Hírlevél feliratkozás:

Kinek jelentetik meg a bizonyítékokat a gyermekgyógyászatban

Az „Evidences in Pediatrics” című folyóirat csak egészségügyi szakemberek számára jelent meg. Ha Ön nem egészségügyi szakember, és ezt a webhelyet látogatja, akkor tudnia kell, hogy a megadott információk soha nem pótolhatják az Ön és orvosa közötti kapcsolatot.

etetési

Adatvédelem és adatvédelem

Az Evidences in Pediatrics (EP) folyóirat szerkesztősége nagyon komolyan veszi a felhasználók adatainak magánéletét. Semmilyen körülmények között nem terjeszti, eladja vagy bármilyen módon továbbítja a látogatóktól kapott információkat.

A hatályos jogszabályoknak megfelelően, ha önként nyújtott be információkat webhelyünkre, élhet jogával annak módosításához vagy törléséhez, ha kapcsolatba lép a weboldal technikai csapatával. A jelenlegi jogszabályok értelmében az „elektronikus tartalomjegyzék” (e-TOC) nevű adatlapfájlt bejelentették az Agencia de Protección de Datos (spanyol adatvédelmi ügynökség) https://www.agpd.es/portalwebAGPD /index-ides-idphp.php

Linkek külső webhelyekre

Ez az oldal más webhelyekre mutató linkeket tartalmazhat, amelyek érdekesek lehetnek a felhasználók számára. Ez nem vonja maga után a folyóirat-webhely tulajdonát vagy felelősségét az ilyen linkek tartalmával, sem a frissítéssel, sem a hozzáférési feltételekkel kapcsolatban. Ezeket a tételeket azonban rendszeresen ellenőrzi az Evidencias en Pediatría (EP) folyóirat szerkesztősége.

Linkelés külső webhelyekről

A webhelyre történő hivatkozás megengedett, és mi ezt népszerűsítjük és ösztönözzük. Nincs szükség előzetes jóváhagyásra, amely összekapcsol minket. A linkeknek minden esetben az Evidencias en Pediatría folyóirat teljes oldalának megjelenítéséhez kell vezetniük, és soha nem kerülnek más oldalak keretébe. Az Evidencias en Pediatría (EP) folyóirat teljes webcímének mindig meg kell jelennie a cím eszköztárában. Ez problémát jelenthet, amikor keretet használó webhelyekről mutat be minket. Abban az esetben, ha ennek elérése érdekében technikai problémái vannak, akkor is, ha bármilyen keretrendszerből próbál minket összekapcsolni, kérjük, lépjen kapcsolatba velünk.

A webhelyen említett ingyenes szoftver

Az Evidencias en Pediatría folyóirat (EP/Evidences in Pediatrics) alkalmi hivatkozásokat tartalmaz valamilyen ingyenes szoftverre. A mellékelt linkek közvetlenül azoknak a vállalatoknak és szervezeteknek a weboldalaira vezetnek, ahol ezt az anyagot kínálják. Az ezekre a linkekre belépő látogatónak gondosan be kell tartania az egyes vállalatok számára megadott utasításokat a szoftvereik eléréséhez. Az EP szerkesztőségi szakfolyóirata meghaladja a látogatók és az említett szervezetek közötti lehetséges kapcsolatokat. Ha bármilyen kérdése van, kérjük, küldjön egy e-mailt az általunk kínált e-mail űrlap segítségével.

A szerző, a szerkesztő és az olvasó jogai

Az Evidencias en Pediatría folyóirat nem követeli meg a szerzőktől, hogy kéziratukra vonatkozó jogukat adományozásuk elengedéseként adományozzák. A folyóirat és a szerzők közötti kapcsolatot az alábbiakban leírtak szerint szabályozzuk.

Az Evidencias en Pediatría folyóirat (Evidences in Pediatrics) elidegeníthetetlenül ismeri el a szerzők szellemi és erkölcsi jogait a közzétett kéziratok tartalmával kapcsolatban. A kéziratok bármilyen használatának kifejezetten fel kell ismernie ezt a szerzőséget.

Az Evidencias en Pediatría folyóirat (EP/Evidences in Pediatrics) ezért elfogadja, hogy a szerzők az intézményi adattárakban vagy személyes weboldalakon letölthetnék a kézirat átdolgozott és végül elfogadott változatának elektronikus másolatát, amint azt már közzétették. Ez a letét a szerzők felelősségére történik, külön megemlítve az eredeti forrást (az Evidences in Pediatrics folyóirat honlapja), ahol az eredeti változat megtalálható.

A közzétett kéziratok tulajdonjogát és jogait végleges formában az Evidencias en Pediatría (Evidences in Pediatrics) folyóirat és a szerzők fenntartják, és megosztják velük. A kéziratok kezelése kizárólagos hatáskörben a kiadóra hárul.

Mivel azonban az Evidencias en Pediatría (EP/Evidences in Pediatrics) egyik célja a cikkek maximális elterjedése és terjesztése a tudományos és szakmai közösség között, engedélyezett a letöltés (a weboldalról: www.evidenciasenpediatria.es) és nyújtsa be azok másolatát egyéni és magáncélú felhasználásra, anyagi haszon nélkül. A korlátokon kívüli felhasználáshoz a kiadó előzetes engedélye szükséges. Bizonyos esetekben a másolás és a felhasználás megfelel a gazdasági jogok kifizetésének, amelyet a kiadó a szerzőkkel közösen kezel, a kiadói szabványoknak megfelelően. Ebben az esetben formalizálható kiadói jogkezelési szerződésként.

Az Evidences in Pediatrics webfelhasználók (www.evidenciasenpediatria.es) közzétételi szabályzata a Attribution-Non Commercial - No Derivative Works típusú Creative Commons ® licenc feltételeit veszi figyelembe. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/en/).

Szponzorálás

Az Evidencias en Pediatría (EP/Evidences in Pediatrics) az „Asociación Española de Pediatría” (AEP/Spanyol Gyermekgyógyászati ​​Szövetség) kiadványa. Tartalmát elsősorban a bizonyítékokon alapuló gyermekgyógyászati ​​munkacsoport tagjai dolgozzák ki. Ez a csoport mind az AEP, mind az „Asociación Española de Pediatría de Asistencia Primaria” (Spanyol Alapellátási Gyermekgyógyász Egyesület/AEPap) része.

Küldje meg észrevételeit a szerzőknek

AT | Lefordított cikkek

AT | Lefordított cikkek

Cikk eredete

Az NIHR Disszeminációs Központ honlapja Nemzeti Egészségügyi Kutató Intézet (NIHR) NHS. Egyesült Királyság. Az NHIR Terjesztő Központ (NIHR SIGNAL) jelentései (JELENTÉSEK). Engedélyezett fordítás.

Az eredeti dokumentum készítői nem vállalnak felelősséget a fordításban esetlegesen elkövetett hibákért.

A felülvizsgált eredeti kiadvány szerzői

Ierodiakonou D, Garcia-Larsen V, Logan A, Groome A, Cunha S, Chivinge J, Robinson Z, Geoghegan N, Jarrold K, Reeves T, Tagiyeva-Milne N, Nurmatov U, Trivella M, Leonardi-Bee J, Boyle RJ.

A szakértői észrevétel szerzője

Adam T Fox, klinikai igazgató, Ambuláns Szolgáltatások Igazgatósága, Guy's & St Thomas Kórházak NHS Foundation Trust.

A strukturált absztrakt szerzői

A jelentés készítői: a dokumentum elkészítése és a felülvizsgált eredeti tanulmány értékelése: recenzensek/NIHR Dissemination Center team. Megjelenés éve: 2016. november. Utolsó frissítés: 2016. Az eredeti angol nyelvű URL-je elérhető: https://discover.dc.nihr.ac.uk/portal/article/4000521/infant-diets-that-include- egg vagy földimogyoró-termékek-úgy tűnik, csökkentik az ételallergiát

Lefordított cikk

Összefoglaló jelentés tartalma (NIHR SIGNAL): néhány allergiás étel csökkenti az ételallergia valószínűségét, ha elválasztáskor kerül bevezetésre. Ez a magas színvonalú áttekintés, ideértve az idén közzétett tanulmányokat is, azt sugallja, hogy tévesek voltak azok a korábbi ajánlások, amelyek késleltették a mogyoró és más allergén élelmiszerek bevezetését a gyermek étrendjébe az élet első évében.

A jelen áttekintés egyes tanulmányainak módszertani korlátai csökkentik az új irányelvek előnyeinek mértékét, de minél több jó minőségű tanulmányt végeznek, valószínűleg egyértelműbbé válnak az élelmiszerek bevezetésének előnyei és gyakorlati lehetőségei.

Az ételallergiák okait rosszul ismerik, és az Egyesült Királyságban (Egyesült Királyság) növekszik az allergiás és lisztérzékenységben szenvedők száma. Az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálatának (NHS) jelenlegi ajánlásai azt javasolják, hogy az allergiás reakciók észlelése vagy elkerülése érdekében a csecsemőételek diverzifikációs folyamata során egyenként vegyenek fel potenciálisan allergén ételeket, de ezeket a tippeket vizsgálják.

