Ez a folyadék felhalmozódása a has bélése és a hasi szervek közötti térben.
Okoz
Az ascites a máj erekben fellépő magas nyomás (portális hipertónia) és az albumin nevű fehérje alacsony szintjének következménye.
Az albumin a máj által termelt fehérje. A szérumalbumin-teszt e fehérje mennyiségét méri a folyékony és átlátszó részen.
Azok a betegségek, amelyek súlyos májkárosodást okozhatnak, asciteshez vezethetnek. Ebbe beletartozik:
Ez a máj hegesedése és rossz működése. Ez a krónikus májbetegség utolsó fázisa.
Ez a máj duzzanata és gyulladása.
Ez a máj károsodása és működése az alkoholizmus miatt.
A hasi rákos megbetegedésekben szenvedők asciteset kaphatnak. Ezek közé tartozik a vakbél, a vastagbél, a petefészek, a méh, a hasnyálmirigy és a máj rákja.
Egyéb problémák, amelyek ezt a problémát okozhatják:
- Alvadások a máj vénáiban (portális vénás trombózis)
- Pangásos szívelégtelenség
A szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szív már nem képes hatékonyan oxigénben gazdag vért pumpálni a test többi részébe. ÉS.
A vesedialízis társulhat asciteshez is.
Tünetek
A tünetek lassan vagy hirtelen jelentkezhetnek az ascites okától függően. Tünetek nem jelentkezhetnek, ha csak kis mennyiségű folyadék van a hasban.
Ha több folyadék halmozódik fel, hasi fájdalom és puffadás jelentkezhet. Nagy mennyiségű folyadék légszomjat okozhat.
A májelégtelenség számos más tünete is jelen lehet.
Vizsgálatok és vizsgák
Az orvos fizikai vizsgálatot végez, hogy meghatározza a hasi duzzanat mértékét.
A máj és a vesék értékeléséhez a következő teszteket is elvégezheti:
Ez a teszt 24 órás időtartam alatt méri a vizelettel kiválasztott fehérje mennyiségét.
Az orvos vékony tűvel is eltávolíthatja a folyadékot az ascitesből a hasból. A folyadékot tesztelik, hogy megtalálják az ascites okát, és megnézzék, hogy a folyadék fertőzött-e.
Ez az a műtét, amelyet a beteg máj egészséges májra való cseréjére hajtanak végre.
Kezelés
Az ascitist okozó állapotot lehetőség szerint kezeljük.
A folyadék felhalmozódásának kezelései életmódbeli változásokat tartalmazhatnak:
A cirrhosis a máj hegesedése és rossz működése. Ez a krónikus májbetegség utolsó szakasza. A ho-ban voltál.
- Kerülje az alkoholt
- Alacsony só az étrendben (legfeljebb 1500 mg/nap nátrium)
- Csökkentse a folyadékbevitelt
Orvosa olyan gyógyszereket is előírhat, mint például:
- "Víztabletták" (vízhajtók) a felesleges folyadék eltávolítására
- Antibiotikumok a fertőzések ellen
A májbetegségének kezelésében további lépések lehetnek:
- Védje be magát olyan betegségek ellen, mint az influenza, a hepatitis A és B, valamint a pneumococcusos tüdőgyulladás
- Beszéljen orvosával az Ön által szedett gyógyszerekről, beleértve a gyógynövényeket és kiegészítőket, valamint egyéb vény nélkül kapható gyógyszereket
Az elvégezhető eljárások a következők:
- Helyezzen egy tűt a gyomorba, hogy eltávolítsa a nagy mennyiségű folyadékot (paracentézisnek hívják)
- Speciális cső vagy sönt elhelyezése a májban (TIPS) a máj véráramlásának helyreállításához
Ez egy olyan eljárás, amely új kapcsolatokat hoz létre a máj két erének között. Szüksége lehet erre az eljárásra, ha problémája van.
A végstádiumú májbetegségben szenvedőknek májtranszplantációra lehet szükségük.
Ez az a műtét, amelyet a beteg máj egészséges májra való cseréjére hajtanak végre.
Ha májzsugorodásban szenved, kerülje a nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az ibuprofen (Advil, Motrin) és a naproxen (Aleve, Naprosyn) szedését. A paracetamolt alacsony dózisban kell bevenni.
Lehetséges szövődmények
A szövődmények a következők lehetnek:
-
Spontán bakteriális peritonitis (életveszélyes ascites folyadék fertőzés)
A hashártya egy vékony szövet, amely a has belső falát szegélyezi, és a szervek nagy részét lefedi. A hashártyagyulladás akkor fordul elő, amikor ez.
Ez egy olyan állapot, amelyben progresszív veseelégtelenség fordul elő májcirrhosisban szenvedő személynél. Komoly szövődmény, amely l.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha ascitese van, azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha kialakul:
- Láz 100,5ºF (38,05ºC) felett, vagy láz, amely nem múlik el
- Hasi fájdalom
- Vér székletben vagy fekete kátrányos székletben
- Vér hányásban
- Könnyen előforduló zúzódás vagy vérzés
- Folyadék felhalmozódása a hasban
- A lábak vagy a bokák duzzanata
- Légzőszervi problémák
- Zavartság vagy baj ébren maradni
- A bőr és a szemfehérje sárgulása (sárgaság)
Hivatkozások
Garcia-Tsao G. Cirrhosis és következményei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 153. fejezet.
Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete honlapja. Cirrózis. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/all-content. Frissítve 2018. március. Hozzáférés: 2018. augusztus 19.
Runyon BA. Ascites és spontán bakteriális peritonitis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 93. fejezet.
Zenlea T, George PF. Ascites. In: Ferri FF, szerk. Ferri klinikai tanácsadója 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 138-141.e2.