Seida JC, Sharma AM, Johnson JA, Forhan M. Disabil Rehabil. 2018

latin-amerikai

Célok: Az elhízott kórházi betegek rehabilitációjával kapcsolatos bizonyítékok feltárása.

Módszertan: A Medline, az Embase, a CENTRAL, a CINAHL és a PubMed kutatásait 1994-től 2016 májusáig végeztük. A szürke irodalom kézi keresését végeztük. Két recenzens egymástól függetlenül választotta ki azokat az elhízott betegeket, akik fizikai fogyatékosság miatt fekvő terápiában részesültek. Az egyik ellenőr kinyerte az adatokat, a másik pedig egy véletlenszerű mintát.

Eredmények: 39 tanulmány került be (két vizsgálat, 37 megfigyelés). A betegek ortopédiai műtétek (n = 25), neurológiai állapotok (n = 7), akut egészségügyi állapotok (n = 3) vagy különféle eljárások (n = 4) után rehabilitáción estek át. Három tanulmány vizsgálta egy speciális rehabilitációs program hatékonyságát elhízott betegeknél; kettőből azonban hiányzott egy kontrollcsoport, amely kizárja az oksági összefüggések következtetéseit. A legtöbb tanulmány a funkcionális eredményeket hasonlította össze a különböző BMI-kategóriájú betegek között (n = 33). A vizsgálatok során alkalmazott rehabilitáció, intenzitás és szolgáltató összetevők között nagy volt a különbség. A leggyakoribb komponensek voltak a járás és a mozgásképzés (n = 17) és a segédeszköz-képzés (n = 12). A mért 50 eredményben gyakrabban értékelték a kórházi tartózkodás hosszát (n = 24) és a funkcionális függetlenségi intézkedést (n = 15).

Következtetések: Az elhízott betegek rehabilitációját irányító bizonyítékok kevések és gyengék. Szigorú összehasonlító vizsgálatokra van szükség, világosan meghatározott beavatkozásokkal és konszenzusos kimeneteli intézkedésekkel. Az elhízási rehabilitációs ráta következményei drámaian megnőttek azoknál a betegeknél, akik rehabilitációt igényelnek az ízület pótlása, agyvérzés, sérülés vagy akut orvosi esemény után. Jelenleg nincsenek útmutatások az elhízott betegek rehabilitációjára vonatkozó bevált gyakorlatok meghatározásához, és összehasonlító tanulmányokra van szükség a rehabilitációs programokról. A betegközpontú rehabilitációra fókuszált szakmai fejlődés és az érzékenységi tréning ismert módon elősegíti a minőségi ellátást, csökkenti a súly torzítását és javítja a betegek elégedettségét. A betegek és az egészségügyi szolgáltatók biztonságának előmozdítása érdekében szükséges a berendezésekhez való hozzáférés és azok ismerete.