Úgy tűnik, hogy az élelmi rostoknak az emberek napi étrendjébe való felvétele fontos szerepet játszik egyes krónikus betegségek megelőzésében és kezelésében. Ennek a felülvizsgálatnak az a célja, hogy frissítést nyújtson az étrendi rostok egészségre és a betegségekre vonatkozó hasznosságával kapcsolatos közelmúltban közzétett eredményekről. Az élelmi rostok megfelelő bevitele által nyújtott előnyök között szerepel a vérnyomás csökkenése, a vastagbélrák kockázatának csökkenése, a koleszterinszint csökkentő hatás, a szív- és érrendszeri betegségek alacsonyabb kockázata és a diabetes mellitus jobb kontrollja II. Bár különböző mechanizmusok feltételezik az előnyök jelentését, még mindig nincsenek meggyőző eredmények, de megállapítást nyert, hogy a gabonafélék, hüvelyesek, gyümölcsök és zöldségek étrendi jövedelmének növekedése elősegíti az egészség megőrzését és egyes betegségek kezelését.

emberi

Kulcsszavak: Élelmi rost, magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek, rák, diabetes mellitus.

Az étkezési rost (DF) olyan növényi eredetű anyag, amely nem emészthető meg az emberi emésztőrendszer enzimjeivel. Ezek a növények szerkezeti poliszacharidjai, amelyek magukban foglalják a cellulózt, a hemicellulózt, a béta-glükánokat, a pektineket, a nyákokat, az ínyeket és a lignint, utóbbiaknak nincs poliszacharid szerkezete, mivel fenil-propán polimerjei. Mindegyikük szerkezeti különbségei eltérő fizikai-kémiai tulajdonságokat, ennek következtében pedig eltérő fiziológiai viselkedést határoznak meg. 1.2

A genom-környezet kölcsönhatás a természetes szelekció révén működik az egyén adaptációs képességén. Ha a környezeti változások hosszú ideig fennállnak, a szelektív nyomás olyan átalakulásokat okozhat a genomban, amelyek betegségek megjelenéséhez vezetnek, a morbiditás és a mortalitás növekedésével. 3 Például a helytelen étkezési szokások hosszú ideig fennállása megnövelheti a krónikus betegségek, például elhízás, szív- és érrendszeri betegségek (CVD), artériás hipertónia (HT), diabetes mellitus (DM), hiperkoleszterinémia, érelmeszesedés, csontritkulás és rák. Ennek tükröződése megtalálható Kubában, mivel 1960 és 1989 között megnőtt a telített zsírban és finomított szénhidrátokban gazdag, de gyenge FD-tartalmú energiaélelmiszerek fogyasztása, ami a krónikus betegségek és a degeneratív.

A 90-es évek elején bekövetkezett a szocialista tábor bukása és az exportálható cikkek súlyos csökkenése, ami hirtelen megváltoztatta az étrend minőségét, ami a HT és a DM növekedését eredményezte. 4

Jelen áttekintés célja az élelmi rostok egyes krónikus betegségek megelőzésére, kezelésére vagy mindkettőre történő megelőzésében, kezelésében vagy mindkettőben történő felhasználásának legújabb fejleményei.

ÉTLETI SZÁL ÉS ARTERIÁLIS HYPERTENSION

Az 1966 januárja és 2003 januárja között elvégzett 24 klinikai vizsgálat metaanalízisében kiderült, hogy az FD-felvétel növekedése a szisztolés és a diasztolés vérnyomás jelentős csökkenését okozta, és nagyobb hatást figyeltek meg 40 évnél idősebb felnőtteknél is és magas vérnyomásban. 7

Egy klinikai vizsgálatban, amelyben hipokalorikus étrendet és zabpehelyet használtak oldható DF forrásaként 8 hétig, a szisztolés vérnyomás csökkenését figyelték meg, de nem a diasztolés vérnyomást. 8 Ez az adat érdekes, mivel Kubában a hipertóniás betegek 11% -a szenved szisztolés hipertóniában. 6 Bár a DF felvétele az étrendbe kedvezőnek tűnik a HT megelőzésében és kezelésében, e tekintetben még mindig nincsenek meggyőző eredmények.

