonzÃ, lez *, FM AntolÃn JuÃrez **, P. Garcáa Figueiras ***, R. Tarrazo Espià ± eira ****, B. SuÃrez Cuesta ** **, A. Alvarez Huete ***** és R. Manso Deibe *****

(Nutr Hosp 2003, 18: 95-100)

Kulcsszavak: Korai észlelés. Alultápláltság. Globális szubjektív értékelés.

AZ ALKALMAZÁS MEGFIGYELÉSE A Kórházba történő felvételkor

(Nutr Hosp 2003, 18: 95-100)

Kulcsszavak: Korai észlelés. Alultápláltság. Általános szubjektív értékelés.

Levelezés: C. Cereceda
Vargas 73, 8є jobb. B
39010 Santander
e-mail: mprajfehumv.es

Beérkezett: 2002. február 5-én.
Elfogadva: 2002. május 13.

Bevezetés

Az alultápláltság a tápanyaghiány okozta betegség, amely a kórházi tartózkodás alatt gyakran kialakul vagy súlyosbodik, ami szükségessé teszi a táplálkozási támogatás megteremtését. A folyamat gyógyulásának késleltetésével, a komplikációk nagyobb gyakoriságával, a morbiditás és a mortalitás növekedésével jár, amelyek mind hosszabb kórházi kezelési időt és ebből következő gazdasági növekedést okoznak.

Mint azt néhány tanulmány kimutatta, 3-6 a betegek 15-50% -a között van az alultápláltság veszélye a kórházi felvétel során.

Amint Bernstein és mtsai 7 megállapítják, sürgősen hatékony és praktikus rendszerre van szükség ahhoz, hogy rutinszerű értékeléseket végezhessünk a veszélyeztetett betegek azonosítása érdekében. Az ilyen értékelések lehetővé tennék, hogy ezek a betegek a lehető leghamarabb megfelelő táplálkozási támogatást kapjanak.

Ismerve a kórházi alultápláltságra vonatkozó kutatási programok hatékonyságát, úgy döntöttünk, hogy elvégzünk egy tanulmányt az ESR 11 egyszerű felmérésével, amelynek érvényességét a Detsky csoport bizonyította. Munkánk során hozzáadtuk az antropometriai paraméterek értékelését, bár a testtömeg-index kiszámítását kizártuk, amelyet az ESR nem vesz figyelembe.

Minden, bármely életkorú felnőtt beteget a két klinikai terület: belgyógyászat vagy általános műtét egyikének megfelelő klinikai egységben kórházba szállítottak. Csak azokat a betegeket vonták be, akiknél a kórházi felvételt követő első héten elvégezték a táplálkozás értékelését. Minden táplálkozási csoport megválasztotta kórházának legmegfelelőbb egységét a vizsgálati körülményekhez, ez az oka annak, hogy jelentős különbség van a belgyógyászati ​​és az általános sebészeti betegek száma között. A tápláltsági állapotot a kórházi tartózkodás alatt nem figyelték.

A betegeket fő diagnózisuk szerint betegségcsoportok szerint osztályozzák az ICD-9 osztályozás, kiadás szerint.

Az értékelő felmérésben 7 szakaszra csoportosított adatokat gyűjtöttek:

Az SGBV minősítés a következő kritériumok szerint történt:

Az eredetileg elvégzett 675 felmérésből 25 kizárt volt, közülük 16 azért, mert nem tartalmazta a szokásos súlyt vagy a jelenlegi becsült súlyt, és 9, mert hiányoztak egyéb adatok. További 30 kiesés történt, mivel több mint 7 nap telt el a belépés és a táplálkozási értékelés dátuma között, ami összesen 620 érvényes felmérést eredményezett.

Nem találtunk összefüggést az antropometriában kapott adatok és az ESR között.

Vizsgálatunk szerint az alultápláltság aránya 43,2% a belgyógyászatban és 23,7% az általános sebészetben, kis eltérésekkel a különböző kórházak között. Kiváltó tényezőként a gyomor-bélrendszeri rendellenességek kiemelkednek, a betegek 72,5% -ánál (ebből 65,5% előzetesen-

kimerítő betegségek, amelyek hatással vannak a táplálkozási állapotra.

A belgyógyászatban az alultápláltság legnagyobb gyakorisága a vizsgált népesség magas átlagéletkorával függ össze; az adatgyűjtést a téli hónapokban végezték, ebben az évben különös keménységgel, amely krónikus folyamatokkal és kapcsolódó táplálkozási problémákkal küzdő idős embereket érintett. Ismeretes, hogy az idős embereknek gyakran problémái vannak a megfelelő étkezéssel, ami az alultápláltság nagyobb kockázatával jár és súlyosbodik, mert gyakran szenvednek valamilyen más típusú kísérő patológiától.

A nem tekintetében a nőknél volt a legmagasabb a normál táplálkozás aránya; de rávilágít a női nem súlyos táplálkozására is.

Sorozatunkban az alultápláltságtól szenvedő népesség az idősek, a hematológiai betegségekben, az endokrin (cukorbetegség), a genitourináris (krónikus veseelégtelenség), a mentális (demencia), a fertőző (szerzett immunhiányos szindróma), az előrehaladott daganatok, a légzőszervi, a keringési, főleg neurológiai és emésztőrendszeri, a vizsgált betegek 38% -át teszi ki.

Ezen eredmények alapján úgy gondoljuk, hogy tekintettel a betegek kórházi felvételénél észlelt jelentős alultápláltságra, a globális szubjektív értékelést szisztematikusan kell elvégezni a veszélyeztetett betegek és a táplálkozási támogatásra szorulók felderítése érdekében, amely vizsgálatunkban 38 A vizsgált lakosság% -a.

Végül ennek javulást kell eredményeznie az ellátás minőségében, csökkentve az alultápláltsággal összefüggő szövődmények kockázatát.

Hivatkozások

3. McWhirter J és Pennigton CR: Az alultápláltság előfordulása és felismerése a kórházban. Br Med J, 308: 945-948, 1994. [Linkek]

4. Vlaming S, Biehler A, Chattopadhyay S, Jamieson C, Cinlife A és Powell-Tuck J: A betegek tápláltsági állapota egy londoni oktató kórház akut szolgáltatásaiba való belépéskor. Proc Nutr Soc, 1999, 58: 119. [Linkek]

6. Prieto MA, Garcáa C, Gordán A et al.: Az alultápláltság előfordulása a Cordobai Reina Sofáa Kórház sebészeti szolgáltatásaiban. Nutr Hosp, 1996, XI (5): 286-290. [Linkek]

8. Detsky AS, Mc Laughin JR, Baker JP et al.: Mi a tápláltsági állapot szubjektív globális értékelése? J Parenter Enteral Nutr, 11: 8-13., 1987. [Linkek]

9. Baker JP, Detsky AS Wesson DA et al.: Táplálkozási értékelés: a klinikai megítélés és az objektív mérések összehasonlítása. N Engl J Med. 302, 969-972 (1982). [Linkek]

10. Detsky AS, Baker JP, Mendelson RA et al.: A kórházi betegeknél alkalmazott táplálkozási értékelési technikák pontosságának értékelése: módszertan és összehasonlítás. J Parenter Enteral Nutr, 1984, 8: 153-159. [Linkek]

11. Detsky AS, Smalley PS és Chang J: Alultáplált ez a beteg? JAMA, 2271, 54-58 (1994). [Linkek]

13. Blackburn GL, Bistrian BR és Maini BS: A kórházi betegek táplálkozási és metabolikus értékelése. J Parenter Enteral Nutr, 1977, 1:11. [Linkek]

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll