tényezők

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В 30. kötet, 2. szám, Madrid, 2014. augusztus

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.30.2.7581В

EREDETI/Elhízottság

A CUN-BAE formula és a biokémiai tényezők, mint az elhízás és a szív- és érrendszeri betegségek prediktív markerei a vertikális gasztrektómia előtti és utáni betegeknél

CUN-BAE Képlet és biokémiai tényezők, mint az elhízás és a kardiovaszkuláris betegség prediktív markerei a hüvelyes gyomoreltávolítás előtti és utáni betegeknél

Lorea Zubiaga Toro, Jaime Ruiz-Tovar Polo, Mara DÃez-Tabernilla, Lorena Giner Bernal, Antonio Arroyo SebastiЎn és Rafael Calpena Rico

Általános sebészeti és emésztőrendszeri szolgáltatás. Bariatrikus és Metabolikus Sebészeti Osztály. Elche Általános Egyetemi Kórház. Elche. Spanyolország.

Kulcsszavak: Bariatrikus műtét. Testtömeg-index. Formula CUN-BAE. Kardiometabolikus kockázati tényezők.

Kulcsszavak: Bariatrikus műtét. Testtömeg-index. CUN-BAE képlet. Kardiometabolikus kockázati tényezők.

Bevezetés

A 19. században Adolphe Quetelet matematikus és statisztikus megfigyelte, hogy az átlagember relatív súlya arányos az 1 magasság négyzetével. A kilogrammban mért testtömeg és a méterben mért magasság négyzetének arányát a Quetelet Index, később pedig a Body Mass Index (BMI) 2 névre kereszteltük. A BMI határértékei nagyon hasznosak az epidemiológiai vizsgálatok során, de széles körű használata ellenére a BMI felméri a testtömeget, és nem nyújt pontos mérést a testösszetételről. Tehát ez a számítás gyakran alábecsüli a valóban elhízott embereket. A több mint 6000 alany vizsgálatából származó eredmények alapján a Navarra Egyetemi Klinika kutatói 4 új egyenletet dolgoztak ki, amely lehetővé teszi a testzsír százalékának (BGP) vagy az adipozitás kiszámítását anélkül, hogy a kifinomult technológiától függene, könnyen rendezhető értékek 14,15. Az új képlet, az úgynevezett CUN-BAE (Clinica Universidad de Navarra-Body Adiposity Estimator) becslést ad az egyes emberek zsírösszetételéről és a korábban megállapított tartományok szerint osztályozza (I. táblázat).

Ezzel az új besorolással a Navarrai Egyetemi Klinika csoportja kimutatta, hogy a vékonynak vagy túlsúlyosnak tekintett alanyoknak (BMI kevesebb, mint 30 kg/m 2) valójában magas a BGP, ami megmagyarázhatja bizonyos társbetegségek, például a magas vérnyomás megnyilvánulását., hiperglikémia, hiperinsulinizmus, diszlipidémia és a gyulladás emelkedett markerei 14-16 .

Retrospektív megfigyelési vizsgálatot végeztünk minden olyan nőről, aki 2007 és 2012 között VG-n átesett a General Universitario de Elche Kórházban, kiszámítva a PGC-t a CUN-BAE képlet segítségével preoperatív módon és 12 hónappal a beavatkozás után.

A műtét előtti értékelés

Műtét utáni tanfolyam

Nyomkövetés

Statisztikai analízis

Az összes statisztikai elemzést az SPSS 17.0 programmal (SPSS Inc., Chicago, IL) végeztük. A normális eloszlást követő kvantitatív változókat átlag és szórás alapján határoztuk meg; medián és tartományt használtunk a nem Gauss-változókhoz. A kvalitatív változókat az esetek számával és százalékos arányával határoztuk meg. A pre- és posztoperatív változók összehasonlítását a Student párosított adatok T-tesztjével végeztük (Wilcoxon a nem Gauss-változók esetében). A kvantitatív változókat a Pearson-teszttel korreláltuk a Gauss-eloszlású kvantitatív változókkal és a Spearman-t a nem Gauss-változókkal. A P értékeket szignifikánsnak tekintettük

Ötven nő, akiknek átlagéletkora 42,7 ± 10 év volt, és átlagos BMI 50,4 ± 7 kg/m 2. A betegek körében a leggyakoribb társbetegségek közül az alábbiakat írták le: artériás hipertónia, diabetes mellitus 2 (néhány orális, mások inzulinfüggő kezeléssel), diszlipidémiák (főleg hipertrigliceridémia), OSAS CPAP indikációval, máj steatosis, osteoarthropathiák, stb.