ÉTLETI SZÁNT ÉS KOLEKTORIS RÁK

Az emésztőrendszer rákfajtái jelentik a betegségben való morbiditás és halálozás fő okait a világon. A 2000-ben diagnosztizált 10 millió új rákos eset közül körülbelül 2,3 millió volt a garat, a nyelőcső, a gyomor és a vastagbél. 9 Kubában az idős lakosság összes rákos megbetegedésének 60% -a megfelel az emésztőrendszeri daganatoknak, 10 ami a következő években súlyosbodhat, mert a 60 év feletti népesség hazánkban eléri a 16, 9% -ot. tizenegy

A legtöbb klinikai vizsgálat azt jelzi, hogy az élelmi rostokban gazdag ételek fogyasztása fordított kapcsolatban áll a vastagbélrák kockázatával. 12–14 519 978 személy vizsgálata során Brigham és munkatársai azt találták, hogy annak a csoportnak, amelynek átlagos FD jövedelme 31,9 g/nap volt, kisebb volt a vastagbélrák kialakulásának kockázata, mint az átlagos FD jövedelemmel rendelkezõ csoportnál. Egyes klinikai vizsgálatok azonban nem mutatnak jótékony hatást a megelőzésben vagy a kezelésben, ha az FD fogyasztás megnő. 16.17

A DF védőhatásáért felelős mechanizmusok közül a butirát hozzájárulása a kolonocita metabolizmusához, a vastagbél pH-értékének csökkenése, amely az ásványi anyagok biológiai hozzáférhetőségének növekedéséhez, valamint a az epesavak; azonban nem bizonyított, hogy a DF csökkenti a vastagbél nyálkahártyáját károsító széklet-ammónia, fenolok és nitrozovegyületek szintjét. Ezek a mechanizmusok és a különféle rosttípusok eltérő fizikai-kémiai tulajdonságai magyarázhatják az ellentmondásos eredményeket a jótékony hatások hozzájárulása tekintetében. 1.13

ÉTLETI SZÁL, ATHEROSCLEROSIS ÉS Kardiovaszkuláris betegségek

Több éven át egészséges populáció nagy mintáin végzett epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonafélék és gabonafélék tartalmazzák az élelmi rostokat a CVD ellen, mind előfordulási, mind mortalitási szempontból. 18-20 A jótékony hatást a vizsgált egyének fajától vagy életkorától függetlenül figyelték meg. 20,21 Egyes szerzők azt feltételezték, hogy a DF jótékony hatása annak tudható be, hogy a C-reaktív fehérje szérumkoncentrációjának csökkenését okozza, ami fontos tényező a CVD szempontjából. 22.

Az FD másik, főleg oldható jótékony hatása annak hipokoleszterinémiás hatásában rejlik. Wu és mások 573, 40 és 60 év közötti, szívbetegségben nem szenvedő egyén által végzett vizsgálat kimutatta, hogy az oldható rostokban, különösen a pektinben gazdag étrend véd az érelmeszesedés előrehaladásától. Az oldható rostokból, szójafehérjékből, valamint növényi és mandula szterolokból álló étrendi portfólió bevitele az LDL-koleszterin koncentrációjának csökkenését okozta, olyan hatékonyan, mint amilyen a kontrollcsoportban, amelyben a sztatinokat adták. Felvetődött, hogy a DF koleszterinszint-csökkentő hatása az epesavak felvételének és kiválasztásának növekedésének volt köszönhető. 24.

Az eredmények ellenére, amelyek alátámasztják a DF jótékony hatását a szérum koleszterin koncentrációjára, ellentmondásos eredmények vannak. Legtöbben és mások egy olyan vizsgálat során, amelyben a rizskorpában található DF hatását tanulmányozták, nem figyeltek meg koleszterinszint-csökkentő hatást, és az említett élelmiszerekben található olajnak tulajdonították az előnyöket. 25 Másrészt Jacobb és Gallear azzal érvelnek, hogy a teljes kiőrlésű gabonák előnyei az érelmeszesedéses szív- és érrendszeri megbetegedésekben nem kizárólag a DF-nek köszönhetők, hanem a gabona alkotóinak szinergizmusának. 26.

ÉTLETI SZÁL ÉS Diabétesz MELLITUS

A DM jelentős egészségügyi problémát jelent a világon, és elterjedtsége növekszik. Kubában 23,6 x 1 000 lakosa van. 27.

Ma ragaszkodnak ahhoz, hogy a gabonafélékben, zöldségekben, hüvelyesekben és gyümölcsökben található komplex poliszacharidokon alapuló alacsony glikémiás indexű étrend megfelelő felkészüléssel és a napi testmozgás gyakorlata olyan tényezők, amelyek nagymértékben akadályozzák az intézkedést, a MD. 28.

