A spanyol Nők Egészségéért Egyesület által megkérdezett 2000 nő 49 százaléka válaszolt igennel. A fennmaradó 51 százalék közül sok kellemetlen helyzetről számolt be. A betegekkel és a szakemberekkel egy olyan vitáról beszélgettünk, amely Franciaországban már eljutott a Macron-kormányhoz. Írta: Priscila Guilayn
• Érezte-e megsértett nőgyógyászati konzultáción? (Mondja el a fórumban)
Szar nőnek éreztem magam. A nővér azt kiabálta, hogy vetkőzzem le; a nőgyógyász szintén kiabálva úgy bánik velem, mintha gyáva lennék ... ». A jelenet, amelyet Esmeralda, egy 48 éves nő mesélt, nemrégiben történt egy aranjuezi kórházban. A páciens nőgyógyászatra ment, hogy hysteroscopiát végezzen. Már tudta az eljárást - optikai műszert helyeznek a méhnyakon keresztül -, és szedációt kért. - Mondtam nekik, hogy korábban fájdalomcsillapítás nélkül elvégezték ezt a tesztet, és hogy szörnyű volt. Bepisiltem magam, feldobtam, elvesztettem az eszméletemet és újjá kellett élesztenem, de nem hittek nekem. A szakemberek sikolyaival és elutasításával szemben Esmeralda otthagyta a konzultációt. A folyosón járva csúnya megjegyzéseket hallott. Nem érezhette volna magát rosszabbul, és jelentette a bántalmazást a beteg ombudsmannak.
"A nőgyógyász azt mondta nekem, hogy csak a prostituáltak végeznek ennyi ellenőrzést"
Sok nő, mint Esmeralda, hasonló helyzetben van; a nők mentális és átfogó egészségére szakosodott Association of Women for Health (AMS) felmérése szerint Spanyolországban a nők fele nőgyógyászati konzultáción esik át. A kérdésre: "Megsértettnek érezte magát egy nőgyógyászati szolgálatban?" - válaszolta a megkérdezett 2000 49 százaléka serdülőktől az idős nőkig: "Igen". A fennmaradó 51 százalék közül sokan számoltak be kellemetlen helyzetekről. És nem csak ők. Franciaországban a "nőgyógyászati visszaélések" körüli vita olyan mozgalmat eredményezett, amely a francia kormányt cselekvésre késztette az ügyben.
Fekete könyv
Minden félénken kezdődött 2011-ben. Egy Londonban élő spanyol nő megalkotta a The Roses Revolution-t, és azóta minden november 25-én a világ minden tájáról érkező nők találkoznak a Facebookon, hogy letegyenek egy rózsát és egy feljegyzést, ahol személyes eseteket közölnek " szülészeti erőszak "számos város terén. 2014-ben jött a következő nagy lépés. Egy 25 éves francia gyógyszerészhallgató adta hozzon létre egy hashtaget, amely arra ösztönzi a nőket, hogy számoljanak be a "nőgyógyászati visszaélések" tapasztalatairól. Dokumentumfilmek, viták és tavaly megjelent A nőgyógyászat fekete könyve, a téma részletes vizsgálata következett. Emmanuel Macron kormányának egyenlőségért felelős titkára, Marlène Schiappa, majd riasztást adott, amikor kiderült, hogy a szomszédos országban a szállítás 75% -át episiotómiával hajtották végre - a vulva metszését a végbél felé, hogy elkerüljék a könnyeket a szülés során, egy szám, amely az Egészségügyi Világszervezet ajánlásainak csaknem négyszeresét szorozza meg. Schiappa ezután megbízta a nőgyógyászati praxisról szóló tanulmány, amelynek nyarán ismert következtetése az volt, hogy a "szexista" cselekedetek számok feltüntetése nélkül "viszonylag elterjedtek".
Hasonló szellem mellett az AMS Spanyolországban megindította a nők által igényelt nőgyógyászati szolgálatok kivizsgálását, amely a következő tanúvallomásokat tartalmazza: «A nőgyógyász - mondja az egyik megkérdezett nő - azt mondta nekem, hogy csak a prostituáltak mennek át annyi nőgyógyászati ellenőrzésen ». "Azt kérdezte tőlem, hogy szűz vagyok-e, azt mondtam, hogy igen, olyan arccal nézett rám, hogy nem hisz nekem, és azt mondta:" Remélem, hogy így leszek, mert amikor felfedezlek, meglátom, hogy igaz-e "- mondja egy másik . És a példák folytatódnak: "Azt mondta nekem, hogy felment, de örömmel folytatja velem, miközben a nagy szexuális tartalmú mellemre néz"; - A srác megjegyzéseivel megkérdőjelezte a tesztekben érzett fájdalmat. ’Ha a fiúval együtt vagy, úgy viselkedsz, szegény, sajnálom őt’ ”; "Úgy bántak velem, mintha alacsonyabbrendű lennék, vagy nem lennék képes megérteni, mi történik velem"; «Nagyon idegesítő és fájdalmas tesztek során kiabáltak velem, és azt mondták, hogy hisztis vagyok» ...