Egy korábbi vizsgálat, melyben a mogyoróallergia nélküli, nagy allergiás kockázattal küzdő gyermekek szerepelnek, megerősíti, hogy a mogyoró korai életkorban történő bevitele az étrendbe megakadályozhatja a mogyoróallergiát.

Teljes dokumentum

Miért volt szükség erre a tanulmányra: évente körülbelül tíz ember hal meg az ételekkel szembeni allergiás reakciók miatt az Egyesült Királyságban. Bár nem mindenkinek van ilyen veszélyes vagy súlyos allergiás reakciója, sokan élnek azzal a napi stresszel, hogy nagy gondot kell fordítaniuk az elfogyasztott ételekre és az esetleges allergiás reakciókra.

A lisztérzékenység nem allergia, de a búzasikér fehérje szervezet általi kilökődése és másodlagos bélgyulladás okozza, mivel ez a fehérje idegen a testtől. Ez hasmenést és kényelmetlenséget okoz, ami súlyos is lehet, és az Egyesült Királyságban az emberek körülbelül 1% -át érinti.

Növekszik az allergiás és lisztérzékenységgel küzdő betegek száma - a gyermekek körülbelül 6-8% -ának van ételallergiája - és senki sem tudja, miért. Például sok vita folyik arról a korról, amikor a potenciálisan allergén ételeket be lehet vinni a gyermekek étrendjébe.

Miről szólt ez a tanulmány? ez a szisztematikus áttekintés és metaanalízis randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatokat és megfigyelési vizsgálatokat (például kohorsz vizsgálatok) tartalmazott. Megvizsgálták, hogy a potenciálisan allergén élelmiszerek bevezetésének kora befolyásolta-e az ételallergiában vagy a lisztérzékenységben szenvedő gyermekek valószínűségét.

Huszonnégy intervenciós vizsgálatot végeztek az élelmiszerallergiákról (13 298 résztvevő) és 69 megfigyelési vizsgálatot (142 103 résztvevő). A cöliákia esetében öt beavatkozási vizsgálatot (5623 résztvevő) és 48 megfigyelési vizsgálatot (63 576 résztvevőt) vontak be. 26 tanulmány érkezett az Egyesült Királyságból.

Mit találtak:

  • A 4 és 6 hónapos kor közötti tojások bevezetése a petesejt allergia későbbi kialakulásának valószínűségének csökkenésével járt (relatív kockázat [RR]: 0,56; 95% konfidencia intervallum [95 CI]: 0,36–0,87, öt vizsgálatban) 1915 résztvevő). Ez csökkentheti az új tojásallergiák számát (1000 emberre 24-vel kevesebb tojásallergia, feltételezve, hogy 1000-ből 54 embernek volt tojásallergiája).
  • A földimogyoró 4–11 hónapos korai bevezetése az allergia kialakulásának csökkent valószínűségével járt együtt (RR: 0,29; 95 CI: 0,11–0,74, két tanulmányban, amelyekben 1550 résztvevő vett részt). Ez 18 emberrel csökkentheti a tojásallergiát 1000-enként (feltételezve, hogy 1000-ből 25-nél volt ilyen allergia).

Mit mondanak a jelenlegi klinikai gyakorlati irányelvek erről a témáról? a 2008. évi NICE irányelvek az első 6 hónapig szoptatást vagy adaptált tejet javasolnak. A szilárd élelmiszerek bevezetésekor az Egyesült Királyság NHS honlapja azt tanácsolja, hogy olyan ételeket, amelyekre a csecsemő allergiás lehet, - például tehéntejet, tojást, búzát, glutént, diót, földimogyorót vagy földimogyoró-termékeket, magokat, halat vagy kagylót - tartalmazzanak. kis mennyiségben és egyenként az esetleges allergiák kimutatására.

Azok számára, akiknek családi kórtörténetében ekcéma, asztma vagy pollinózis szerepel, tanácsos konzultálni kezelőorvosával vagy a nővérrel, mielőtt bevezetnék a mogyorót vagy az abból származó termékeket.

Milyen következményei vannak: ezt a szisztematikus felülvizsgálatot egy munkaprogram részeként hajtották végre, hogy tájékoztassák az Egyesült Királyság Élelmezési Szabványügyi Ügynökségét a csecsemőtáplálási útmutatók elkészítéséről.

Bár e tanulmány megállapításai általában alátámasztják az Egyesült Királyság NHS-tanácsát, miszerint nem szükséges elkerülni a potenciálisan allergén ételeket, az ezen élelmiszerek korai bevezetésének új előnyeit nem vették teljes körűen figyelembe útmutatásban és tanácsadásban.