Bizonyíték van arra, hogy az oldható DF hozzájárul az étkezés utáni szérum glükóz- és inzulinszint csökkentéséhez, mind egészséges, mind DM-ben szenvedőknél. 29 A jótékony hatás magyarázatára javasolt mechanizmusok között szerepelnek a következők: a vékonybél tápanyagtartalmának viszkozitásának növekedése, amely visszatartja a glükóz diffúzióját a bélnyálkahártya csillámozott határa felé; a glükóz kötődése FD-hez és annak abszorpcióhoz való hozzáférhetőségének csökkentése; és az α-amiláz keményítőre gyakorolt ​​hatásának gátlása. 30

A fenti hatások mindegyike késlelteti a gyomor kiürülését, ami növeli az egyén jóllakottságát. De Leeuw és mtsai. A tartás, a glikémia és az inzulinémia változásainak tanulmányozása során egy meghatározott időszakban jótékony hatást mutattak a fermentálható DF-vel táplált sertések jóllakottságára. 31 Burton és mtsai. A DF ezen hatását a kolecisztokininszint változásainak tulajdonítják a DF-ből származó megnövekedett jövedelemre reagálva. két

A közelmúltban Venn és Mann egy átfogó áttekintésben felvetették a hüvelyesek és a gabonafélék fontos szerepét a DM II megelőzésében és kezelésében. Ezen élelmiszerek védőhatását elősegítő tényezők között szerepel a DF, a magnézium és az alacsony glikémiás index hozzájárulása. Emellett figyelembe kell venni az ételek elkészítésének módját és a szemcseszerkezetet is. 32,33 Noha a DF és a fitinsav jelenléte, amely a növényi tápanyagokban található, közismerten akadályozza az ásványi anyagok felszívódását, az oldható és erjedhető rostok elősegítik a magnézium felszívódását. 3. 4

A közelmúltban nagy figyelmet fordítottak az élelmiszerekben jelenlévő szénhidrátok egy töredékére, az úgynevezett rezisztens keményítőre, amelyet nem emésztenek a vékonybélben, de amely a vastagbélben erjed és rövid időn belül megnöveli a lánc zsírsavtermelését amely a szabad zsírsavak (FFA) koncentrációjának csökkenésével járt a véráramban. Ez érdekes tényező, mivel ezeknek az FFA-knak a növekedése csökkenti az inzulinérzékenységet, ezért zavarja a glükóz felvételét és a glikogén szintézisét. 30 A rezisztens keményítőkben magas az amiláztartalom, és a főzés során az emilszióval szemben ellenállóbb kristályos szerkezetet hoznak létre, mint az amilopektin-frakciók. 14

KÖVETKEZTETÉSEK

Jelenleg bizonyíték van arra, hogy az étkezési rostokban lévő különböző frakciók pozitívan befolyásolják a krónikus betegségek, például a CVD, a DM, a rák és a HT megelőzését és kezelését a leginkább vizsgáltak között.

Annak ellenére, hogy számos kutatás bizonyítja a DF jótékony hatását, még mindig nincs végleges következtetés. Ez részben a különböző FD-frakciók eltérő fizikai-kémiai tulajdonságainak, a működésük mechanizmusainak ismeretlenségének, valamint az ételek különböző alkotóelemei közötti esetleges szinergizmusnak tudható be. Megállapítottam azonban, hogy a gabonafélékben, hüvelyesekben, zöldségekben és gyümölcsökben bőséges étrend, amely a fizikai gyakorlatok gyakorlatához hozzáadódik, kedvező az ebben az áttekintésben elemzett krónikus betegségek megelőzésében és kezelésében.

Összegzés

Az élelmi rostok jelentősége az emberi táplálkozás szempontjából

Úgy tűnik, hogy az élelmi rostok beépítése az emberek napi étrendjébe fontos szerepet játszik egyes krónikus betegségek megelőzésében és kezelésében. Ennek a felülvizsgálatnak az a célja, hogy naprakész tájékoztatást nyújtson az élelmi rost egészségre és a betegségekkel szembeni hasznosságával kapcsolatos legújabb fejlemények közzétételéről. Az artériás hipertónia csökkenése, a vastagbélrák kockázatának csökkenése, a koleszterinszint-csökkentő hatás, a szív- és érrendszeri betegségek alacsonyabb kockázata, valamint a 2-es típusú cukorbetegség jobb kontrollja az étkezési rostok megfelelő bevitelének egyik előnye. Habár különböző mechanizmusokat javasoltak az előnyök jelentésére, még nem állnak rendelkezésre meggyőző eredmények, de megállapítást nyert, hogy a gabonafélék, hüvelyesek, gyümölcsök és zöldségek étrendben való növekedése elősegíti az egészség megőrzését és egyes krónikus betegségek ellenőrzését. betegségek.

Kulcsszavak: Élelmi rost, artériás magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek, rák, diabetes mellitus.

BIBLIOGRÁFIAI HIVATKOZÁSOK

1. Meyer PD. Nem emészthető oligoszacharidok, mint élelmi rostok. J AOAC Int. 2004; 87 (3): 718-26.

2. Burton-Freeman B. Étrendi rost- és energiaszabályozás. J Nutr. 2000; 130: 272S-5.

3. Cordain L, Eaton SB, Sebastian A, Mann N, Lindeberg S, Watkins BA és mtsai. A nyugati étrend eredete és evolúciója: egészségügyi vonatkozások a 21. századra. Am J Cli Nutr. 2005; 81: 341-54.

4. Rodríguez Ojea-Menéndez A. A táplálkozási átmenet és a szív- és érrendszeri betegségek a kilencvenes években. Acta Méd. 2001; 11 (1): 26-37.

5. Contin MG, Borges Soria J, Batista Moliner R, Feal Cañizares P. A magas vérnyomás szabályozása növelheti a várható élettartamot. Hipotézis igazolása. Rev Cubana Med. 2001; 40 (2): 103-8.

6. Pérez Caballero MD, Cordiés Jackson L, Vázquez Vigoa A. A magas vérnyomás epidemiológiája Kubában. Med Review. [Soros online]. 2000; 2 (2): [kb. 10 képernyő]. Elérhető: http://www.medicc.org/Medice%20Review/II/Herat/htm1/epidemiology.htm1. Hozzáférés: 2005. december 12.

7. Streppel MT, Arends LR, Van 't Veer P, Grobbes DE, Goleijnse JM. Élelmi rost és vérnyomás: randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatok metaanalízise. Arch Intern Med. 2005; január 24.; 165 (2): 150-6.

8. Saltzman E, Das SK, Lichtenstein AH, Dallal GE, Corrales A, Schaefer EJ és mtsai. A zabtartalmú hipokalorikus étrend csökkenti a szisztolés vérnyomást és javítja a lipidprofilt azon túl, hogy a férfiak és a nők súlya csökken. J Nutr. 2001; 131: 1465-70.

9. Johnson IT. Új megközelítések az étrend szerepéről az emésztőrendszer rákos megbetegedéseinek megelőzésében. Mutat Res. 2004; július 13.; 551 (1-2): 9-28.

10. Soriano García JL, Galán Álvarez Y, Luaces Álvarez P, Martín García A, Arebota Suárez JA és mtsai. A rák előfordulása az időseknél Kubában. Rev Cubana Oncol. 1998; 14 (2): 121-8.

11. Martínez Almanza L, Menéndez Jiménez J, Cáceres Manso E, Baly B, Vega García E, Prieto Ramos O. Az idősek Kubában. A fő demográfiai trendek, valamint a mobilitás és a halálozás. Folytatódik. 1999; 12 (2): 77-90.

12. Martinez ME. A vastagbélrák elsődleges megelőzése: életmód, táplálkozás, testmozgás. Legfrissebb eredmények Cancer Res. 2005; 166: 177-211.

13. Kendal CW, Emam A, Augustin LS, Jenkins DJ. Ellenálló keményítők és egészség. J AOAC Int. 2004; 87 (3): 769-74.

14. Bajnok MM. A rezisztens keményítő fiziológiai vonatkozásai és az in vivo mérések. J AOAC Int. 2004; 87 (3): 749-55.

15. Brigham SA, NE nap, Luben R, Ferrari P, Simani N, Norat T és mtsai. A rák és a táplálékban lévő élelmi rost élelmiszerekben történő prospektív vizsgálata és a vastagbélrák elleni védelem az európai rák és táplálkozás prospektív vizsgálata (EPIC): megfigyelési tanulmány. Gerely. 2003; 361: 1496-501.

16. Alberts DE, Martinez, ME. Roe DJ, Guillen-Rodríguez JM, JR marsall, Van Leeuwen JB. A kolorektális adenomák kiújulásának magas rosttartalmú gabona-kiegészítésének hiánya. N Eng J. Med. 2000; 342: 1156-62.

17. Bonithon-Kopp C, Kronborg O, Glacosa A, Rath U, Faivre J. Kalcium- és rostpótlás a colorectalis adenoma visszatérő megelőzésében: randomizált intervenciós vizsgálat. Európai rákmegelőzési szervezet tanulmányozó csoportja. Gerely. 2000; 356: 1300-6.