"Megkérdezte, hogy szűz vagyok-e, én igent mondtam, ő pedig azt válaszolta:" Remélem, mert most meglátom, hogy igaz-e "
Az AMS tanulmányt a Spanyol Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság (SEGO) jól fogadta. «Nagyon érdekes munkának tartom, és általában egyetértek vele. Ezt figyelembe véve a konzultációkban nyújtott segítség nagymértékben javulna - állítja Txantón Martínez-Astorkiza, a SEGO elnöke, bár felelősséget vállal a nőgyógyászok felé. Sokszor nem azért csinálják jól a dolgokat, mert az orvosok rosszak, hanem azért, mert a körülmények nem jók. A közegészségügyi konzultációk rövid időtartama - legalább 24 beteget vizsgálnak meg öt óra alatt - vagy a nem kielégítő kórházi létesítmények közé tartozik a szakma által kiemelt feltételek között. Például a betegeknek fenntartott helyet kell biztosítani az átöltözéshez, és egy lepedővel kell takarniuk magukat, ha a kórházban nincs elegendő ruha. Sokszor azonban le kell vetkőzniük az orvos előtt, és nem mindig kapnak valami takargatást.
Törött hüvelyi tükör. "Sokan látják, vagy a dolgok jól vannak, nem azért, mert az orvosok rosszak, hanem azért, mert a körülmények nem jók" - mondják a Spanyol Nőgyógyászati Társaság
Az AMS tanulmányban összegyűjtött tanúvallomások azonban más típusú problémákat emelnek ki, mint a leggyakoribb panaszokat: infantilizáció vagy paternalizmus a kezelésben, az érdeklődés hiánya a beteg saját tüneteivel kapcsolatos véleménye iránt, a tisztelet és az információ hiánya... "Ez más szolgáltatásokban előfordul, de a nőgyógyászatban jobban ki van téve, meztelenebb egy idegen előtt" - hangsúlyozza Pilar Pascual, a vizsgálatot aláíró szervezet pszichológusa és koordinátora. Olyan kezelésre van szükségünk, amely figyelembe veszi ezt a sebezhetőséget ».
"Nem fog fájni"
Talán így elkerülhetők az olyan helyzetek, mint amilyet Lucía, 39 éves grafikus tervez. Tíz évvel ezelőtt, anélkül, hogy valaha is terhes lett volna, nőgyógyásza azt javasolta, hogy kapjon IUD-t. «Azt mondta nekem, hogy semmi sem fog fájni; nem kellett neki ibuprofen vagy ilyesmi. Egyszerűen, biztosította, nem tudom. Ezek voltak a szavai - emlékszik Luciára. Amikor befogta a méhemet, láttam a csillagokat, de ő elmondta. - Nem érezhetsz semmit, maradj mozdulatlan, különben végül bántlak. Kételkedni kezdtem magamban, fájdalmamban, és megkérdeztem a háta mögött álló asszisztenst, hogy látta-e már a nők ilyen szenvedését az IUD behelyezésekor. A lány bólintott, majd, Sírni kezdtem, amikor az orvos továbbra is tagadta, hogy az IUD behelyezése fájdalmas volt. Amikor befejeztem, bezárkóztam a fürdőszobába, egy sarokba szorítva. Soha nem fogom elfelejteni ezt az érzést. Széttárt lábakkal, megtévesztve, szenvedve és mozgásképtelen lenni; Sértettnek éreztem magam ».
"Megkérdőjelezte a tesztekben érzett fájdalmat, például:" Ha a fiával van, így viselkedik, szegény, sajnálom őt "
A visszaélések és figyelmen kívül hagyások néha kevésbé nyilvánvaló helyzetek, például a páciens rácson hagyása, gyakran semmi takarás nélkül, és más orvosok jönnek és mennek a konzultációról. «Ez nagyon sokszor előfordul Spanyolországban. Úgy néz ki, mint egy zarándoklat ”- mondja Carmen Flores, az El Defensor del Paciente egyesület elnöke. Szégyenben halsz meg, de elhallgatsz, mert ha panaszkodsz, akkor vádat fognak tenni ».