Az ebben a felülvizsgálatban szereplő tanulmányoknak vannak bizonyos korlátai, amelyek arra utalnak, hogy a gyakorlat megváltoztatására vonatkozó ajánlások általánossá válása előtt más bizonyítékforrások alapos átgondolása szükséges.

Szakértői kommentár

Az ételallergia előfordulása évek óta növekszik, és már régóta gyanítható, hogy a szilárd ételek kisgyermek étrendbe történő bevezetésének kora jelentősen befolyásolja az ételallergia kialakulásának kockázatát.

Ez a metaanalízis megvizsgálja a rendelkezésre álló jó minőségű bizonyítékokat, és arra a következtetésre jut, hogy a tojás és a földimogyoró korai bevezetése a gyermekek étrendjében fontos megelőző hatással bír a tojás, illetve a földimogyoró allergia megelőzésében.

Ez magas színvonalú, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatokon alapul, és olyan szintű bizonyítékot szolgáltat, amely tájékoztatást adhat az allergia megelőzésére vonatkozó közegészségügyi tanácsadás változásairól.

Fordított cikk

Sajnos ehhez az elemhez nincs angol változat.

Hogyan lehet idézni ezt a cikket

Perdikidis Olivieri L. Úgy tűnik, hogy a tojást vagy földimogyorót tartalmazó étrendi irányelvek csökkentik az ételallergiák előfordulását. Bizonyíték a gyermekgyógyászatban: 2017; 13: 46.

Engedélyezett fordítás: Országos Egészségügyi Kutatóintézet (NIHR Disszeminációs Központ). Jelentés típusa: „NIHR SIGNAL” összefoglalók [online] [frissítés dátuma: 2016; konzultáció időpontja: 2017.04.04.] Elérhető: https://discover.dc.nihr.ac.uk/portal/article/4000521/infant-diets-that-include-egg-or-peanut-products-appear-to-reduce-food-allergies

Hivatkozások

Eredeti cikk átdolgozva a dokumentumban

Ierodiakonou D, Garcia-Larsen V, Logan A, Groome A, Cunha S, Chivinge J és mtsai. Az allergén étel bevezetésének időzítése a csecsemő étrendjébe és az allergiás vagy autoimmun betegség kockázata: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. JAMA. 2016; 316: 1181-92.

Kiegészítő irodalomjegyzék

  • Allergia és intolerancia. In: Food Standards Agency [online] [konzultáció dátuma: 2017.05.05.]. Elérhető: https://www.food.gov.uk/science/allergy-olererance
  • Allergia Egyesült Királyság. Miért növekszik az allergia? Sidcup: Egyesült Királyság allergiája; 2015.
  • 12 év alatti atópiás ekcéma: diagnózis és kezelés. CG57. In: Nemzeti Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet [online] [konzultáció dátuma: 2017.05.05.]. Elérhető: https://www.nice.org.uk/guidance/CG57/
  • Lisztérzékenység. In: NHS Choices [online] [konzultáció dátuma: 2017.05.05.]. Elérhető: http://www.nhs.uk/conditions/Coeliac-disease/Pages/Introduction.aspx
  • Du Toit G, Roberts G, Sayre P, Bahnson HT, Radulovic S, Santos AF és mtsai. A földimogyoró-fogyasztás randomizált vizsgálata a mogyoróallergia veszélyeztetett csecsemőknél. New Engl J Med. 2015; 372: 803-13.
  • Ételallergia tények. In: Food Standards Agency [online] [konzultáció dátuma: 2017.05.05.]. Elérhető: http://allergytraining.food.gov.uk/english/food-allergy-facts.aspx
  • Anyai és gyermeki táplálkozás. PH11. In: Nemzeti Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet [online] [konzultáció dátuma: 2017.05.05.]. Elérhető: https://www.nice.org.uk/guidance/ph11/
  • A csecsemők táplálásával, valamint az atópiás és autoimmun betegség kialakulásával foglalkozó tudományos publikációk szisztematikus áttekintése. In: Food Standards Agency [online] [konzultáció dátuma: 2017.05.05.]. Elérhető: https://www.food.gov.uk/science/research/allergy-research/fs305005
  • A baba első szilárd ételei. In: NHS Choices [online] [konzultáció dátuma: 2017.05.05.]. Elérhető: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/solid-foods-weaning.aspx

Dokumentum típus

NIHR jelek- Naprakész, tömör összefoglalók, amelyeket az NIHR Disszeminációs Központ (NHS/UK) tett közzé a hetente kiadott legfontosabb és releváns kutatásokról.