A JAMA-ban megjelent két tanulmány figyelmeztet az elhízás súlyos kockázataira és fontos egészségügyi következményeire.

Az elhízás hozzájárul a szívbetegségekhez azáltal, hogy lényegesen megakadályozza a betegség helyes diagnosztizálását és kezelését - állítja Sheldon Litwin kardiológus, aki a szívbetegségek hatását vizsgálja. elhízás és fogyás a szív egészségében a Georgiai Egyetemen. A tanulmány a The Journal of the American Medical Association (JAMA) folyóiratban jelent meg.

elhízás

A Litwin-betegek kb. Fele elhízással összefüggő szívbetegségben szenved, amelyek a légszomjat, a magas vérnyomást és a cukorbetegséget emelik ki hozzájáruló tényezőként. «A probléma óriási mértékű. A szívbetegségek diagnózisától kezdve a kezelésig mindent befolyásol az elhízás ”- mondja Litwin.

A kutató szerint megoldás lehet a gyomor bypass műtétje, amely sokkal gyorsabban stimulálja a fogyást, mint az életmód módosítása, ezzel csökkentve a szívbetegségek kockázatát. A Utah-i elhízási tanulmány több mint 1000 súlyosan elhízott embert követett hat éven keresztül. Körülbelül harmada kapott gyomor bypass műtétet. A műtét után ezek a betegek 30 százalékos súlyvesztést tapasztaltak a kontrollokhoz képest, és jelentősen csökkentek a kardiovaszkuláris kockázati tényezők. Így a műtéten átesett alanyok egészséges szívkamrájuk egészséges csökkenését, valamint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az emelkedett lipidszint és az alvási apnoe gyakoriságának mély csökkenését tapasztalták.

A műtét mint opció

Litwin rámutat, hogy bár a testmozgás és az egészséges életmód a legjobb az elhízás elleni küzdelemben, sok elhízott ember számára a műtét lehet az egyetlen lehetőség ezen egészséges életmód megváltoztatására. A zsírfelesleg szó szerint akadályozza a szívbetegségek diagnosztizálásához használt hanghullámokat vagy röntgensugarakat, így az így kapott képek gyakran nem meggyőzőek. Ezenkívül azok a hordágyak, ahol a betegek szívkatéterezést végeznek, amelyek segítséget nyújthatnak a diagnózisban és a kezelésben, általában nem alkalmasak a 180 kg-nál nagyobb testsúlyú betegek számára.

Bár a csapatokat idős betegek számára alakítják ki, az így kialakult kép valószínűleg nem fog javulni - mondja Litwin. Azok a betegek, akik nem jelennek meg műtétre vagy más invazív kezelésre, általában a tünetek alapján kapnak gyógyszeres kezelést. A gyógyszerek azonban néha nem működnek, mert az adagolást még nem állították be a súly szempontjából.

„Ez a hosszú távú tanulmány objektív értékelést nyújt arról, amit nap mint nap látunk: a bariatrikus műtét sok betegnél segít egészséges átalakuláson kívül és belül"Mondja Michael A. Edwards, a grúziai emésztőrendszeri betegségek minimálisan invazív műtéti részlegének vezetője. Edwards megjegyzi, hogy „a megfelelő eredmény kiválasztása elengedhetetlen a sikeres eredményekhez, a beavatkozás szempontjából legjobb jelöltek azonosítása érdekében, valamint egy átfogó súlycsökkentő csapat rendelkezésre állása érdekében, amely teljes egészségügyi felmérést végez, bariatéri sebészeti lehetőségeket, támogatást és információkat nyújt a hosszú távú egészséges változások ».

2-es típusú diabéteszEgy másik, a JAMA-ban is publikált tanulmány rámutat, hogy az elhízott, zsigeri zsírfelesleggel (a test belső szerveit körülvevő hasi zsírral) rendelkezőknél nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának. Éppen ellenkezőleg, a túlzott bőr alatti hasi zsír kialakulásának kockázata ( zsír a bőr alatt) nem fokozott a cukorbetegség kockázata.

Ez a tanulmány, amelyet a Texas Southwestern University csapata végzett, az egyik legnagyobb a maga nemében az elhízottak többnemzetiségű lakosságának értékelésére az USA-ban zsírszövetes képalkotás segítségével. «Az elhízott egyének között nem feltétlenül a zsír mennyisége, hanem ennek helye, ami cukorbetegséghez vezet ”- mondja James de Lemos vezető szerző, a Southwestern belgyógyász professzora.

Képalkotó módszerekkel a testzsír helyének és működésének meghatározásához a kutatók évekkel a betegség megjelenése előtt képesek voltak azonosítani az elhízott embereket, akiknek nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában. "A zsigeri zsír és a szubkután zsír közötti biológiai különbségek megértése segíthet a klinikusoknak az USA-t sújtó elhízási járvány hatékonyabb leküzdésében" - mondja de Lemos, hozzátéve, hogy "a cukorbetegség kockázata nagyon elhízott egyének között nagyon eltérő, és ez a tanulmány azt sugallja, hogy megjósolva, ki fog a cukorbetegségben a nagyobb kockázatnak kitett emberek életmódját és kezelését lehet majd irányítani ».

Zsigeri zsír

A tanulmány 732 elhízott, 30 és 65 év közötti felnőttet vizsgált, cukorbetegség és szív- és érrendszeri betegség nélkül. A kutatók mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és kettős energiájú röntgen (DEXA) képalkotással határozták meg, hogy hol található a zsír a testben. Amikor a résztvevők hét év után visszatértek nyomon követésre, a kutatók megfigyelték, hogy a mintában szereplő emberek 11 százalékánál cukorbetegség alakult ki. Az alapvizsgálatokban normál glükózszintű résztvevők között 39 százalék alakult ki prediabetes vagy cukorbetegség. Azoknál, akiknél prediabetes és cukorbetegség alakult ki, nagyobb volt a zsigeri zsírmennyiség és nagyobb volt az inzulinrezisztencia, mint azokban, akik egészségesek maradtak.

Ian Neeland, a cikk első szerzője szerint: "Ez a megállapítás azt sugallja, hogy a túlzott zsigeri zsír- és inzulinrezisztencia hozzájárulhat az elhízott emberek szív- és érrendszeri betegségeihez, az elhízottaknál pedig a szív- és érrendszeri betegségekhez".