A duodenális kapcsoló technikát alkalmazó bariatrikus műtétet az egyik leghatékonyabb kezelésnek tekintik a súlycsökkenés és a társbetegségek csökkentésére a kórosan elhízott betegeknél. Gyakorlatából eredően táplálkozási hiányosságok fordulhatnak elő, amelyeket ismernünk és kezelnünk kell.

kapcsoló

célok

A súlycsökkenés és a hiány-szindrómák kialakulásának értékelése morbid elhízott, bariatrikus műtéten átesett betegeknél duodenális kapcsoló technikával.

Anyag és módszerek

A bariatrikus műtéten átesett 128 betegesen elhízott beteg evolúcióját duodenális kapcsolási technikával vizsgálták az Albacete Általános Egyetemi Kórházban. Súlyellenőrzéseket és -ellenőrzéseket végeztek a beavatkozást követően felmerülő legfontosabb tápanyag-hiányosságok tekintetében.

Eredmények

A testtömeg hirtelen csökken az átlagos testtömeg-indexről (BMI) 52,9 ± 7,7 kg/m 2 (40,7-78,5) és 30,8 ± 5,2 kg/m 2 BMI-re, a lefogyott tömeg% -ával (% EPP). 81,4 ± 16,4% a beavatkozás után 18 hónappal. A súlycsökkenés a következő követés során lelassul, a legkisebb értéket 30 hónappal a beavatkozás után éri el (% PPE 82,1 ± 16,8; BMI 30,2 ± 4,3 kg/m 2), és stabilizálódni szokott a hosszabb utánkövetés esetén. A legjelentősebb táplálkozási hiányosságokat, amelyek helyettesítő kezelést igényeltek, egyes mikroelemekben, például vasban (42,9%), cinkben (38,3%) és zsírban oldódó A-vitaminokban (55,5%) és D (57,8%) mutattak ki.

Következtetések

A kóros elhízás kezelése duodenális kapcsolóval nagyon hatékony technika a jelentős súlycsökkenés tartós elérésére. A táplálékhiány magas jelenléte a nyomon követés során időszakos, határozatlan időtartamú ellenőrzést igényel.

Absztrakt

Bevezetés

A duodenális átkapcsolás technikáját alkalmazó bariatrikus műtétet az egyik leghatékonyabb kezelésnek tekintik a fogyásban és a komorbiditás csökkentésében kórosan elhízott betegeknél. Meg kell azonban ismerni és megfelelően kezelni a különböző táplálkozási hiányosságokat, amelyek a gyakorlata következtében jelentkezhetnek.

Célkitűzések

A súlycsökkenés és a táplálkozási hiányosságok kialakulásának értékelése bariatrikus műtéten átesett, kóros elhízásban szenvedő betegeknél a duodenális kapcsolási eljárással.

Anyag és módszerek

Százhuszonnyolc, kórosan elhízott betegen végeztek duodenális kapcsolási eljárást az albacetei General Universitario Kórházban. Feljegyeztük a súlyváltozásokat és a műtét után bekövetkező legfontosabb táplálkozási hiányosságokat.

Eredmények

A medián követési idő 30 hónap volt (interkvartilis tartomány, 18 hónap). A testtömeg jelentősen csökkent, az átlagos testtömeg-index (BMI) az operáció előtti 52,9 ± 7,7 kg/m 2 értékről 30,8 ± 5,2 kg/m 2 -re csökkent 18 hónappal a műtét után. A leadott túlsúly százalékos aránya (% EWL) ebben az időszakban 81,4 ± 16,4% volt. A súlycsökkenés ezt követően lelassult, a műtét után 30 hónappal elérte a legalacsonyabb értéket (% EWL 82,1% ± 16,8, BMI 30,2 ± 4,3 kg/m 2), és hosszabb követési idővel rendelkező betegeknél stabilizálódni szokott. Jelentős, helyettesítő terápiát igénylő táplálkozási hiányosságokat fedeztek fel egyes mikrotápanyagoknál, amelyeknél a vas (42,9%), a cink (38,3%), az A-vitamin (55,5%) és a D-vitamin (57,8%) hiányosságok voltak a legrelevánsabbak.

Következtetések

A nyombélkapcsoló nagyon hatékony műtéti eljárás a kórosan elhízott betegek kezelésében, mivel jelentős és tartós súlycsökkenés elérését teszi lehetővé. Ezeknél a betegeknél szoros az életen át tartó monitorozás szükséges, mivel a nyomon követés során magas a táplálkozási hiányosságok előfordulása.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk