Az elhízás elterjedtsége az egész világon gyorsan növekszik, ennek kedvezőtlen következményei vannak az élet minőségére és időtartamára. Ez az útmutató frissíti a beavatkozási alternatívákat a probléma minden szakaszában. CMAJ, 2020. augusztus.

Az elhízás egy összetett krónikus betegség, amelyben a rendellenes vagy túlzott testzsír (zsírosodás) befolyásolja az egészséget, növeli a hosszú távú orvosi szövődmények kockázatát és csökkenti a várható élettartamot. Az epidemiológiai vizsgálatok az elhízást a testtömeg-index (BMI; súly/magasság2) segítségével határozzák meg, amely rétegezheti az elhízással összefüggő egészségügyi kockázatokat a népesség szintjén. Az elhízást operatívan 30 kg/m2-nél nagyobb BMI-ként határozzák meg, és az 1. osztályba (30–34,9), a 2. osztályba (35–39,9) és a 3. osztályba (≥ 40) sorolható. A népesség szintjén a testzsír feleslegéből adódó egészségügyi komplikációk a BMI növekedésével nőnek. Egyéni szinten komplikációk lépnek fel a túlzott zsírosság, az adipozitás elhelyezkedése és eloszlása, valamint sok más tényező miatt, beleértve a környezeti, genetikai, biológiai és társadalmi-gazdasági tényezőket.

elhízás

A felesleges testzsír és a méhen kívüli zsír az adipocitokinek és a gyulladásos mediátorok fontos forrása, amelyek megváltoztathatják a glükóz és a zsír anyagcseréjét, növelve a kardiometabolikus és a rák kockázatát, és ezáltal 6 és 14 év között csökkentve a betegség nélküli időtartamot és a várható élettartamot. Becslések szerint az összes rák 20% -a elhízásnak tulajdonítható, diétától függetlenül. Az elhízás növeli a következő rákos megbetegedések kockázatát: vastagbél (mindkét nem), vese (mindkét nem), nyelőcső (mindkét nem), endometrium (nők) és posztmenopauzás mell (nők).

Az elmúlt 3 évtizedben az elhízás gyakorisága világszerte folyamatosan nőtt, és Kanadában 1985 óta megháromszorozódott. Fontos, hogy a súlyos elhízás több mint négyszeresére nőtt, és 2016-ban körülbelül 1,9 millió kanadai felnőttet érintett.

A betegség állapotának jobb megértése, valamint az elhízás felmérésének és kezelésének jobb megközelítése miatt időszerű frissíteni a 2006. évi kanadai klinikai gyakorlatra vonatkozó iránymutatásokat. A frissítés célja bizonyítékokon alapuló lehetőségek terjesztése az alapellátás orvosai számára az értékelés és a kezelje az elhízással élő embereket. Fontos, hogy ez az útmutató magában foglalja a megélt tapasztalatokkal rendelkező személyek és a szakmaközi alapellátást nyújtó személyek perspektíváját az elhízáskezelési szakértők és kutatók nézőpontjával.

Az eredeti cikk:

Wharton S, Lau DCW, Vallis M és mtsai. Elhízás felnőtteknél: klinikai gyakorlati útmutató. CMAJ 2020. augusztus, 192 (31) E875-E891; DOI: 10.1503/cmaj.191707