Bevezetés

A fejlődő országok jelenleg két ellentétes táplálkozási problémával néznek szembe, egyrészt az alultápláltsággal, másrészt a gyermekkori elhízással. A szerzők rámutattak, hogy ez utóbbi számos szövődményhez kapcsolódik, például diszlipidémiához, inzulinrezisztenciához és artériás hipertóniához, olyan megállapításokhoz, amelyek meghatározzák a metabolikus szindrómát (MS), és amelyek fontos kardiovaszkuláris rizikótényezőket képviselnek. Az érelmeszesedéses folyamat az élet elején korán kezdődik, és jelentősen összefügg az elhízással. Indiában hozzáteszik, hogy a gyermekkori túlsúly és az elhízás gyakorisága nagyon magas, és felnőttkorban növelheti az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

cink

Az elhízáshoz és az SM-hez kapcsolódó oxidatív stressznek alapvető etiopatogén szerepe van az artériás hipertóniában és az érelmeszesedés folyamatában, mivel befolyásolja az érfal sejtjeinek funkcionalitását. Ebben az összefüggésben az étrendben található antioxidánsok csökkenthetik az anyagcsere szövődményeit.

Különböző vizsgálatok kimutatták a mikrotápanyagok hiányának magas gyakoriságát gyermekeknél és serdülőknél, különösen az étrend rossz minőségének következményeként. A mikrotápanyagok hiánya viszont növeli a túlsúly és az elhízás kockázatát, többek között a szövődmények mellett. Az adatok együttvéve azt sugallják, hogy a mikrotápanyagok hiánya az elhízással kombinálva jelentősen növelheti a fiatalok kardiometabolikus kockázatát. Éppen ellenkezőleg, az antioxidáns aktivitású mikrotápanyagok, mint például a C- és E-vitamin, a béta-karotinok és a cink, kedvezően hatnak a magas vérnyomásra és az SM-re. Legalább egy tanulmány szerint a cink megvédi az érelmeszesedést. Azonban általában és a makrotápanyagok szerepéhez képest a mikrotápanyagok viszonylag kevés figyelmet kaptak.

Jelen tanulmányban a szerzők a cink multivitamin-kiegészítők hatását értékelték a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek kardiometabolikus állapotára. Ehhez összehasonlítottak egy olyan csoportot, amely csak diétának és fizikai aktivitásnak volt kitéve, és egy másik csoportot, amelyben emellett cinkkel ellátott multivitamin-kiegészítőket jeleztek.

Betegek és módszerek

Három indiai központban 90, 6–17 éves (átlagosan 11,3 év), túlsúlyos vagy elhízott gyermeket és serdülõt (45 férfit és 45 nõt) vettek fel. A beavatkozások négy hónapig tartottak. A résztvevők három vizsgálati csoportba tartoztak: az A csoportba tartozó gyermekek étrenddel és fizikai aktivitással, valamint cinkkel ellátott multivitamin-kiegészítőkkel kaptak tanácsot; a B csoportba tartozó betegek csak tanácsadásban részesültek, míg a fennmaradó gyermekek a kontroll csoportba tartoztak. Az értékeléseket a kiinduláskor és négy hónap múlva végezték. A magasságot, a súlyt, valamint a derék és a csípő kerületét figyelembe vették; Kiszámítottuk a testtömeg-indexet (BMI), valamint a derék és a csípő kerülete közötti hányadost (CCC). A túlsúlyt és az elhízást a 85., illetve a 95. percentilis feletti BMI jelenlétében határozták meg. A testzsír százalékát kettős energiájú röntgenabszorpciós módszerrel (DXA) határoztuk meg. Vérmintákat vettünk a koleszterin, a trigliceridek, a magas és az alacsony sűrűségű lipoproteinekhez (HDLc és az LDLc), a hemoglobinhoz, a glükózhoz és a cinkhez társuló koleszterinszint meghatározására.

Az A és B csoport tagjainak egy alcsoportjában a jobb közös carotis artéria ultrahangját végeztük az intima és a közeg (IMCI) merevségének, rugalmasságának, alkalmazkodóképességének, pulzushullám-sebességének és vastagságának meghatározására. A vérnyomást felmérték. Az étrend jellemzőit a Food Frequency Questionnaire (FFQ) segítségével ismertük; a fizikai aktivitást az iskoláskorú gyermekek QAPACE kérdőívével értékelték.

A táplálkozási tanácsadás célja a zsírbevitel csökkentése és a mikroelemek bevitelének növelése volt. Ezért a résztvevőket nem szigorú hipokalorikus étrendnek vetették alá, hanem kiegyensúlyozott étrendnek. Az A és B csoportba tartozó alanyoknak napi legalább 45 perc fizikai aktivitást kellett teljesíteniük. Az A csoportba tartozók napi tablettát is kaptak (heti 6 napon) 41,4 mg cinkkel, B-vitaminokkal és C-vitaminnal. Statisztikai összehasonlításokat végeztek ANOVA és Dunnet tesztekkel.

Eredmények

Összesen 74 túlsúlyos vagy elhízott gyermek fejezte be a kutatást. Az átlagos kiindulási BMI, BCC, a testzsír százaléka (% BF), a szérum lipidszintje, az éhomi vércukorszint és a plazma inzulin koncentrációja hasonló volt a különböző csoportokban. A résztvevők többsége nagyon kevés fizikai aktivitást végzett. A vizsgálat elején a mikrotápanyagok átlagos sűrűsége az étrendben hasonló volt a három csoport gyermekeinél. Az egyetlen kivétel a kalciumbevitel volt, magasabb az A csoport résztvevői között.

Az A és B csoportba tartozó gyermekek között nem volt szignifikáns különbség a carotis IMCI, az artériás merevség mérésében vagy a vérnyomásban.

A BMI szignifikánsan csökkent az A csoport gyermekei között (p Ref: PEDIAT, ENDO.

Különlegesség: Irodalomjegyzék - Endokrinológia - Gyermekgyógyászat