18. Liu S, Manson JE, Stampfer MJ, Rxrode KM, Hu FB, Rimm EB et al. Teljes kiőrlésű fogyasztás és az iszkémiás stroke kockázata nőknél. JAMA. 2000; 284: 1534-40.

19. Rimm EB, Ascherio A, Giovannucci E, Spiegelman D, Stampfer MJ, Willet WC. Növényi, gyümölcs- és gabonarostbevitel és a szívkoszorúér-betegség kockázata a férfiak körében. JAMA. tizenkilenc kilencvenhat; Február 14 .; 275 (6): 447-51.

20. Steffer LM, Jacobs DR, Stevens J, Shahar E, Carithers T, Folsom AR. A teljes kiőrlésű gabona, a finomított gabonafélék, valamint a gyümölcs- és zöldségfogyasztás társulása minden kockázattal járó halálozási és bekövetkező koszorúér-betegség és iszkémiás stroke kockázataival: az érelmeszesedés kockázata a közösségekben (ARIC-tanulmány). Am J Clin Nutr. 2003; 78: 383-90.

21. Mozaffarian D, Kumanyika SK, Lemaitre RN, Olson JL, Burke GL, Siscovick DS. Gabona-, gyümölcs- és zöldségrostbevitel, valamint a szív- és érrendszeri betegségek kockázata idős embereknél. JAMA. 2003; 289: 1659-66.

22. Ajani UA, Ford ES, Mokdad AH. Élelmi rost és C-reaktív fehérje: a nemzeti egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés adatai. J Nutr. 2004; 134: 1181-85.

23. Wu H. Dwyer KM, Fan Fan Z, Shircore A, Fan J, Dwyer JH. Étrendi rostok és az érelmeszesedés progressziója: A Los Angeles-i érelmeszesedés vizsgálata. Am J Clin Nutr. 2003; december; 78: 1085-91.

24. Jenkins DJA, Dendall CWC, Marchie A, Faulkner DA, Wong JMW de Spiza R et al. A koleszterinszint-csökkentő ételek étrendi portfóliójának közvetlen összehasonlítása a statinnal a hiperkoleszterinémiás résztvevőknél. Am J Clin Nutr. 2005; 81: 380-7.

25. A legtöbb MM, Tulley R, Morales S, Lefevre M. Rizskorpaolaj, nem rost, csökkenti az emberek koleszterinszintjét. Am J Cli Nutr. 2005; 81: 64-8.

26. Jacobs DR, Gallaher DD. Teljes kiőrlésű bevitel és szív- és érrendszeri betegségek: Review Curr Atheroscler Rep. 2004. november; 6 (6): 415-23.

27. Socarrás Suárez MM, Bolef Astoriza M, Licea Pérez M. Diabetes mellitus: diétás kezelés. Rev Cubana Invest Biomed. 2002; 21 (2): 102-8

28. Bresalski HK. Diabétesz megelőző komponensek a mediterrán étrendben. Eur J Met. 2004; Mar; (43 Suppl) 1: 26-30.

29. Lu ZX, walker KZ, Muir JG, Mascara T, O'Dea K. Arabinoxylan fiber a búzaliszt feldolgozás mellékterméke csökkenti az étkezés utáni glükózválaszt normoglikémiás alanyokban. Am J Clin Nutr. 2000; 71: 1123-8.

30. Higgins JA. Ellenálló sztach metabolikus hatások és lehetséges egészségügyi előnyök. J AOAC Int. 2004; 87 (3): 761-8.

31. Leeuw JA-tól. Jongblood AW, Verstegen MWA. Az élelmi rostok stabilizálják a vércukor- és inzulinszintet, és csökkentik a kocák fizikai aktivitását. J Nutr. 2004; 134: 1481-6.

32. Venn BJ, Mann JI. Gabonafélék, hüvelyesek és cukorbetegség. Eur J, a Clin Nutr. 2004; 58: 1443-61.

33. Mckeown NM. Teljes kiőrlésű bevitel és inzulinérzékenység: bizonyítékok megfigyelési vizsgálatokból. Nutr Rev. 2004; július; 62 (7 Pt1): 286-91. 34. Coundray C, Demignè C, Rayssiguier Y. Az étkezési rostok hatása a magnézium felszívódására állatokban és emberekben. J Nutr. 2003; 133: 1-4.

Beérkezett: 2006. július 10-én. Jóváhagyva: 2006. szeptember 10-én.
Dr. Jorge Luis Cabrera Llano. Carretera del Aqueducto y Circunvalación, Santa Clara, Villa Clara, Kuba. E-mail: [email protected]

A magazin teljes tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt van