A mesterséges megtermékenyítés (AI) alacsony komplexitású asszisztált reprodukciós technika. Egyszerűsége miatt általában az első lehetőség a terhesség kipróbálására, ha egy párnak termékenységi problémái vannak.
Sikere azonban ettől eltér 5,4% - 10,8% (szállítási arány) a nő életkora alapján. Ezért nagyon fontos megfelelni bizonyos követelményeknek a siker maximális valószínűségének garantálása érdekében.
Az alábbiakban egy index található az összes ponttal, amelyekkel a cikkben foglalkozni fogunk.
Index
Az AI-re vonatkozó követelmények
Ha a mesterséges megtermékenyítésről szól a terhesség lehetősége, akkor a férfinak és a nőnek is teljesítenie kell egy sor követelményt:
- A petevezetékek átjárhatósága
- Jó petefészek-tartalék
- A nő életkora 36 évnél fiatalabb
- Jó sperma minőség
Ha ezek a követelmények nem teljesülnek, a legcélszerűbb az in vitro megtermékenyítési technika (IVF) alkalmazása, mivel annak sikere sokkal magasabb, mint az AI-nél.
Másrészt annak ellenőrzésére, hogy a házaspár megadja-e a mesterséges megtermékenyítés elvégzéséhez szükséges feltételeket, a szakember jelzi a termékenységi tesztek hogy meg kell tenni. Ezután részletesebben elmagyarázzuk az elemzett főbb tényezőket.
Tubális átjárhatóság
Mesterséges megtermékenyítés esetén a petesejt és a spermium egyesülése (megtermékenyítés) a nő petevezetékeiben történik. Ezért elengedhetetlen, hogy a csövek működőképesek és engedje át az átjárót.
A petesejt az ovuláció kiváltása után a petevezetékbe utazik, és várja, amíg a sperma megtermékenyíti. Az AI-ben a spermaminta egy kanüllel a nő méhében kerül lerakásra, de a spermiumnak egyedül kell utaznia, amíg el nem éri a petesejtet.
Ha a petevezeték eltömődik, a petesejt és a sperma soha nem tud csatlakozni, és nem következik be terhesség.
Mindehhez elengedhetetlen a páciens tubális átjárhatóságának ellenőrzése az alábbi technikák egyikével:
A hiszteroszalpingográfia a női reproduktív rendszer radiológiai vizsgálata, köszönhetően a hüvelybe juttatott kontrasztfolyadéknak. A hiszteroszalpingosonográfia egy sóoldat vagy egy habos gél bevezetése a méhnyakon keresztül, amely lehetővé teszi a méh és a csövek valós idejű megfigyelését ultrahanggal.
Ezek a tesztek információt nyújtanak a méh lehetséges rendellenességeiről is, amelyek megakadályozhatják a megtermékenyítést, az embrió beültetését vagy a terhesség kialakulását.
A nő életkora és a petefészek-tartalék
Mint mondtuk, a nők számára ajánlott maximális életkor mesterséges megtermékenyítés 36 év. Ettől a pillanattól kezdve a sikerarány jelentősen csökkenni kezd a petefészek-tartalék csökkenése miatt.
Emellett kortól függetlenül a nőnek számos vérvizsgálaton kell átesnie, hogy megismerje hormonális értékeit, például a antimülleri hormon.
Ez a hormonvizsgálat egy transzvaginális ultrahanggal együtt lehetővé teszi a petefészek-tartalék és a menstruációs ciklus működésének felmérését.
Hasonlóképpen, a pár mindkét tagjának szerológiát is kell tennie annak megerősítésére, hogy nincs olyan hepatitis B, hepatitis C, HIV, rubeola, toxoplazmózis vagy szifilisz kockázata, amely átterjedhet a jövőbeli csecsemőre.
Sperma minőség
Ami a hímet illeti, a fő teszt, amely meghatározza, hogy lehetséges-e mesterséges megtermékenyítés, vagy sem, a REM szeminogram (mozgékony spermiumok száma).
Miután a spermát lerakta egy AI-be, a spermának minden segítség nélkül képesnek kell lennie a petesejt elérésére. Ezért elengedhetetlen, hogy az embernek legyen jója a spermiumok mozgékonysága és koncentrációja.
A teljes férfi termékenységi vizsgálat elvégzése után a kapott REM-nek egyenlőnek vagy nagyobbnak kell lennie, mint a 3 millió sperma ahhoz, hogy meg lehessen csinálni az AI-t, vagyis legalább 3 millió spermiumnak kell lennie, amelyek jól mozognak.
Ha az egyetlen követelmény, amely nem teljesül, a sperma minőségére vonatkozik, a pár dönthet úgy, hogy mesterséges megtermékenyítést végez donor spermával (IAD), vagy közvetlenül az IVF-be megy.
AI árképzés
A mesterséges megtermékenyítés az egyik legolcsóbb asszisztált reprodukciós kezelés. Ezért ez a legkevésbé választott lehetőség az első próbálkozásra, amennyiben teljesülnek az életkor, a magminőség és a tubális funkcionalitás alapvető követelményei.
Az AI költségei a klinikától függően változnak, de általában a 600–1 000 euró.
Abban az esetben, ha spermadonorhoz kell folyamodni, például egyedülálló anyákhoz vagy homoszexuális párokhoz, az ár 900–1500 euróra emelkedik. Ennek oka az adományozó számára szükséges pénzügyi kompenzáció.
Ha mesterséges megtermékenyítésre vagy más asszisztált reprodukciós kezelésre van szüksége, javasoljuk, hogy ezt kapja meg termékenységi jelentés személyre szabott, részletes információkkal a környékbeli klinikákról, amelyek megfelelnek a minőségi kritériumoknak és költségvetésüknek. Ezenkívül olyan tippeket is tartalmaz, amelyek nagyon hasznosak lehetnek a klinikák első látogatásakor.
Interjú Dra. Valeria Sotelóval
A következő videóban Dr. Valeria Sotelo összefoglalja a mesterséges megtermékenyítés szükséges követelményeit.
Kérdések a felhasználóktól
Változtassa meg az IAD és az IAC követelményeit?
Melyek a mesterséges megtermékenyítés követelményei a társadalombiztosítás részéről?
Vannak-e különleges követelmények az egyedülálló anyák mesterséges megtermékenyítésének?
Mikor jelzik a mesterséges megtermékenyítést?
Ajánlott olvasmány
Azt mondtuk, hogy a nőknek jó petefészek-tartalékkal kell rendelkezniük ahhoz, hogy AI-t végezzenek, garantálva a sikert. Ha tudni szeretné, hogyan értékelje az petesejtek számát és minőségét, itt folytathatja az olvasást: petefészek-tartalék teszt.
A hím spermájának minőségét tekintve alapvető spermaelemzéssel elemezhető. A meddőségi teszt minden részletét a következő cikkben ismerheti meg: Mi az alapvető spermaelemzés és hogyan történik lépésről lépésre?
Nagy szerkesztőségi erőfeszítéseket teszünk. A cikk megosztása segít és motivál minket a munkánk folytatásában.
Bibliográfia
Allen NC, Herbert CM 3rd, Maxson WS és mtsai: Méhen belüli megtermékenyítés: Kritikus áttekintés. Fertil Steril 44: 569–580, 1985.
Alvarez JG: Táplálás vs természet: Hogyan tudjuk optimalizálni a sperma minőségét? J Androl 24: 640–648, 2003.
Keck C, Gerber-Schafer C, Wilhelm C és mtsai: Méhen belüli megtermékenyítés a férfi meddőség kezelésében. Int J Androl 20 (3. kiegészítés): 55–64, 1997.
Nuojua-Huttunen S, Tomas C, Bloigu R és mtsai: Méhen belüli megtermékenyítés kezelése szubfertilitásban: Az eredményt befolyásoló tényezők elemzése. Hum Reprod 14: 698–703, 1999.
Osuna C, Matorras R, Pijoan JI, Rodriguez-Escudero FJ: Egy kontra két inszemináció ciklusonként intrauterin megtermékenyítésben a betegek férjeinek spermájával: A szakirodalom szisztematikus áttekintése. Fertil Steril 82: 17–24, 2004.
Plosker SM, Jacobson W, Amato P: A siker előrejelzése és optimalizálása egy méhen belüli megtermékenyítési programban. Hum Reprod 9: 2014–2021, 1994.
Sakkas D, Tomlinson M: A spermium kompetencia értékelése. Semin Reprod Med 18: 133–139, 2000.
Szerzők és közreműködők
Mindent a segített reprodukcióról csatornáinkon.