Egy passzivitás vagy tanácstalanság, amely Pilar Pascual pszichológus számára, az AMS-től származik, az oktatásban gyökerezik. - A nőket arra tanítják, hogy engedelmeskedjenek, és ne legyenek határozottak. Emellett az orvost is talapzaton helyezzük el. Tervben szólítja meg. - Meglátod, mit csinálsz, én vagyok az, aki tudja, és edzés híján elhallgatsz. Az ombudsman elnöke szerint azonban a betegek egyre inkább elítélik a kétes magatartást, bár a statisztikák e tekintetben szembetűnőek távollétük miatt. A kevés létező ráadásul nem tesz különbséget a különböző típusok között nőgyógyászati műhiba állításai. A legfrissebb, a Spanyol Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság 2004-ben jött létre, és tíz év adatait gyűjti össze, amelyben minden harmadik nőgyógyászról - az esetek 70 százalékában férfiról - számoltak be pácienseik.
A választás szabadsága
José Manuel Bajo Arenas, a SEGO elnöke ezekben az években azt mondja, hogy nincs tudomása a megkérdőjelezhető ügyletekre vonatkozó panaszokról, bár elismeri, hogy "lesznek ilyenek". Szerinte "az a egyértelmű következtetés, hogy a protokoll szerint kell cselekedni". Hivatali ideje alatt valójában a Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság előírta, hogy az orvos soha ne legyen egyedül a pácienssel a vizsgálat során. "Így a segédszemély tanúja lehet a beszélgetéseknek és cselekedeteknek" - magyarázza Bajo Arenas. A protokollizált orvosi intézkedések elengedhetetlenek a bevált gyakorlatokhoz. Ha az is kiderül, hogy a nőgyógyásznak vagy nőgyógyásznak kellemes kezelése van, akkor pelyhes méz. De ez kijön a kezéből. Nagyon nehéz szabályozni ».
Hagyja a beteget az állványon, semmi takaró nélkül, és az orvosok jönnek-mennek ... - Ez nagyon sokszor előfordul. Zarándoklatnak tűnik ”- mondja az El Defensor del Paciente elnöke
A Spanyol Nőgyógyászati és Szülészeti Szövetség (AEGO) által javasolt megoldás az lenne, ha a nők választhatnák orvosukat. «A választás szabadságával, ha elmész nőgyógyászhoz, és nem tetszik a hozzáállásuk, akkor elmész, nem térsz vissza és nem történik semmi. Senki sem kényszerít arra, hogy ott legyél, de a közegészségügy irányításának diktatúrája van "- mondja Gerardo Serrano elnöke.
A tapintat hiánya azonban nem jelenti kizárólagosan a közegészségügyet. A 47 éves Patricia magánbiztosítást kötött, elege lett a társadalombiztosítás módjaiból, ahová brutálisan behelyezték a szemüveget - "egyszer majdnem egy hetet töltöttem fájdalmaim miatt, amit okoztak nekem" - és anélkül, hogy hallotta volna, miért van ott kérés kinevezése volt. "De magánéletben sem volt szerencsém" - árulja el. Egy nőgyógyász "eltúlzottnak" nevezett, amikor hónapokkal a szülés után azt mondtam neki, hogy még a tampon felhelyezése esetén is fáj. Egy másik, mielőtt megvizsgált volna, azt mondta nekem, hogy a fájdalom pszichológiai. Hét orvoson mentem keresztül, amíg nem találtam egy olyan orvost, akinél jól érzem magam ».
"Sokszor nem azért csinálják jól a dolgokat, mert az orvosok rosszak, hanem azért, mert a körülmények nem jók" - mondják a Spanyol Nőgyógyászati Társaság.
Ebben az értelemben a SEGO elnöke, Martínez-Astorkiza egyértelmű. "A nők döntenek arról, hogy jó szakember előtt állnak-e" - mondja. Rossz nőgyógyász az, aki nem teljesíti hippokratészi esküjét. jól képzett legyen; közvetítsen empátiát, tiszteletet és információt a betegeknek; szánjon időt arra, hogy elmagyarázza a dolgokat ... Párbeszédnek kell lennie, meg kell mondania, hogy mit fog tenni, és hogy engedélyt adnak Önnek, ezzel csökkentve a szorongást ».
Franciaországban a „nőgyógyászati visszaélések” körüli vita arra késztette a kormányt, hogy felismerje, hogy a konzultációval folytatott szexista cselekedetek „viszonylag elterjedtek”
"Olyan kezelésre van szükségünk, amely tiszteletben tartja sérülékenységünket" - mondja Pilar Pascual pszichológus
Végül is, amit a nők kérnek, amint az AMS tanulmánya mutatja, egyszerűen ésszerű üzlet. "Szeretem, ha nyugodtan bánnak veled, minden további nélkül beszélnek az életről, vagy elmagyarázzák, mit fognak mindig csinálni" - mondja az egyik válaszadó.