Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A nőgyógyászati ​​betegségek korai felismerése (citológiai vizsgálatok és endometrium-aspirátumok révén), a családtervezési módszerek optimalizálása, valamint a sterilitás és a meddőség kezelése az élvonalbeli nőgyógyászat érdeklődésének területe. A szülészetben az egyre kifinomultabb vizsgálati módszerek elérhetősége lehetővé tette a terhesség-felügyelet újradefiniálását az anya-gyermek binomiális átfogó gondozásaként, biztosítva a szülészet hiteles tudományos fegyelem dimenzióját. A nőgyógyászati ​​és szülészeti klinika és kutatás különféle szakaszaiban (Eredeti dokumentumok, Áttekintés, Klinikai esetek/ikonográfiák stb.) Pontosan gyűjti a szakterület előrehaladását, a legjobb módja a naprakész információknak a szakemberről és az orvosról. szakirányú képzés.

Indexelve:

Kivonat Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bibliográfia

sinus

Az agyi vénás sinus trombózis (CVST) ritka betegség. Klinikai tünetek és tünetek (fejfájás, hányinger, láz, fokális neurológiai hiányosságok és kóma) széles spektrumával jelentkezik. A lehetséges etiológiák közé tartoznak a hiperkoagulálható állapotok. A terhesség és a gyermekágy fiziológiai változásaik miatt prokoaguláns állapot. Különböző klinikai megjelenése és prognózisa van. Bemutatjuk egy 29 éves, 21 hetes terhes nő esetét, akit émelygés és hányás, intenzív fejfájás kíséretében vettek fel, amiért a Neurológiai Szolgálathoz utalták. Az angiográfiás mágneses rezonancia képalkotás (MRI) CVST-t mutatott ki. Nadroparinnal és enoxaparinnal kezelték a tünetek javulásával; a szülés után a kezelést dicoumarinokkal helyettesítették, és javulást figyeltek meg az MRI képen angiográfiával. A helyes diagnózis nagyon fontos a betegség prognózisa szempontjából, ezért nem szabad összekeverni a terhességgel kapcsolatos változásokat a neurológiai tünetekkel.

Az agyi vénás sinus trombózis ritka betegség, amely a klinikai tünetek és tünetek (fejfájás, hányinger, görcsrohamok, fokális neurológiai hiányosságok és kóma) figyelemre méltóan széles spektrumával jár. A gyakori etiológiák közé tartoznak a hiperkoagulálható állapotok. A terhesség és a gyermekágyi időszakban a prokoaguláns állapotok megjelennek az ezen időszakokban bekövetkező fiziológiai változások miatt. Az agyi vénás sinus trombózis klinikai megjelenése és prognózisa változó. Bemutatjuk egy olyan 29 éves terhes nő (21 hét) esetét, akit hányinger és hányás miatt kórházba szállítottak, és akit súlyos fejfájás miatt a neurológiai osztályra irányítottak. A fej mágneses rezonancia angiográfiája agyi vénás sinus trombózist tárt fel. A beteget nadroparinnal és enoxaparinnal kezelték, amelyek javították a tüneteket. A szülés után a kezelést kumarin gyógyszerekre változtatták, javítva a mágneses rezonancia angiográfiás képalkotást. A helyes diagnózis elengedhetetlen a betegség prognózisához; a terhességre jellemző változások nem keverhetők össze a neurológiai tünetekkel.

Az agyi vénás sinus trombózis (CVST) a trombotikus vénás betegség ritka helyszíne. Általában a terhesség vagy a szülés utáni időszak, a szepszis és a koponyaűri fertőzések, például az agyhártyagyulladás szövődményeként jelentkezik, vérszegénység vagy kiszáradás esetén is. Trombofíliás betegeknél gyakoribb, bár az esetek 35% -ában ismeretlen. .

A tünetek és tünetek széles spektrumával jelentkezik: hányinger, láz, fokális neurológiai hiányok (különösen a paraparesis), fejfájás (ez a leggyakoribb tünet), görcsrohamok és kóma.

A legfontosabb prognosztikai tényezők a klinikai megjelenés és a neuroimaging tesztek eredményei 3 .

A rendelkezésre álló információk szerint a kezelés első sora az antikoaguláció 4 .

29 éves beteg, 21 + 6 hetes terhes. Személyes érdeklődési előzményeként bemutatta a II. Típusú elhízást (testtömeg-index: 36). Családtörténetében pozitív trombofília szerepel; tanulmányozták is, bemutatás nélkül.

Hányás miatt engedik be, amely nem enyhül a szokásos kezeléssel, és folyamatos és intenzív frontális fejfájás kíséri, amely éjszaka felébreszti és fotofóbiával jár. A paresztéziát a bal alsó végtag külső laterális aspektusán mutatja be. Megállapítják az abszolút étrendet és a parenterális táplálást. Értékelést kér a Neurológiai Szolgálat, amely a páciens megvizsgálása után intrakraniális hipertóniára gyanakszik, és ajánlja az agyi mágneses rezonancia képalkotást (MRI) angiográfiával, amely mindkét részleges vénás sinus trombózisával kompatibilis mindkét keresztirányú sinus kitöltési hibáit mutatja (1. ábra). 1).

Mindkét keresztirányú orrmelléküreg hibáinak kitöltése (MRI angiográfiával).

Terápiás antikoaguláció kalcium-nadroparinnal (kis molekulatömegű heparinnal) (0,8 mg/12 óra), szubkután.

A Hematológiai Szolgálat negatív thrombophilia vizsgálatot kér.

A hányás alábbhagy, és tolerálja az orális táplálást. A mentesítés során végzett neurológiai vizsgálat normális, a beteg tünetmentes 9 napos felvétel után.

Folytatódott a neurológia nyomon követése járóbeteg-látogatásokon és enoxaparin-nátriummal (9000 E/24 óra) végzett kezelés, amelyet a hematológia jelzett.

A terhesség más szövődmények nélkül telt el, és a hüvelyi szülés nem volt ellenjavallt. A szülés császármetszéssel fejeződött be a 38 + 4 hetes magzati jólét elvesztésének kockázata miatt. Az újszülött 2775 g nőstény nőstény volt, Apgar 9/10.

A szülés után dicoumarin gyógyszerekkel antikoagulációt kezdtek a szoptatás gátlásával.

Egy másik szülés utáni angiográfiával végzett MRI-t végeztek, amelynek során mindkét harántüregüregben kis kitöltési hibákat vizualizáltak, bár méretük csökkent az előző vizsgálathoz képest. Részleges transzverzális sinus trombózist diagnosztizáltak vele radiológiai javulással (2a. És b. Ábra).

a és b mindkét keresztirányú szinusz részleges trombózisa radiológiai javulással (mágneses rezonancia angiográfiával).

A jövőbeni terhességeknél a megismétlődés kockázata alacsonynak tűnik, ezért nem indokolt az újbóli teherbe esés elleni tanácsadás. Az antitrombotikus profilaxis szükségessége ésszerűnek tűnik, de annak értékeléséhez további vizsgálatokra van szükség 9 .

A terhesség és a gyermekágyi élet a rizikófaktor a CVST számára. A terhes nőben bármilyen neurológiai megnyilvánulás megérdemli az interdiszciplináris és szervezett értékelést, akár terhesség alatt, akár a szülés idején, akár a gyermekágyban; nagyon fontos, hogy ne keverjük össze a neurológiai tüneteket a terhesség jellemző változásaival.