Forró villanások, álmatlanság, ingerlékenység, hangulatváltozások, súlygyarapodás. Mind hálátlan szavak, mert elősegítik a rettegett menopauza beköszöntét. De nem szabad elfelejteni, hogy a kellemetlen tünetek ellenére ez a női test természetes fázisa, ami a petefészek működésének megszűnését jelzi. A menopauza átlagos életkora 51 év, így a normális dolog az, hogy a 45 és 55 év között történik. A nők 1% -ában azonban a petefészek 40 előtt megszűnik működni. Mivel ez a megszűnés a vártnál korábban következik be, ez már nem a nő saját természetes stádiuma, hanem korai menopauza néven ismert változás. "A menopauza olyan természetes folyamat, amely csak nagyon kevés emlősnél fordul elő, beleértve az embereket is, amelyben a petefészek olyan szerv, amely általában a többi előtt leáll. De amikor a korai petefészek-elégtelenségről (FOP) van szó, van, ami nem jól működik, ami miatt a petefészek idő előtt leállítja tevékenységét "- magyarázza Dr. Beatriz Álvaro, a Dexeus Mujer reprodukciós és nőgyógyászati endokrinológiai nőgyógyász szakorvosa.
A korai menopauza felismerése?
A spanyol termékenységi társaság ajánlására az orvosok inkább a korai petefészek-elégtelenségről (PFO) vagy a korai petefészek-elégtelenségről (IOP) beszélnek, hogy megkülönböztessék a menopauza természetesen előforduló patológiáját. Tüneteik azonban nagyon hasonlóak, és annyiszor hallottunk róluk: hőhullámok, fejfájás, éjszakai izzadás, alvászavarok, tachycardia, ingerlékenység, hüvelyi és bőrszárazság, csökkent vágy és fájdalom a nemi érintkezés során, zsírfelhalmozódás. Bár természetesen az első riasztó jelzés a menstruáció eltűnése korai életkorban (még 30 éves kor előtt is). "FOP-ról van szó, amikor a nőnek több mint 4 hónapja nem volt menstruációja" - magyarázza az orvos, aki hozzáteszi, hogy "minden tünet együttesen vagy csak egyeseknél jelentkezhet, fokozatosan vagy hirtelen".
MIÉRT VAN A MENOPAUSZ ELŐRE?
Habár bizonyos számú petesejtekkel (300 000 és 400 000 között) születünk, pubertás korunktól kezdve és minden menstruációval megszabadulunk és elveszítjük őket, amíg ez a tartalék a menopauza időszakában véget nem ér. Korai menopauzában vagy FOP-ban szenvedő nőknél ez a tartalék csökkenni kezd, ezért sokkal korábban véget ér.
A menopauza és a FOP közötti nagy különbség az oka. "A legtöbb esetben a PFO eredete idiopátiás, vagyis ismeretlen" - mondja a nőgyógyász. Egyéb okok nyilvánvalóbbak a rákkezelések (kemo- vagy sugárterápia), műtét vagy a petefészek eltávolítása, vagy autoimmun betegségek.
Lehet genetikai komponens is. "Van néhány világosan leírt genetikai ok, mint például a Turner-szindróma (az X-kromoszóma vagy annak egy részének hiánya)" vagy egyszerűen csak a családi hajlam a PFO-ra - mondja a Dexeus Mujer szakembere. Ezért fontos, hogy a betegek elmagyarázzák lányaiknak, hogy fennáll a veszélye annak is, hogy szenvednek tőle. Manapság a petefészek tartalékot olyan markerekkel mérhetjük, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy nagyon korán megismerjük a petesejtek számát a petefészkekben ".
Ezért, ha családjában a korai menopauza előfordult, célszerű megvizsgálni a petefészek tartalékot (a petesejtek száma). Megfelelő életkor ez 25 éves kortól, elemző és nőgyógyászati vizsgálatokon keresztül. "Vannak olyan nők, akiknek korábban már volt FOP-ja, akik abban a korban normális tojástartalékkal rendelkeznek, ezért csak rendszeresen ellenőrizni kell. Ha a petesejtek száma már nagyon alacsony, akkor ajánlatos megőrizni vagy lefagyasztani őket, hogy amikor anya akar lenni, megszerezheti őket "- mondja a reprodukciós szakember.
MI A KÖVETKEZMÉNYEI?
"A petefészkének két nagy funkciója van" - emlékeztet Dr. Álvaro. "Az egyik a petesejtek felszabadítása, a másik a hormonok (ösztrogének) kiválasztása." Amikor a petefészek leáll, akkor hiányzik a petesejt és az ösztrogén.
Tehát a FOP első következménye a meddőség. "Ha nincs a petefészek aktivitása, a reprodukció lehetetlen lesz; nem lesznek olyan petesejtek, amelyek megtermékenyülhetnek és terhességet érhetnek el" - mondja a nőgyógyász. "Meg kell jegyezni, hogy valószínűleg a FOP-ban szenvedő nők nem lesznek képesek arra, hogy a petéjükkel gyermekeket szüljenek. Valójában a spontán terhességek aránya csak 5%".
A FOP második következménye, hogy növelik az egyéb kockázatokat. Ezúttal az ösztrogének hiányára, azokra a hormonokra vonatkoznak, amelyek amellett, hogy lehetővé teszik a nő termékenységét, fenntartják a csonttömeget (az ösztrogének megkönnyítik a kalcium felszívódását a csontokban), valamint a szív- és érrendszeri egészséget. Javítják a kognitív funkciót (memóriát), a nyálkahártya szekrécióját, a bőr és a haj állapotát is. "Ösztrogének nélkül mindezek a tényezők befolyásolhatók, vagyis a korai menopauza károsíthatja a csontok, a szív, a pajzsmirigy egészségét, más hormonok termelését stb. Ezért olyan fontos kezelni ezt a rendellenességet, még akkor is, ha mégis nem szándékozik gyermekeket vállalni ".
MEGOLDÁSOK A KORAI MENOPAZUSRA
A szokásos kezelés hormonális. "A hormonokat, amelyeket a petefészkeknek termelniük kell, kicserélik a rövid és hosszú távú következmények elkerülése érdekében" - magyarázza Dr. Álvaro. Nem arról van szó, hogy a petefészek újra működik vagy petesejtje van. "Jelenleg az ösztrogéneket pontosan ugyanazokkal használják, mint amelyeket mi állítunk elő a minimális szükséges dózisban, amelyeket orálisan (tabletták) vagy transzdermálisan (tapaszok vagy gélek) adunk be." Ezzel egyidejűleg figyelemmel kísérik a csonttömeget, általános laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, és megfigyelik a pajzsmirigy aktivitását, valamint a cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. "Ez a kezelés az alapvető, de nem fogamzásgátló. Tehát, ha a terhesség nem kívánatos, akkor progeszteronnal kell beállítani".
Bár a FOP nem akadályozható meg, fontos, hogy ha hajlamos rá, kövesse az egészséges szokásokat és kerülje a mérgező anyagokat, például az alkoholt vagy a dohányt (egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a FOP iránti hajlamú nőknél a dohányzás még mindig csökkenhet, plusz petefészek lefoglal).
Az érzelmek támogatása
A FOP a nőket érzelmileg is érinti, mivel lényegében női szervről beszélünk. Ezért az orvos úgy véli, hogy a pszichológiai támogatás elengedhetetlen. Dexeus Mujer kiegészíti a kezelést egy pszichológiai egységgel, amelynek vezetője, Sandra García Lumbreras elmondja nekünk konzultáció során szerzett tapasztalatait. "A diagnózis általában nagy hatású, nehezen érthető, asszimilálható és elfogadható. Eleinte hitetlenség és tagadás van. Miután elfogadták, a betegek általában az okot, miért, a felelősséget keresik. A düh és a szomorúság két általános érzelem, de a bűntudat az egyik legnehezebb kiirtani "- mondja a pszichológus. Az elfogadás és a felelősségre törekvés után aggodalomra ad okot a mindennapi élet hatása: termékenysége, kapcsolatai, kényelmetlensége, testének megváltozása. "Pszichológiai támogatás" - mondja Sandra - "abból áll, hogy olyan eszközöket keres a betegben, amelyek jól vannak, vagy olyan stratégiákat kínál, amelyek hasznosak lehetnek számára".
HOGYAN KELL SEGÍTENI A BARÁTOT VAGY CSALÁDI TAGOT KORAI MENOPAUSZBAN?
"Az első dolog az, hogy hagyjuk, hogy mindent sírjanak, amit akarnak, hagyják, hogy az érzelmeik felszínre kerüljenek" - tanácsolja a pszichológus. "Sok nő úgy érzi, hogy nem értik őket, mivel számukra ez egy nagyon fontos mérföldkő, mivel sokuknak el kell veszítenie például az anya lét illúzióját. Sírás után elkezdhet alternatívákat keresni" - összegzi a pszichológus.