A felbontási arány a diabetes mellitus esetében 84%, a magas vérnyomás esetében pedig 87% volt. A hipertrigliceridémia, az osteoarthritis és az OSAS minden esetben javult, a betegek 100% -ában abbahagyták a gyógyszeres kezelést és a CPAP-ot. A hiperkoleszterinémia enyhe javulást mutatott, de a lipidcsökkentő gyógyszert semmiképpen sem sikerült megállítani.

A pre- és posztoperatív eredmények értékeit a II. Táblázat tükrözi.

Eredmények elemzése

Az adipozitás és a kardiovaszkuláris kockázati index összefüggése

A zsírosság kapcsolata más analitikai paraméterekkel

A testtömeg-index (BMI) az a paraméter, amelyet az elhízás jelenlegi diagnosztizálásakor a legtöbb eszközként használnak, mivel annak az előnye, hogy az alany magasságát és súlyát könnyű és olcsó 3-5-ig mérni. Az Egészségügyi Világszervezet elhízásként határozza meg a 30 kg/m 2 feletti értékeket 6. A BMI küszöbértékei nagyon hasznosak az epidemiológiai vizsgálatokban 7, de széles körű alkalmazása ellenére a BMI csak iránymutató és nem ad meg a testösszetétel mértékét 8,9 .

Érdemes megjegyezni, hogy a CUN-BAE képlet kimondja, hogy a BMI mérésével vékonynak minősített emberek hozzávetőleg egyharmadának magas PGC-értéke van 14,15. Ez a munka értékelte az elhízás diagnosztizálásában a hiba mértékét, amelyet a BMI kiszámítása kínál. Így arra a következtetésre jut, hogy azoknak az embereknek a 29% -a, akik a BMI szerint a normális tartományba esnek, valóban elhízott személyre jellemző PGC-t kínálnak, és hogy a túlsúlyos emberek 80% -a valóban elhízott 14-16 .

Adipozitás és kardiovaszkuláris kockázat

Adipozitás és kortizol:

Adipozitás és D-vitamin

Következtetés

Hivatkozások

1. Haslam D, James WPT. Elhízottság. Gerely 2005; 366: 1197-209. [Linkek]

2. FrÃјhbeck G, Diez-Caballero A, GÃіmez-Ambrosi J, Cienfuegos JA, Salvador J. Az elhízás megakadályozása. Az orvosok alábecsülik az elhízást. BMJ 2003; 326: 102-3. [Linkek]

3. FrÃјhbeck G. Szûrés és beavatkozások az elhízás felnõtteknél. Ann Intern Med 2004; 141: 245-6. [Linkek]

5. Buchwald H, Antador Y, Braunwald E, Jensen MD, Pories W, Fahrbach K és mtsai. Bariatrikus sebészet: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. JAMA 2004; 292: 1724-37. [Linkek]

6. Egészségügyi Világszervezet. Fizikai állapot: az antropometria használata és értelmezése. A WHO szakértői bizottságának jelentése. World Health Organ Tech Rep Ser ezerkilencszázkilencvenöt; 854: 1-452. [Linkek]

7. Frankenfield DC, Rowe WA, Cooney RN, Smith JS, Becker D. A testtömeg-index határai az elhízás detektálására és a testösszetétel előrejelzésére. Táplálás 2001; 17: 26-30. [Linkek]

8. Romero-Corral A, Somers VK, Sierra-Johnson J, Thomas RJ, Collazo-Clavell ML, Korinek J és mtsai. A testtömeg-index pontossága az elhízás diagnosztizálásában az általános felnőtt populációban. Int J Obes 2008; 32: 959-66. [Linkek]

