Julián Azofra García, a HUCA Allergológiai szekciójának vezetője: «Nincs speciális vakcina számára. A közönséges darázsokat azért alkalmazzák, mert nincsenek velutin kivonatok, és megértjük, hogy nagyon hasonlóak »

Az Asztúria Központi Egyetemi Kórház (HUCA) Allergológiai Osztályának vezetőjeként Dr. Julián Azofra az ázsiai darázs (vespa velutina) csípése miatti allergiás reakciók első esetének kivételével tanúja volt. Ezt az egyre északra telepedett invazív fajt a vespid család egyik legagresszívebbjeként dokumentálják.

csípése

-A HUCA már kezelte az ázsiai darázscsípés által érintett emberek első esetét. Hány esetük volt?

-Itt a kórházban ketten. Az egyik, aki immunterápiát kap, és egy másik, egy kicsit újabb, úgy tűnik, hogy szintén velutinból származik.

-Milyen tüneteket mutatnak ezek a betegek? Hogyan különböznek más rovarok harapásától?

-Eleinte úgy tűnik, hogy jelentős méretű rovarként a harapás különösen fájdalmas. Maga az allergiás reakció megegyezik azzal, amely a közönséges darázs vagy a méh esetében fordulhat elő. Figyelembe kell venni, hogy az ázsiai darázs vespid, ezért az allergiás reakciók nem különböznek majd nagyon más rovarokétól. Az immunterápiás páciens esetében azt mondta nekem, hogy nagyon fájdalmas volt, nem tudom, hogy ez a többi esetben általános-e, de lenne értelme, ha figyelembe vesszük, hogy a mérete lényegesen nagyobb, mint más betegeké darazsak.

-És melyek ezek az allergiás reakciók, amelyekre utalsz?

-A beteg anafilaxia miatt fordul orvoshoz, ami nagyon súlyos allergiás reakció. Röviddel a harapás után, percek alatt is csalánkiütést mutat be: azaz viszketés a testen csalánkiütés (csalánkiütés) jelenlétével. És kísérheti légzési nehézségekkel vagy emésztési kényelmetlenséggel, valamint szédüléssel és akár eszméletvesztéssel is.

-Milyen lépéseket kell követni a csípés után?

-Először is, ha a fókusz található, vagyis egy fészek van, meg kell próbálni felszámolni. Miután felszámolták, az újbóli szúrás esélye minimális. Ez lenne az első lépés. Ezután orvosi kezelés folyik csípés esetén, és az intenzív reakcióval rendelkező betegek immunterápiát kapnak, amelyek oltások.

-Van-e speciális vakcina az ázsiai hornetre?

-A beadott rovar allergén fehérje. Az ázsiai darázs esetében nem, mert nincs rá specifikus immunterápia. Az adagolt a közönséges darázsé, mivel az ázsiai kivonatnak nincsenek specifikus kivonatai, és nyilvánvaló, hogy ezek nagyon hasonlóak. Ezt követően ezt az immunterápiát öt évig fenntartják havi adagokban. Ez az új expozíció tolerálásának módja. Bebizonyosodott, hogy hatékony a méhben és a darazsban.

-Van-e szándék egy speciális immunterápia kifejlesztésére az ázsiai darázs számára?

-Nem hiszem, hogy erre gondolnának, bár ez a laboratóriumokon múlik. Tekintettel a probléma ritkaságára, ma nem hiszem, hogy fontolóra veszik. Igaz, hogy Navarra vagy Baszkföldnek több esete van, és ezután nyugatra terjedt. Nem hiszem, hogy hatékonysági elemzés lenne olyan emberekkel, akiket megharaptak, beoltották az oltást, és akiknek ismét kitettek.

-Különbözik-e az egyes betegek allergiás reakciói a többitől?

-Valóban, teljesen individualizált. Nem tudjuk, hogy egyes betegek miért generálnak bizonyos antitesteket a harapás előtt, mások nem. Teljesen ismeretlen.

-Várható-e rövid és középtávon az esetek növekedése?

-Ez a darázspopuláció alakulásától függ. Ha többet hízik, nyilván az ázsiai darázs minden szempontból problémát jelent. Logikus lenne több allergiás reakcióra számítani, ha számuk tovább növekszik.

-Orvosként és allergológusként kíváncsi volt-e ezekre a korai esetekre?

-Ami a kutatást illeti, nem áll módunkban elindulni egyet: még egy vespidnek tekintjük, és reméljük, hogy úgy fog viselkedni, mint a többiek, akik sok éve ismerik őket. De valóban kíváncsiságot generál, mint első esetet, amelyet vespa velutina harapásként ismertünk fel. Az első eset néhány precedenssel fogott el minket Navarrában, Baszkföldön vagy La Rioja-ban, ezért megvártuk, amíg eljön.

-Más autonóm közösségek ezen első megfigyelései alapján kitaláltál valamit, amit egyértelműen alkalmazni kellene a pácienseire?

-Igen, referenciaként szolgáltak. Különösen tekintettel arra, hogy a betegek milyen jellemzőket mutattak be, és milyen immunterápiával kezelték őket. Spanyolországban elvileg két ismertebb darázs létezik: a germán és a Polistes. Itt mindenekelőtt megvan az első. E két állkapocs esetében specifikus immunterápiák vannak. Mivel nincs egy az ázsiai számára, felvettem a kapcsolatot Baszkföld szakembereivel, akik beleegyeztek abba, hogy kissé empirikus módon használják a germán robogóhoz.

Tavaszi visszapattanás

-Várható valamiféle visszapattanás tavasszal?

-Mint minden hymenopteran esetében, tavasszal is jó idő beköszöntével nagyobb a szúrás veszélye, mivel több ember található a szabadban. A lakosság jobban ki van téve, és meghatározó tényező.

-Tehát a vespa velutinán túl most még több munka várható itt körül.

-Valóban, a gramineae pollenre való allergia megjelenése még néhány eset. Mivel azonban kezdetben a háziorvos kezeli ezeket a betegeket, itt fontosabb tünetekkel küzdő emberekhez jutunk, vagy akik nem reagálnak a kezelésre. Ezért növekszik a konzultációs kérelmek száma, de ez nem jelent különösebben nagy terhelést számunkra. A normál enyhe eseteket már az elsődleges egészségügyi központokban kezelik. Asztúria esője miatt nem tartozik Spanyolország azon régiói közé, ahol több ilyen típusú probléma van: a Meseta-ban több az eset.

-Milyen típusú betegeket fogad itt az allergiás konzultáción?

-A pollenallergiával hozzánk érkező betegnek olyan gyakori tünetei vannak, mint a nátha, a kötőhártya-gyulladás és egyes esetekben az asztma, amely nem reagál a szokásos kezelésekre. Sok olyan beteget is látunk, akiket a háziorvos már szinte elsőként küld ide. A kórház esetében a legérdekesebb és arra kell összpontosítani, hogy a beteg nem megfelelő kezelésre reagál.

-Azokban az okokban, amelyek a HUCA-ban véget vethetnek egy betegnek, és amelyek leginkább megtalálhatók?

-A füvek mellett vannak más típusú fa pollenek is, amelyek szintén hatással vannak rájuk. A legfontosabb számunkra az atkák allergiája: itt, a part menti területeken ezek sokkal többet érintenek, és ez a szokásos munkalovunk. Ez a legelterjedtebb patológia, mert egész évben jelen van. Aztán az állatok hámjaival szembeni allergia is. Ide tartozik a betegek többsége. Allergia van az élelemre, az atkákra is.