9. Rothman KJ. BMI-vel kapcsolatos hibák az elhízás mérésében. Int J Obes 2008; 32. (3. kiegészítés): S56-S59. [Linkek]

10. Flegal KM, Shepherd JA, Looker AC, Graubard BI, Borrud LG, Ogden CL és mtsai. A testzsír százalékos aránya, a testtömeg-index, a derék kerülete és a derék-test arány felnőtteknél. Am J Clin Nutr 2009; 89: 500-8. [Linkek]

11. Basterra FJ, Bes M, Segui M, Forga L, Martínez JA, Martínez MA. Az elhízás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a hiperkoleszterinémia tendenciái Spanyolországban, 1997-2003. Med Clin (Barc) 2007; 129: 405-8. [Linkek]

12. DA mezők, Goran MI, McCrory MA. A testösszetétel értékelése levegő-elmozdulás pletizmográfiával felnőtteknél és gyermekeknél: áttekintés. Am J Clin Nutr 2002; 75, 453-67. [Linkek]

13. Carbajo MA, Castro MJ, Kleinfinger S, GÃіmez-Arenas S, Ortiz-SolÃіrzano J, Wellman R, GarcÃa-Lanza C és Luque E. A kiegyensúlyozott energia- és magas fehérjetartalmú étrend hatása (Vegestart complete ®) vs. alacsony kalóriatartalmú rendszeres étrend morbid elhízott betegeknél bariatrikus műtét előtt (laparoszkópos egyszeri anastomosis gyomor bypass): prospektív, kettős-vak, randomizált vizsgálat. Nutr Hosp 2010; 25 (6): 939-48. [Linkek]

14. GГіmez-Ambrosi J, Silva C, Catalán V és munkatársai. Egy új egyenlet klinikai haszna a testzsír becsléséhez. Cukorbetegség ellátása 2012; 35 (2): 383-8. [Linkek]

15. Catalán V, Gézmez-Ambrosi J, RamÃrez B és mtsai. Gyulladásos citokinek elhízásban: a 2-es típusú diabetes mellitus és a gyomor bypass hatása. Obes Surg 2007; 17, 1464-74. [Linkek]

16. CatalÃn V, GÃmez-Ambrosi J, RodrÃguez A, RamÃrez B, Rotellar F, ValentÃV et al. Az elhízással társult 2-es típusú cukorbetegségben az YKL-40 megnövekedett keringő és zsigeri zsírszövet-expressziója a gyulladáshoz kapcsolódik: a hagyományos fogyás és a gyomor bypass hatása. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96 (1): 200-9. [Linkek]

17. J O. Donnela C, Elosuab R. Kardiovaszkuláris kockázati tényezők. A Framingham Heart Study-ból származó felismerések. Esp Cardiol tiszteletes 2008; 61: 299-310. [Linkek]

18. Ruiz-Tovar J, Oller I, Galindo I, Llavero C, Arroyo A, Calero A és mtsai. A C-reaktív fehérje (CRP) és a szérum kortizol szintjének változása kórosan elhízott betegeknél laparoszkópos hüvelyes gasztrektómia után. Obes Surg 2013; 23: 764-9. [Linkek]

19. Clare-Grace PD, Vincent R, Aylwin SJ. A D-vitamin-elégtelenség magas előfordulása az Egyesült Királyságban élő, betegesen elhízott városokban. Surg Obes Relat Dis 2013; 29. pii: S1550-7289 (13) 00257-8. [Linkek]

20. Ruiz-Tovar J, Oller I, Tomas A, Llavero C., Arroyo A, Calero A és mtsai. A hüvelyes gasztrektómia középtávú hatásai a kalcium-anyagcsere paramétereire. D-vitamin és parathormon (PTH) kóros elhízott nőknél. Obes Surg 2012; 22 (5): 797-801. [Linkek]

Levelezési cím:
Lorea Zubiaga Toro.
Általános sebészeti és emésztőrendszeri szolgáltatás.
Bariatrikus és Metabolikus Sebészeti Osztály.
Elche Általános Egyetemi Kórház.
Camà de L'Almassera, 11.
03203 Elche. Alicante. Spanyolország.
E-mail: [email protected]

Beérkezett: 6-V-2014.
Elfogadva: 27-V-2014.

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll